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夏天來了，由于貪涼，脾胃病成了一個重災(zāi)區(qū)。中醫(yī)認為脾主運化，胃主受納，脾胃為氣機升降的樞紐，若脾失健運，則會使?jié)裥巴M而困脾。 因此在中焦脾胃病的治療上，健脾祛濕成了關(guān)鍵，現(xiàn)在小編推薦兩個治療中焦脾胃濕重，能健脾祛濕的兩個常用方，苓桂術(shù)甘湯與平胃散。 苓桂術(shù)甘湯 出自張仲景治療水濕痰飲證的名方，組方精辟，能溫陽化飲、健脾利濕。  組成： 由茯苓、桂枝、白術(shù)、甘草四味藥組成，其中茯苓20克，桂枝15克，白術(shù)10克，炙甘草10克。 茯苓健脾利濕，讓濕氣從小便排出；桂枝溫陽化氣，讓濕氣從體表滲出；白術(shù)健脾燥濕，讓濕氣氣化排走，炙甘草溫中助陽，顧護脾胃。該方用到兩個經(jīng)典藥對，茯苓與白術(shù)，健脾祛濕經(jīng)典；桂枝與白術(shù)，溫陽健脾的經(jīng)典。全方共奏能健脾祛濕，還能溫脾陽。 辨證要點： 脾陽虛為本所致水氣上沖、痰飲內(nèi)生的病證，抓住陽虛和水飲，都可靈活應(yīng)用，辨證舌質(zhì)淡苔白滑，多見胖大舌和齒痕舌，常見陽氣不通所致的胃脘痛；水氣上沖所致的眩暈；脾腎陽虛所致的泄瀉；心脾陽虛所致的胸悶氣短、心悸咳嗽等癥。 臨床應(yīng)用： 1、如果脾胃出現(xiàn)胃脘脹滿、惡心、嘔吐、呃逆等癥，如急慢性腸胃炎、消化性潰瘍也可隨證加減。 2、因脾虛水濕停聚而生痰，痰濕阻肺所致的咳嗽氣短、咯白痰、氣喘，出現(xiàn)諸如上呼吸道感染、慢性支氣管炎、哮喘、肺心病、胸膜炎等病癥的可用。 3、氣上沖胸會導(dǎo)致心悸、胸悶、氣短，臨床中證屬脾腎陽虛，痰濕阻滯，水氣凌心的心力衰竭、心絞痛、心肌炎都可隨證加減而用。 平胃散 出自《太平惠民和劑局方》中，主要能燥濕運脾、行氣和胃。 組成： 蒼術(shù)、厚樸、陳皮、甘草、生姜、大棗。 方中蒼術(shù)苦辛溫燥，善燥濕健脾；厚樸芳香行氣，助蒼術(shù)化濕運脾；陳皮理氣化滯，合厚樸以復(fù)脾胃之升降；甘草炙、姜、棗調(diào)補脾胃，和中氣以助運化。全方體現(xiàn)“治濕先順氣，氣順濕自消，治胃在運脾，脾運胃自健”的治療特色。 辨證要點： 證屬脾胃濕滯，偏于寒濕，痰濕，有滯、有濕、有積都能應(yīng)用；主癥有腹脹腹痛、腹瀉、口淡食少、舌苔白膩而厚。 常用加減： 加麥芽、炒神曲、焦山楂，治療積食，不思飲食。 加大黃、芒硝，治療便秘。 加蘇葉、防風(fēng)、荊芥，治療風(fēng)寒表證。 加半夏、藿香，治療感冒引起的頭痛發(fā)熱，嘔吐泄瀉。 加黃連、木香，治療食積化熱，腹痛腹瀉。 臨床應(yīng)用： 1、本方能燥濕運脾、行氣和胃，所以在臨床中多用于治療脾胃科疾病，如慢性淺表性胃炎、慢性萎縮性胃炎、功能性消化不良等。 2、小兒脾胃功能尚未健全，消化功能較弱，抵抗力也差，濕邪困脾出現(xiàn)的腹瀉、厭食、黃疸、咳嗽、反復(fù)呼吸道感染等情況也可以使用本方。 3、脾虛濕困型的口腔潰瘍，也可用平胃散調(diào)和脾胃、清利濕熱。 作為兩個健脾祛濕的常用方，苓桂術(shù)甘湯藥性偏溫，平胃散用藥多辛燥，所以這兩方對于本來就缺乏陰液的陰虛火旺類患者，不宜使用。 |
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