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贊!終于有人總結(jié)了中醫(yī)內(nèi)科學(xué)中的方藥體系(下)

 未來(lái)決定現(xiàn)在 2020-06-08

導(dǎo)讀:中醫(yī)內(nèi)科方藥體系是中醫(yī)方藥之主流,所謂內(nèi)科方藥,其實(shí)質(zhì)是泛指一切口服湯劑而言。這些湯藥不但作為治療內(nèi)科病的主要方法,千百年來(lái)千錘百煉,形成了中醫(yī)內(nèi)科治療學(xué)的主體框架,而且在治療非內(nèi)科系統(tǒng)疾病時(shí)也同樣產(chǎn)生著極為重要的作用。

這樣充分體現(xiàn)了中醫(yī)外病內(nèi)治、內(nèi)病外治、上病下治、下病上取。全身一盤棋的整體觀念。中醫(yī)內(nèi)科方藥體系大體可分成下列幾大系統(tǒng):麻黃桂枝系、柴胡系、白虎承氣湯系、四君四物系、六味地黃系等。

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四君四物系

本系方劑指由四君子湯與四物湯二方加減化裁而來(lái)的系列方劑。兩方出自《合劑局方》,四君補(bǔ)氣,四物補(bǔ)血,均屬扶正固本之要方。有時(shí)二者單獨(dú)加味,組成一系列宜氣固本劑和養(yǎng)血補(bǔ)血?jiǎng)?;有時(shí)二方相互結(jié)合,形成氣血雙補(bǔ)劑??傊鞠捣剿幨侵嗅t(yī)扶正固本之重要系列。

1.四君子湯類方

①四君子湯:

是著名方劑,由黨參、白術(shù)、茯苓、甘草四藥組成,主治脾胃氣血證,臨床表現(xiàn)顏面萎黃,食欲不振,體乏無(wú)力,少氣懶言。本方為中醫(yī)治療虛寒性脾胃證候的基礎(chǔ)方。

撥那個(gè)西醫(yī)角度來(lái)看,此方可治療一切胃腸道慢性疾病,包括潰瘍病、萎縮性胃炎、結(jié)腸炎、慢性痢疾等,另外還可以治療貧血、神經(jīng)衰弱、脫發(fā)等,總之凡屬全身功能低下的疾病,多可以此方加味化裁治療。

②六君子湯(《醫(yī)學(xué)正傳》):

四君子湯加半夏、陳皮,治療脾胃虛寒,胸膈悶滿。

③異功散(《小兒藥證直決》):

四君子湯加陳皮,主治脾胃虛寒,不思飲食。

④香砂六君子湯(《局方》):

六君子湯加木香、砂仁,主治脾胃虛寒,脘腹疼痛。

⑤六神散(《效良方》):

四君子湯加扁豆、黃芪、姜、棗,主治脾胃虛弱,津氣不足,虛乏身熱。

⑥參苓白術(shù)散(《合劑局方》):

四君子湯加山藥、白扁豆、蓮子肉、桔梗、薏苡仁、縮砂仁,主治脾胃氣虛,濕滯中焦,臨床證見(jiàn)顏面萎黃,食欲不振,體乏無(wú)力,少氣懶言,脘腹脹滿,腸鳴腹瀉。

⑦歸脾湯(《濟(jì)生方》):

四君子湯加當(dāng)歸、圓肉、木香、遠(yuǎn)志、酸棗仁,主治心脾兩虛,證見(jiàn)淹沒(méi)萎黃,食欲不振,體乏無(wú)力,少氣懶言,心悸,健忘,失眠,多夢(mèng)。

⑧補(bǔ)中益氣湯(《脾胃論》):

四君子湯去茯苓,加當(dāng)歸、喚起、陳皮、柴胡、升麻,主治中氣不足,證見(jiàn)顏面萎黃,食欲不振,體乏無(wú)力,少氣懶言;或兼自汗,渴喜熱飲,頭痛畏寒,脈虛大;或兼吐血,衄血,便血,尿血。

⑨調(diào)中益氣湯(《脾胃論》):

補(bǔ)中益氣湯去當(dāng)歸,加木香,易白術(shù)為蒼術(shù),主治中氣不足,脾胃濕滯,氣機(jī)不暢而見(jiàn)的胸悶體倦。

⑩黃芪人參湯(《脾胃論》):

主治夏日暑熱太盛,熱傷元?dú)?,乏力,困倦,發(fā)熱,厭食,汗出不止。

?升陽(yáng)益胃湯(《蘭室秘藏》):

