生狼毒

本品為瑞香科植物瑞香狼毒Steller a Chama ej as mel的干燥根。主產(chǎn)于東北、華北、西北、西南等地。于11~12月間采挖，去莖葉、泥沙，曬干。

【處方用名】生狼毒。

【炮制加工】用水洗凈，潤(rùn)透，切片曬干。

【功效及用法用量】苦、辛、平，有大毒。歸肺經(jīng)。具有瀉水逐飲，破積殺蟲(chóng)的功效。主治水腫腹脹，痰食蟲(chóng)積，心腹疼痛，癥瘕積聚，結(jié)核，疥癬。

常用劑量：內(nèi)服，煎湯1~3g；或入丸、散。外用：適量，研末調(diào)敷；或醋磨汁涂；或取鮮根去皮搗爛敷。

【大劑量單藥應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)】

1.艾隆義經(jīng)驗(yàn)：狼毒干品，切成小片，煎煮2次，制成水劑(0.5g生藥/mL)，慢性支氣管炎急性發(fā)作時(shí)， 成人1次10mL， 每日3次， 飯后30min服用， 治療慢性支氣管炎297例(水劑或丸劑均單獨(dú)服用)，每療程10d，中間休息2~3d，經(jīng)3個(gè)療程，總有效率為86.1%(《遼寧中醫(yī)雜志》，1994年第1期)2.鄭虎占經(jīng)驗(yàn)：狼毒治療結(jié)核病，狼毒與大棗用量之比為3：40。將狼毒放入鍋內(nèi)加水浸沒(méi)，將大棗洗凈放入籠屜內(nèi)蒸，晾干后用。第一周每天3次，共服大棗30枚，第二周每天服45枚，第三周每天1~60枚。禁忌：蔥、蒜、煙、酒等辛辣食品。在治療的136例浸潤(rùn)型肺結(jié)核病例中，病灶好轉(zhuǎn)率為61.9%。(《中藥現(xiàn)代研究與應(yīng)用》)。

