20200606小兒中草藥方劑陰陽解析案例（3）

患者性別：女   年齡：5歲3個(gè)月  

診斷：長期咳嗽

5月29日處方：

北沙參10g、麥冬10g、生地黃5g、茯苓10g、生白術(shù)5g、生甘草5g、桔梗10g、炒牛蒡子10g、蜜紫菀10g、蜜款冬花5g、蜜桑白皮10g、紫蘇葉5g、前胡10g、薄荷5g、北柴胡5g、粉葛10g、炒麥芽20g、炒萊菔子10g

用法：3劑，水煎服，2日1劑，一日三次，每次50ml，飯后半小時(shí)后溫服。

解析：

陽性藥：生白術(shù)、蜜紫菀、蜜款冬花、紫蘇葉

平性藥：茯苓、生甘草、桔梗、炒麥芽、炒萊菔子

陰性藥：北沙參、麥冬、生地黃、炒牛蒡子、蜜桑白皮、前胡、薄荷、北柴胡、粉葛

君藥：粉葛

白術(shù)：苦、甘，溫；歸脾、胃經(jīng)。補(bǔ)氣健脾，燥濕利水，止汗，安胎。

紫菀：辛、苦、甘，微溫。歸肺經(jīng)。潤肺下氣，化痰止咳。

款冬花：辛，溫。歸肺經(jīng)。潤肺下氣，止咳化痰。

紫蘇葉：辛，溫。歸肺、脾經(jīng)。發(fā)汗解表，行氣寬中。

茯苓：甘、淡，平。歸心、脾、腎經(jīng)。利水滲濕，健脾，安神。

甘草：甘，平。歸心、脾、肺、胃經(jīng)。補(bǔ)脾益氣，潤肺止咳，清熱解毒，緩解止痛，緩和藥性。

桔梗：苦、辛，平。歸肺經(jīng)。宣肺，利咽，祛痰，排膿。

麥芽：甘，平。歸脾、胃、肝經(jīng)。消食健胃，回乳消脹。

萊菔子：辛、甘，平。歸脾、胃、肺經(jīng)。消食除脹，降氣化痰。

北沙參：甘、苦，微寒。歸肺、胃經(jīng)。養(yǎng)陰清肺，益胃生津。

麥冬：甘、微苦，微寒。歸肺、心、胃經(jīng)。養(yǎng)陰潤肺，益胃生津，清心除煩。

生地黃：甘、苦，寒。歸心、肝、腎經(jīng)。清熱涼血，養(yǎng)陰生津。

牛蒡子：辛、苦，寒。歸肺、胃經(jīng)。發(fā)散風(fēng)熱，解毒透疹，利咽。

桑白皮：甘，寒。歸肺經(jīng)。瀉肺平喘，利水消腫。

前胡：苦、辛，微寒。歸肺經(jīng)。降氣祛痰，宣散風(fēng)熱。

薄荷：辛，涼，歸肺，肝經(jīng)。發(fā)散風(fēng)熱、清利頭目，利咽，透疹。

柴胡：苦、辛、微寒。歸心包絡(luò)、肝、膽、三焦經(jīng)。疏散退熱，疏肝解郁，升舉陽氣。

葛根：甘、辛，涼。歸肺、胃經(jīng)。發(fā)表解肌，透疹，升陽止瀉，生津止渴。

陰性藥物多，陽性藥物少，針對熱多寒少；君藥功效以升陽解表為主，針對實(shí)多虛少；太陽陽明太陰合病，津虧氣逆，外感風(fēng)熱。

方劑中，炒牛蒡子、薄荷、北柴胡、粉葛、紫蘇葉，疏散風(fēng)熱；北沙參、麥冬、生地黃，滋陰清熱；蜜桑白皮、前胡、蜜紫菀、蜜款冬花、桔梗、炒萊菔子，止咳下氣；生白術(shù)、茯苓、炒麥芽、生甘草，健脾祛濕。

諸藥合用以滋陰解表為主，止咳下氣為輔，兼顧健脾祛濕。適用于小兒久咳并外感風(fēng)熱，津虧脾虛者。