補(bǔ)中益氣湯去升麻,加半夏、羌活、獨(dú)活、白芍、防風(fēng)、茯苓、澤瀉、黃連、生姜、大棗,主治脾胃氣虛,脘腹不舒,肢節(jié)疼痛。

?妙香散(《和劑局方》):

歸脾湯加麝香、辰砂、山藥、桔梗,主治心氣不足,意志不定,驚悸恐怖,喜怒無(wú)常。

?歸脾湯加生脈散

為治療低血壓之效方。

2.四物湯類方

①四物湯:

為著名方劑,由當(dāng)歸、白芍、川芎、熟地四藥組成,主治營(yíng)血虛損,沖任不和,臨床見(jiàn)婦人經(jīng)血不調(diào),臍腹作痛,崩中漏下,血瘕積聚,顏面不華,舌淡苔薄,脈沉細(xì)。

西醫(yī)認(rèn)為本方臨床用途甚光,可用于月經(jīng)不調(diào),子宮肌瘤,卵巢囊腫,陳舊性宮外孕等,此外尚可用來(lái)治療肝臟疾患,冠心病,皮膚病及外傷等。

②膠艾湯(《千金翼》):

四物湯加阿膠、艾葉、干姜、甘草,治胎產(chǎn)崩漏。

③膠艾四物湯(《古今醫(yī)鑒》):

膠艾湯加蒲黃、 黃連、 黃芩、 生地、 梔子、地榆、白術(shù)、甘草,主治婦人血虛火旺,血崩不止。

④桃紅四物湯(《古今醫(yī)鑒》):

四物湯加桃仁、紅花,易白芍為赤芍,治血虛血淤,廣泛適用于跌打損傷,婦產(chǎn)可癥塊,經(jīng)閉,痛經(jīng),死胎不出,惡露不止。

⑤知柏四物湯(《證因脈治》):

四物湯加知母、黃柏,治血虛兼陰虛火動(dòng),此方以蜂蜜練為丸,名公用于湯劑類同,惟藥效較緩。

⑥艾附暖宮丸(《直指方》):

四物湯加艾葉、香附,以蠟糊為丸,主治血虛宮寒久不受孕。

⑦玉鐲散(《本事方》):

四物湯加調(diào)胃承氣湯,治療經(jīng)團(tuán)腹痛拒按,六脈有力。

⑧佛手散(《本事方》):

四物湯去熟地、白芍,治婦人血虛感冒,胎動(dòng)下雪,胎死腹中。

⑨八珍湯(《丹溪新法》):

四物湯加四君子湯,主治氣血兩虧,營(yíng)衛(wèi)雙虛。再加黃芪,肉桂,名十全大補(bǔ)湯(《局方》),氣血雙補(bǔ)力更大。

⑩學(xué)府逐瘀湯(《醫(yī)林改錯(cuò)》):

桃紅四物湯加柴胡、枳殼、甘草、桔梗、牛膝,主治上焦淤血,癥見(jiàn)頭痛,胸悶,胸中煩熱,急躁易怒,心悸不眠,呃逆干嘔。

此方乃當(dāng)前廣泛運(yùn)用之方劑,西醫(yī)診斷之偏頭痛,動(dòng)脈硬化之頭暈,頭痛,耳鳴,冠心病,皆可以此方治療獲效;尚可治療神經(jīng)衰弱,盆腔炎,不明原因之發(fā)熱。

?膈下逐瘀湯(《醫(yī)林改錯(cuò)》):

桃紅四物湯加元胡、五靈脂、甘草、烏藥、枳殼、丹皮、香附,主治膈下血瘀,兩些積塊,脅疼不移。

?少腹逐瘀湯(《醫(yī)林改錯(cuò)》):

桃紅四物湯加元胡、蒲黃、五靈脂、沒(méi)藥、干姜、肉桂、小茴香、主治少腹血淤,經(jīng)來(lái)腹痛。

?通竅活血湯(《醫(yī)林改錯(cuò)》):

桃紅四物湯去生地、當(dāng)歸,加老蔥、姜、棗、麝香,主治頭面血淤,耳聾,酒糟鼻。

?身痛逐瘀湯(《醫(yī)林改錯(cuò)》):

桃紅四物湯去生地、赤芍,加沒(méi)藥、五靈脂、甘草、地龍、秦艽、香附、牛膝,主治氣血痹阻,關(guān)節(jié)疼痛,全身疼痛。

?補(bǔ)陽(yáng)還五湯(《醫(yī)林改錯(cuò)》):

桃紅四物去生地,加地龍、黃芪,主治口眼歪斜,半身不遂,口角流涎,語(yǔ)言蹇澀。

?冠心Ⅱ號(hào)(北京地區(qū)協(xié)作組方):

