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【IBE】醫(yī)療建筑智能化系統(tǒng)頂層設(shè)計(jì)

 CHENYUMEN 2020-06-04




本文通過對(duì)醫(yī)療建筑智能化需求分析、政策法規(guī)分析、智能化設(shè)計(jì)現(xiàn)狀分析、設(shè)計(jì)調(diào)研等獲取人們對(duì)智慧醫(yī)院的真實(shí)需求,從而探討智慧醫(yī)院應(yīng)該具備的基本特征、建設(shè)方法、設(shè)計(jì)流程和智能化頂層架構(gòu)。力爭(zhēng)從醫(yī)院智能化的頂層設(shè)計(jì)入手,從醫(yī)院智能化建設(shè)的源頭開始做頂層規(guī)劃,避免建設(shè)過程中留有遺憾,為建設(shè)可持續(xù)的智慧醫(yī)院提供借鑒和參考。


1 概述 

我國(guó)醫(yī)療建筑智能化、信息化建設(shè)在20世紀(jì)90年代伴隨著信息高速公路提出,經(jīng)過20多年的發(fā)展,歷經(jīng)網(wǎng)絡(luò)化、數(shù)字化、集成化三個(gè)階段,目前正朝智慧化(大數(shù)據(jù)化)的階段過渡。


2 醫(yī)療建筑智能化需求分析 

2.1 醫(yī)療建筑特點(diǎn)

2.2 醫(yī)療現(xiàn)狀

目前國(guó)內(nèi)醫(yī)療現(xiàn)狀:看病難、看病貴、醫(yī)患關(guān)系緊張,大醫(yī)院人滿為患小醫(yī)院無人問津……

2.3 什么是智慧醫(yī)院

智慧醫(yī)院的范圍主要包括三大領(lǐng)域:

3 規(guī)范標(biāo)準(zhǔn) 

3.1 規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)
目前醫(yī)院智能化系統(tǒng)設(shè)計(jì)相關(guān)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)主要有:《智能建筑設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)》GB 50314-2015、《醫(yī)療建筑電氣設(shè)計(jì)規(guī)范》JGJ 312-2013、《綜合醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)規(guī)范》GB 51039-2014、《醫(yī)院安全技術(shù)防范系統(tǒng)要求》GB/T 31458-2015、《醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范》GB 50333-2013、《急救中心建筑設(shè)計(jì)規(guī)范》GB/T 50939-2013、《人民防空醫(yī)療救護(hù)工程設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)》RFJ 005-2011、《醫(yī)用氣體工程技術(shù)規(guī)范》GB 50751-2012、《綠色醫(yī)院建筑評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》GB/T 51153-2015、《醫(yī)院工業(yè)潔凈廠房設(shè)計(jì)規(guī)范》GB 50457-2008、《綠色建筑評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》GB/T 50378-2019等。
《智能建筑設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)》 GB 50314-2015,表15.2.1《綜合醫(yī)院智能化系統(tǒng)配置表》中,詳細(xì)規(guī)定了一、二、三各級(jí)醫(yī)院應(yīng)設(shè)置的智能化系統(tǒng),詳見下表:

《醫(yī)療建筑電氣設(shè)計(jì)規(guī)范》JGJ 312-2013,條文說明11.0.4條,第4款的附表1,對(duì)醫(yī)療建筑信息點(diǎn)位的配置進(jìn)行了具體要求:“醫(yī)療建筑綜合布線系統(tǒng)的信息點(diǎn)一般可按標(biāo)準(zhǔn)配置,當(dāng)項(xiàng)目信息化要求較高或考慮發(fā)展時(shí),可以按增強(qiáng)配置?!?/p>

《醫(yī)院安全技術(shù)防范系統(tǒng)要求》GB/T 31458-2015,附 錄 A (規(guī)范性附錄),針對(duì)醫(yī)療建筑重點(diǎn)部位和重點(diǎn)區(qū)域的視頻監(jiān)控、出入口控制、緊急報(bào)警、入侵報(bào)警、電子巡查、對(duì)講等安防系統(tǒng),提出了具體要求:

