|
2017-01-26初診 女性 30余歲 形體偏瘦； 主訴：間發(fā)濕疹10余年； 2006年因吃海螺出現(xiàn)腹瀉，后大腿長濕疹，丘疹，顏色紅；幾天后全身散發(fā)濕疹，主要以小腿部為主；后入院治療，使用激素、抗生素后疹消；2008年與2013年生產(chǎn)后疹子復(fù)發(fā)；以腰以下為主，服中藥后消退；2015年夏季疹子加重，后服消風(fēng)散后癢稍緩解；后服抗過敏藥物控制；2016年8月出水痘，伴高熱，后打點(diǎn)滴后水痘、發(fā)熱退；濕疹復(fù)發(fā)； 現(xiàn)：疹以小腿，大腿兩側(cè)為主，疹子顏色偏暗；夜間、洗熱水澡后癢加重；得熱則加重，得冷則緩。月經(jīng)前5-6天疹子多發(fā)； 白帶不多； 食量可；稍口干； 大便1日/行；成形，不粘； 月經(jīng)期準(zhǔn)，色鮮紅，帶7-8天；第1-2天月經(jīng)；量多，色偏暗； 平素不易汗出，用外服藥易過敏； 10余年12點(diǎn)后睡覺； 舌質(zhì)淡白稍紅，苔薄白；脈細(xì)軟；  辯證：素體血虛濕滯；濕夾痰瘀于營分；濕來之陽明，血虧是厥陰； 處方：當(dāng)歸芍藥散合四妙散參考甘露消毒丹加減 當(dāng)歸 白芍藥 ——養(yǎng)血 土茯苓 蒼術(shù) 澤瀉 黃柏 薏苡仁 牛膝 ——滲水濕 藿香（后）茵陳 石菖蒲 黃芩 ——上透濕熱 連翹 浙貝母 （搗）——消痰熱 赤小豆——祛營分濕熱，同時能養(yǎng)血（平時可以煮粥，不過不能放太多糖） 青蒿（后）——透濕 甘草5 *2劑水煎服； 服用上方加減服用水藥36劑，散劑2劑鞏固。此頑固濕疹得以消除。皮膚恢復(fù)如初。當(dāng)時的追求目標(biāo)是夏天能穿上裙子（因大腿濕疹，易留斑，不敢穿裙子）。 最近復(fù)診，體重較前增加。不過脈象仍是細(xì)，看來這血虛的體質(zhì)還是需要繼續(xù)調(diào)養(yǎng)。 ps:以上為沐沐2017年的案例。能力有限。共同學(xué)習(xí)。 （偷發(fā)一個，賈師妹整理的劉師的語錄） 濕熱的癢vs風(fēng)的癢。 鑒別點(diǎn)： 1、濕熱～ 越抓越癢，皮膚易破皮流液有痕跡。 2、風(fēng)～ 抓后就舒服，皮膚不易留下痕跡。因?yàn)轱L(fēng)來了去了，沒有阻礙物。 |
|
|