為四物湯去生地、當(dāng)歸,加紅花、降香、丹參,主治冠心病、心絞痛之效方。

?生化湯(《付青主女科》):

四物湯去芍藥、生地,加桃仁、黑姜、甘草,主治產(chǎn)后胞寒,淤血內(nèi)阻,癥見(jiàn)少腹冷痛,惡露不行,我國(guó)居民產(chǎn)后常規(guī)用此方。

?溫經(jīng)湯(《金貴要略》):

四物湯去生地,加黨參、阿膠、麥冬、桂枝、丹皮、生姜、半夏、甘草、吳茱萸,主治沖任虛寒,淤血阻滯,臨床癥見(jiàn)月事不調(diào),經(jīng)期錯(cuò)后,或逾期不止,少腹冷痛,久不受孕,另外尚可治療暮即發(fā)燒,手掌煩熱,唇口干燥。

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六味地黃系

先有腎氣丸,此方出自《金貴要略》,由生地、山萸、山藥、丹皮、茯苓、澤瀉、附子、桂枝八藥組成,即六味地黃丸加附桂。五代時(shí)著名小兒科醫(yī)家錢乙將上方之桂、附去除,定名六味地黃湯,以此方加減化裁,出現(xiàn)了一系列以補(bǔ)腎為主要功能的方劑系列。

1.六味地黃湯(丸)類方

①六味地黃湯:

又叫六味地黃丸,方出《小兒藥證直訣》,此方可湯服,亦可煉蜜為丸,故有湯、丸兩種名稱。此方由生地(熟地亦可)、山萸、山藥、丹皮、茯苓、澤瀉組成,為滋補(bǔ)腎陰之代表方。治療癥狀為頭暈、眼花、耳鳴、腰酸、腿困、骨蒸潮熱、五心煩熱、盜汗。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為,此方之適應(yīng)癥大多與丘腦—垂體—腎上腺皮質(zhì)軸功能有關(guān),同時(shí)此方可增加機(jī)體免疫功能,臨床對(duì)白血病、食道癌、高血壓、糖尿病、青光眼、慢性腎炎、慢性肝炎、紅斑性狼瘡、肺氣腫、肺心病、婦女月經(jīng)不調(diào)均可加減使用。

②知柏地黃湯(《醫(yī)宗金鑒》):

系六味地黃湯加知母、黃柏,治陰虛火旺,內(nèi)熱著者。

③杞菊地黃湯(《醫(yī)級(jí)》):

系六味地黃湯加枸杞、菊花,治肝腎陰虛,眼花澀痛。

④都?xì)馔瑁ā夺t(yī)宗己任編》):

系六味地黃湯加五味子,治腎不納氣,呼吸困難。

⑤八仙長(zhǎng)壽丸(《醫(yī)級(jí)》):

系六味地黃湯加麥冬、五味子,治肺腎陰虛,喘咳頻頻。

⑥左歸飲(《景岳全書(shū)》):

系六味地黃湯去丹皮,加枸杞、甘草,治腎水不足,陰液虧損,腰酸遺精,口燥盜汗,大渴引飲。

2.腎氣湯(丸)類方

①腎氣丸:

此方出自(《景岳全書(shū)》),為補(bǔ)腎陽(yáng)之代表方劑,方由干地黃、山萸肉、山藥、丹皮、茯苓、澤瀉、桂枝、附子組成,適用于頭暈、眼花、耳鳴、腰酸、腿困、形寒怯冷、自汗、尺脈弱;同時(shí)亦適應(yīng)在上述癥候基礎(chǔ)之上出現(xiàn)的陽(yáng)痿、遺精、早泄、全身浮腫、小便不利之證。此方意在“益火之源,以消陰翳”,所謂“益火之源”即補(bǔ)腎壯陽(yáng)之意。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為,腎陽(yáng)虛的患者24小時(shí)尿中17-羥類固醇的排泄顯著低于正常,經(jīng)補(bǔ)腎治療后,即可回升正常,與此同時(shí)腎陽(yáng)虛證候也相應(yīng)得到改善。

現(xiàn)代免疫學(xué)認(rèn)為,依賴于胸腺的T細(xì)胞和不依賴于胸腺的B細(xì)胞的功能是組成特異性免疫的主要因素,而這種細(xì)胞的前身,是位于骨髓中的干細(xì)胞。依據(jù)中醫(yī)“腎主骨生髓”的理論,又提出了用補(bǔ)腎壯陽(yáng)法提高機(jī)體特異性免疫的假說(shuō)。