【大劑量配伍及名方應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)】

1.內(nèi)蒙古包頭市固陽(yáng)縣忽雞溝衛(wèi)生院經(jīng)驗(yàn)：(1)治淋巴結(jié)核共21例，其中6例為較重病例，屬潰瘍型，發(fā)展快，潰瘍的滲出物流到之處均感染潰爛；5例為腹股溝淋巴結(jié)核；10例為普通頸部未潰瘍型淋巴結(jié)核。治療方法：內(nèi)服藥：狼毒(去皮)30g、貓爪草20g、百部20g、貓眼草10g、銀花10g、連翹10g、蒲公英10g、紫花地丁10g、大貝母10g、生牡蠣30g。臨證加減，水煎每日1付。有個(gè)別人不能內(nèi)服中藥者， 可用紅棗1kg、狼毒50g， 共同煎煮20min， 去狼毒及湯， 吃棗，每日2次，每次10枚。外敷法：狼毒適量用瓷盆煎軟爛，并將水煎干，水分全部吸入藥內(nèi)，然后搗成糊狀，根據(jù)患處面積大小，外敷患處，24h換藥1次，如有好皮膚灼傷者，可休息2~3d后再敷。經(jīng)過(guò)內(nèi)服外敷相結(jié)合治療淋巴結(jié)核都能在10~30天內(nèi)痊愈。(2)治療疥瘡、牛皮癬、神經(jīng)性皮炎17例，皮膚癰腫瘡毒者7例，共計(jì)24例。疥瘡、牛皮癬、神經(jīng)性皮炎治法：內(nèi)服藥，以除濕清熱，解毒消炎為主，方劑略。外用藥：狼毒20g、苦參20g、蒼術(shù)20g、黃柏20g、川椒20g、大楓子20g、百部20g、土茯苓20g、枯礬20g，水煎趁熱熏洗；皮膚癰腫毒瘡治法：內(nèi)服藥，以清熱解毒為主，五味消毒飲加味。外敷藥：狼毒獨(dú)角膏(狼毒100g、獨(dú)角蓮80g、壁虎50g、蟾皮50g、百部50g、貓眼草50g、乳香30g、沒(méi)藥30g，共煎1h后去渣，再加黃丹、香油收膏)。結(jié)果：牛皮癬、神經(jīng)性皮炎4例因不忌酒與辣椒復(fù)發(fā)外，其余都痊愈，治愈率83%。(第四屆全國(guó)民族醫(yī)藥學(xué)術(shù)交流暨《中國(guó)民族醫(yī)藥雜志》創(chuàng)刊10周年慶典大會(huì)論文集)2.杜文靜經(jīng)驗(yàn)：治滴蟲(chóng)性陰道炎，狼毒30g，蛇床子30g，地膚子20g，黃柏30g， 加水2000~3000mL， 煎沸50min去渣， 將冰片、枯礬各4g， 放入藥液中， 待冷卻到25~30℃， 先熏洗后坐浴， 早晚服1次， 每次20~30min， 1周為1療程，共用3個(gè)療程。治療一個(gè)療程，陰道炎癥明顯好轉(zhuǎn)，黏膜恢復(fù)正常，2次復(fù)查白帶涂片陰性者66例；用藥1~2個(gè)療程，外陰陰道瘙癢減輕，白帶及膿性分泌物減少，涂片陰性者17例；無(wú)效1例，總有效率98.6%。(《河北中醫(yī)》，1993年第6期)3.治淋巴結(jié)結(jié)核經(jīng)驗(yàn)：(1)未潰或已潰者：狼毒切片，用水煮爛，除渣取藥液，加熱濃縮成膏。洗凈傷口，外敷。(2)已潰者拔膿毒：狼毒500g，蛇蛻2.4g，花椒30g，松香15g。將狼毒煎制成膏，其他藥研成細(xì)末，撒入并攪拌均勻，外敷。(3)愈合淋巴結(jié)結(jié)核傷口：狼毒30g，蒲公英根30g，煎成膏外敷。(內(nèi)蒙古《中草藥新醫(yī)療法資料選編》)。

【注意事項(xiàng)】

1.體弱及孕婦禁服。本品有毒，內(nèi)服過(guò)量，可引起中毒。反“密陀僧”，不宜與密陀僧同用。

2.狼毒外用或接觸毒汁可發(fā)生中毒，表現(xiàn)為瘙癢、起水皰，如果接觸到眼有失明的可能；內(nèi)服過(guò)量，可引起中毒，表現(xiàn)為口腔、咽喉腫痛，胃腸道癥狀，如惡心、嘔吐、腹部絞痛、腹瀉、頭暈、煩躁、血壓下降、血小板減少性出血等；嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)神經(jīng)癥狀，如失眠、舉步不穩(wěn)、痙攣，重者出現(xiàn)休克甚至死亡。狼毒中毒的治療要點(diǎn)：(1)洗胃，口服藥用炭末或通用解毒劑。(2)補(bǔ)液，服止瀉藥。(3)對(duì)癥支持治療。

3.閭?cè)愫筒蓍側(cè)銥楝F(xiàn)代所說(shuō)的狼毒大戟和月腺大戟，而瑞香科的瑞香狼毒Steller a chama ej as meL.才是狼毒的正品。狼毒與閭?cè)阍诿鞔郧拔匆?jiàn)有混亂記載，各家本草均作兩味藥來(lái)收載。到了明代才開(kāi)始混用。李時(shí)珍曾復(fù)糾正，在《本草綱目》中狼毒項(xiàng)下說(shuō)：“今人往往以草閭?cè)銥橹?，誤矣?！蹦壳按蠖鄶?shù)地區(qū)以大戟科的植物作狼毒使用，久而久之便造成真假難辨。現(xiàn)代研究表明，瑞香狼毒、狼毒大戟和月腺大戟在藥理作用方面主要表現(xiàn)在抗腫瘤、抗菌、抗病毒方面，雖有相似之處，但其活性成分及作用機(jī)制卻不相同。(《中醫(yī)藥學(xué)報(bào)》，2006年03期)。