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前言 大家都知道，中醫(yī)有四大經(jīng)典：《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》、《神農(nóng)本草經(jīng)》、《傷寒論》。 但是呢，我們在學(xué)院里面讀書的時候，往往涉及比較多的是《黃帝內(nèi)經(jīng)》和《傷寒論》里面的內(nèi)容。 而《神農(nóng)本草經(jīng)》的引述可能還不如《本草綱目》引述得多。 至于《難經(jīng)》，貌似就只限于在醫(yī)史里面提到過，內(nèi)容就基本被忽略了。 個中緣由不好說，我只覺得，《難經(jīng)》既然歸于四大經(jīng)典里面，必然有其重要性。而我越看《難經(jīng)》，就越覺得《難經(jīng)》的實用性很高，尤其是在指導(dǎo)脈診、針灸方面！ 一、重新認識《難經(jīng)》 學(xué)院出來的學(xué)生，看《難經(jīng)》的應(yīng)該不會多，研究《難經(jīng)》的應(yīng)該也比研究《內(nèi)經(jīng)》、《傷寒》的要少。 有人說，如果是搞中藥方劑的，肯定是看《內(nèi)經(jīng)》、《傷寒》為主的吖！如果是搞針灸的，看《針灸甲乙經(jīng)》、《針灸大成》那些不是更好？ 我的回答是：“呵呵。。。你看過《難經(jīng)》沒有？”#快問中醫(yī)超能團#@快問中醫(yī) 《難經(jīng)》，原名《黃帝八十一難經(jīng)》，托名秦越人所著。《難經(jīng)》的名字，有“問難內(nèi)經(jīng)”的意思，內(nèi)容包括脈診、經(jīng)絡(luò)、臟腑、陰陽、病因、病理、營衛(wèi)、俞穴等。#《難經(jīng)》# 有人總結(jié)道：1-22難論脈；23-29難論經(jīng)絡(luò)；30-47難論臟腑；48-61難論病，62-68難論俞穴；69-81難論針法。（注：我只是看《難經(jīng)》，還沒有進行整本書總結(jié)，所以，這一部分的總結(jié)內(nèi)容是引述別的學(xué)者的，以供參考。） 講一句題外話：中醫(yī)四大經(jīng)典里面，除了《神農(nóng)本草經(jīng)》以外，都有牽涉針灸的內(nèi)容，可見針灸的重要性！所以，我建議大家學(xué)習(xí)中醫(yī)的，都別忽略了針灸這一塊！ 二、《難經(jīng)》里面的脈診法歸納 此處只是進行一些小歸納，方便沒怎么看過《難經(jīng)》的朋友們熟悉一下。 1、五臟脈（第四難） 浮而大散者心也，浮而短澀者肺也； 脾脈在中； 沉牢而長者肝也；按之濡，舉指來實者腎也。 2、六經(jīng)脈（第四難） 總旨：浮、長、滑為陽；沉、短、澀為陰。 辨六經(jīng)歌訣：浮澀厥陰，沉滑少陽；沉長而澀少陰，沉長而滑太陽；沉澀短，時一浮太陰，浮滑長，時一沉陽明。 為什么這樣分？ 《難經(jīng)》里面講得很清楚，就是按照陰陽脈的多少劃分六經(jīng)！ 我排列出來看，大家就容易理解了。 一陰一陽：沉 滑（少陽） 一陰二陽：沉 滑長（太陽） 一陰三陽：時一沉 浮滑而長（陽明） 一陽一陰：浮 澀（厥陰） 一陽二陰：長 沉、澀（少陰） 一陽三陰：時一浮 沉、澀、短（太陰） 3、輕重指法（第五難） 三菽，皮毛，肺部； 六菽，血脈，心部； 九菽，肌肉，脾部； 十二菽，筋，肝部； 按之至骨，舉指來疾，腎部。 4、陰陽虛實（第六難） 這里就很有意思，我提示一下，我之前講過的“太過不及、升降失司”可以與之對應(yīng)！ 浮之損小，沉之實大——陰盛陽虛 沉之損小，浮之實大——陽盛陰虛 5、四季旺脈（第七難） 先總結(jié)一下所描述的脈形主要包括：浮沉大小洪細長短，還有緊、微、敦。 可以理解為六經(jīng)的正常脈 冬至后60天，少陽——乍大乍小，乍短乍長； 雨水后60天，陽明——浮大而短； 谷雨后60天，太陽——洪大而長； 夏至后60天，少陰——緊大而長； 處暑后60天，太陰——緊細而長； 霜降后60天，厥陰——沉短而緊。 備注：這里跟《內(nèi)經(jīng)素問 脈要精微論篇第十七》有關(guān)聯(lián)——“是故冬至四十五日，陽氣微上，陰氣微下；夏至四十五日，陰氣微上，陽氣微下”。 6、脈象遲數(shù)（第九難） 遲——臟、寒； 數(shù)——腑、熱 7、一脈十變（第十難） 可以理解為脈象的變異態(tài)。 首先，本臟見本脈：肝脈急；心脈大；脾脈緩；肺脈澀；腎脈沉。 然后，本臟見本脈加甚——本腑邪干擾于本臟。（例：心脈大甚，小腸干于心）。 其次，本臟脈見它臟脈——它臟邪干擾于本臟。（例：心脈急，肝干于心）。 再次，本臟脈見它臟微脈——它腑臟邪干擾于腑。（例：心脈微急，膽邪干于小腸）。 8、四季脈（第十五難） 春，弦——濡弱而長； 夏，鉤——來疾去遲； 秋，毛——清虛以??； 冬，石——沉濡而滑。 其下的內(nèi)容還有講“太過不及”的，大家再細看哈。我之前講脈診法的文章，大家回顧一下，可能對照一下就突然理解了。 這一難里面的內(nèi)容，跟《內(nèi)經(jīng)素問 平人氣象論篇第十八》，以及《玉機真臟論篇第十九》里面的內(nèi)容是有關(guān)聯(lián)的。而且，《內(nèi)經(jīng)》里面還有描述“長夏脈——微耎弱”。大家可以參考一下。 三、陰陽脈診法 我之前講過我是比較側(cè)重陰陽脈診法的，大家可能當(dāng)時不太理解我的意思?，F(xiàn)在干貨來了，把《難經(jīng)》里面的內(nèi)容簡單捋一遍，大家是不是多了許多不同的感受？ 我也建議搞《傷寒》的也把《脈經(jīng)》跟《難經(jīng)》里面的內(nèi)容對照一下，或許也會有意外收獲呢！ 我個人覺得，《難經(jīng)》整個體系，是比較側(cè)重陰陽理論的。 提示就到這里，剩下的，自己去感受和領(lǐng)悟吧。 文末 心中有陰陽，著眼處處皆陰陽。 搞中醫(yī)這一門學(xué)問，首先就要把陰陽融入到骨髓里！ |
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