近年來(lái)大量研究報(bào)告表明,補(bǔ)陽(yáng)藥的確能使抗體提前形成,補(bǔ)陰藥則能延長(zhǎng)生存的時(shí)間,說(shuō)明補(bǔ)腎陰和補(bǔ)腎陽(yáng)均能提高機(jī)體特異性免疫功能。

②濟(jì)生腎氣丸(《濟(jì)生方》):

系腎氣丸加車前子、牛膝,治陽(yáng)虛水泛,浮腫尿少。

③十補(bǔ)丸(《濟(jì)生方》):

系腎氣丸加鹿茸、五味子,治陽(yáng)虛日久,面色黧黑,手足冷腫,腰膝無(wú)力,身體羸瘦,腰痛酸楚。

④右歸飲(《景岳全書(shū)》):

系腎氣丸去丹皮,加杜仲、枸杞、甘草,治陰盛格陽(yáng),真寒假熱。

⑤補(bǔ)腎丸(經(jīng)驗(yàn)方):

系腎氣丸去丹皮,加黃芪、淫羊藿、破故紙、五味子、仙茅、巴戟天、杜仲、鹿茸、枸杞子、大云,治療陽(yáng)痿遺精、腰酸腿冷。

白發(fā)最好用的方子,2味中藥代茶飲,一個(gè)特效穴,補(bǔ)虛又烏發(fā)

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醫(yī)承有道2020-06-03 17:38

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導(dǎo)讀:草木長(zhǎng)在地里,需要水來(lái)滋潤(rùn)。頭發(fā)也一樣,中醫(yī)稱發(fā)為血之余,從這個(gè)“余”上就可以看出,只有身體的陰血足夠豐盛甚至有富裕之時(shí),才能顧及到頭發(fā)。所以三十歲就開(kāi)始長(zhǎng)白發(fā)的,大有人在。

和心肝腎這些重要器官相比,頭發(fā)是很次要的,如果它們出了問(wèn)題,即便沒(méi)有其他陰虛表現(xiàn),也是身體在報(bào)警了,通過(guò)白發(fā)告知你:陰虛了。民間說(shuō),白發(fā)是因?yàn)檠獰?,這和陰虛其實(shí)同理,因?yàn)殛幪摿耍?yáng)就顯得多出來(lái)了,所以才會(huì)有血熱的可能。反過(guò)來(lái),如果一個(gè)人總是被情感攪和得精神壓力很大,就會(huì)有心火,心火灼傷身體之陰,就會(huì)陰虛。

同樣是身體的報(bào)警,面色發(fā)黃是替脾虛報(bào)警,頭發(fā)早白是替陰虛報(bào)警,但面色的改變,比頭發(fā)變黑要快得多。面色萎黃的人,喝上一個(gè)星期的黃芪水補(bǔ)氣,氣色就會(huì)明顯改善,但頭發(fā)的改變卻要很長(zhǎng)時(shí)間。

因?yàn)轭^發(fā)屬陰,補(bǔ)陰的效果比補(bǔ)氣的效果產(chǎn)生慢,這就是中醫(yī)說(shuō)的,“有形之血不能速生” 。換句話說(shuō),陰虛比氣虛的出現(xiàn)也慢得多,也就是說(shuō),到你發(fā)現(xiàn)須發(fā)早白時(shí),身體其實(shí)已經(jīng)傷陰很久很久了,要補(bǔ)回這么嚴(yán)重的陰虛,自然非一日之功。

所以白發(fā),看似簡(jiǎn)單,其實(shí)是身體“蓄謀已久”。

兩味藥材,能幫你“烏發(fā)”

女貞子,旱蓮草10-20克,每天開(kāi)水沖泡后代茶飲。

這兩個(gè)藥都很便宜,藥店就能買到。最好能經(jīng)常喝,同時(shí)慢慢的等待白發(fā)變黑。

這個(gè)藥方并不是我自創(chuàng)的,我只不過(guò)是借鑒了古人的智慧罷了。

這個(gè)方子出自清代的《醫(yī)方集解》,名曰二至丸。因女貞子冬至日采,旱蓮草夏至日采,合而用之,故曰“二至”。

明代王三才說(shuō):“二至丸,清上補(bǔ)下第一方,價(jià)廉而功效極大,常服屢有奇效。初服便能使無(wú)夜起(夜間小便多)之累,不旬日體力加倍,又能變白須發(fā)為黑,強(qiáng)腰膝,壯筋骨,強(qiáng)陰不走。酒色痰火人服,尤更效?!?/p>