(1)A.1 醫(yī)院重點(diǎn)部位需要配置的技術(shù)防范設(shè)施見表A.1;

(2)A.2 醫(yī)院重點(diǎn)公共區(qū)域需要配置的技術(shù)防范設(shè)施見表A.2。

3.2 醫(yī)藥衛(wèi)生體系改革及醫(yī)院智慧化建設(shè)相關(guān)文件

目前我國(guó)與智慧醫(yī)院建設(shè)相關(guān)的政策法規(guī)文件主要有:《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》、《關(guān)于促進(jìn)和規(guī)范健康大數(shù)據(jù)應(yīng)用發(fā)展的指導(dǎo)意見》、《全國(guó)醫(yī)院信息化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范(試行)》、《醫(yī)院智慧服務(wù)分級(jí)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)體系(試行)》國(guó)衛(wèi)辦醫(yī)函[2019]236號(hào)等。

《全國(guó)醫(yī)院信息化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范》指標(biāo)體系圖 

《醫(yī)院智慧服務(wù)分級(jí)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)體系(試行)》基本要求

4 醫(yī)療建筑智能化設(shè)計(jì)現(xiàn)狀及調(diào)研 

醫(yī)院智能化設(shè)計(jì)過程中,依然存在著諸多問題,例如:缺少頂層設(shè)計(jì)、設(shè)計(jì)不完善、無針對(duì)性、概算缺失、重視程度不足等,需要設(shè)計(jì)師、醫(yī)院以及參建各方的共同努力,推動(dòng)智慧醫(yī)院的順利建設(shè)與實(shí)施。

醫(yī)療建筑功能復(fù)雜、科室多、設(shè)備多、智能化系統(tǒng)多,因此做好醫(yī)療建筑的智能化設(shè)計(jì),必須建立在充分的調(diào)研、溝通基礎(chǔ)之上。

5 醫(yī)療建筑智能化頂層設(shè)計(jì)解決方案 

頂層設(shè)計(jì)的缺乏是阻礙智慧醫(yī)院發(fā)展的重要因素。加強(qiáng)頂層設(shè)計(jì),有利于醫(yī)院信息化建設(shè)在標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范性、數(shù)據(jù)一致性、數(shù)據(jù)完整性、數(shù)據(jù)聯(lián)通性、信息應(yīng)用性、發(fā)展平衡性等方面進(jìn)一步完善,確保各類診療資料有效地互聯(lián)互通和務(wù)實(shí)應(yīng)用,促進(jìn)醫(yī)院信息化的可持續(xù)發(fā)展和醫(yī)療大數(shù)據(jù)的可利用性。

5.1 智慧醫(yī)院建設(shè)分工

5.2 醫(yī)療建筑智能化系統(tǒng)規(guī)劃

5.3 醫(yī)療建筑智能化集成平臺(tái)規(guī)劃

5.4 新興技術(shù)

人工智能應(yīng)用

物聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用

6 結(jié)束語 

面對(duì)多層級(jí)、多維度,以及不斷發(fā)展的差異化需求,智慧醫(yī)院頂層設(shè)計(jì)一定是在對(duì)智慧醫(yī)院的完整認(rèn)識(shí)基礎(chǔ)上,以醫(yī)院最終使用者的需求和應(yīng)用場(chǎng)景為出發(fā)點(diǎn),搭建整體技術(shù)架構(gòu),整體規(guī)劃、分布實(shí)施,從而保證醫(yī)院智慧建設(shè)理念超前、投資合理、持續(xù)可升級(jí)。

作者簡(jiǎn)介:孫海龍,中國(guó)建筑設(shè)計(jì)研究院有限公司醫(yī)科院機(jī)電所所長(zhǎng),教授級(jí)高工。

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