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女貞子,成熟于冬季,堅(jiān)貞,內(nèi)斂,安靜,和臘梅一樣不畏風(fēng)寒,品格堅(jiān)韌。女貞子有補(bǔ)肝腎,強(qiáng)腰膝,壯筋骨,烏須發(fā)的功效?!渡褶r(nóng)本草經(jīng)》是這樣記載的“烏須黑發(fā)明眼目,且療陰虛頭暈眩,益精養(yǎng)陰健腰膝,輕身不老可延年?!?/p>

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旱蓮草,入肝腎二經(jīng),有益腎養(yǎng)陰,涼血止血的功效。旱蓮草一名得之于其形。李時(shí)珍在《本草綱目》有云“細(xì)實(shí)頗如蓮房狀,故得蓮名”。小時(shí)候常??吹接写笕藗兪占芏嗪瞪彶?,有時(shí)一遍遍的涂抹在頭發(fā)和眉毛稀疏的地方。那時(shí)候覺(jué)得這種草實(shí)在是很奇怪,后來(lái)看《本草綱目》說(shuō)它能“烏髭發(fā),益腎陰”,看《新修本草》說(shuō)旱蓮草“汁涂發(fā)眉,生速而繁”,方解其義。

在二十四節(jié)氣中,夏至和冬至遙遙相望,秀美的旱蓮草和純情的女貞子自當(dāng)是無(wú)緣相見(jiàn)。可在國(guó)粹中醫(yī)學(xué)里,夏至的旱蓮草邂逅了冬至的女貞子,竟然變成了絕妙的中藥方“二至丸”。

我有個(gè)學(xué)生是個(gè)漂亮的姑娘,準(zhǔn)備考研,天天泡在圖書(shū)館里,非常勤奮,但結(jié)果一考下來(lái),沒(méi)有通過(guò)國(guó)家線,一下打擊很大,頭發(fā)都白了一大半。一個(gè)如花似玉的姑娘,剎那間變成“白毛女”了。雖然去理發(fā)店焗油,但沒(méi)一個(gè)月又見(jiàn)白發(fā)了,而且焗油次數(shù)太多了,還有副作用。后來(lái),她找到我,問(wèn)有沒(méi)有什么辦法讓頭發(fā)變黑?

年紀(jì)輕輕的白了頭發(fā),屬于少白頭,在二至丸的主治作用中正好有這一條,于是,我建議她用女貞子30克、旱蓮草30克,每天熬水當(dāng)茶喝,一般是三碗水熬剩兩碗,而且要長(zhǎng)期喝。

這位學(xué)生一邊繼續(xù)備戰(zhàn)考驗(yàn),一邊喝著二至丸,等第二年金榜揭曉的時(shí)候,她的白發(fā)已經(jīng)百分之九十變成了黑發(fā),滿臉洋溢著自信。

二至丸在傳統(tǒng)中醫(yī)里主要是滋腎陰的,但我的臨床體會(huì)是,這個(gè)藥并不寒涼,很平和,我曾經(jīng)仔細(xì)想過(guò),可能這個(gè)藥有陰陽(yáng)并調(diào)的功能,女貞子是冬至日采,旱蓮草是夏至日采,一冬一夏,一寒一熱,完全互補(bǔ)了。不過(guò),脾胃虛寒,大便溏瀉者要慎用,有痰濕的人,一看舌苔就是特別厚膩的人,在祛除痰濕后是可以服用的。其他的人都可以服用(只要不是陽(yáng)氣極其微弱的),我現(xiàn)在沒(méi)有觀察到有服用后導(dǎo)致抑制陽(yáng)氣的。如果真是陽(yáng)氣很不足,可以配合四君子湯。

浮白穴

浮白穴是治療白發(fā)的常用經(jīng)驗(yàn)穴,它位于頭頂部、耳后乳突的后上方,是足少陽(yáng)膽經(jīng)上的穴位,能清熱祛濕、疏肝利膽、填精補(bǔ)腎。當(dāng)肝陽(yáng)上亢直達(dá)頭頂時(shí),頭部會(huì)出現(xiàn)供血障礙,使毛囊得不到肝血的滋養(yǎng)。刮拭或按壓浮白穴,可疏通頭部經(jīng)絡(luò)、清肝瀉火。

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另外,肝經(jīng)和膽經(jīng)相互絡(luò)屬,互為表里,浮白穴在膽經(jīng)上,肝之余氣瀉于膽。刮痧是一種瀉法,刮拭浮白穴可透邪外出,清肝利膽。

溫馨提示:文中所涉及到各類藥方、驗(yàn)方等僅供專業(yè)中醫(yī)人士參考學(xué)習(xí),不能作為處方,請(qǐng)勿盲目試藥,本平臺(tái)不承擔(dān)由此產(chǎn)生的任何責(zé)任!

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