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《素問. 風論》（第三段，諸風病的病因，及突出癥狀） 【原文】 帝曰：五藏風之形狀不同者何？愿聞其診及其病態(tài)。 歧伯曰： 肺風之狀，多汗惡風，色皏然白，時咳短氣，晝?nèi)談t差，暮則甚，診在眉上，其色白。 心風之狀，多汗惡風，焦絕，善怒嚇，赤色，病甚則言不可快，診在口，其色赤。 肝風之狀，多汗惡風，善悲，色微蒼，嗌干善怒，時憎女子，診在目下，其色青。 脾風之狀，多汗惡風，身體怠惰，四肢不欲動，色薄微黃，不嗜食，診在鼻上，其色黃。 腎風之狀，多汗惡風，面痝然浮腫，脊痛不能正立，其色炲，隱曲不利，診在肌上，其色黑。 胃風之狀，頸多汗，惡風，食飲不下，鬲塞不通，腹善滿，失衣則膹脹，食寒則泄，診形瘦而腹大。 首風之狀，頭面多汗惡風，當先風一日則病甚，頭痛不可以出內(nèi)，至其風日，則病少愈。 漏風之狀，或多汗，常不可單衣，食則汗出，甚則身汗，喘息惡風，衣常濡，口干善渴，不能勞事。 泄風之狀，多汗，汗出泄衣上，口中干，上漬，其風不能勞事，身體盡痛則寒。 帝曰：善！ -------------------------------------- “帝曰：五藏風之形狀不同者何？”- 五藏之風，有不同的癥狀，這形狀是指的癥狀了。不同的表現(xiàn)、病形、病狀。都是說的病態(tài)。都是講的臨床癥狀、臨床表現(xiàn)。 “愿聞其診及其病能?！? 想聽聽它的診斷特點。五臟之風每一個風診斷的特點是什么？或者說鑒別的主要點在哪里？主要鑒別點是哪些癥狀。及其病能，也是它的臨床表現(xiàn)。 這個“能”字讀作【態(tài) tai】，我們在講《陰陽應(yīng)相大論》的時候講過，“病之形能【tai】也”，有這么句話，也就是相當于地下加個心字。那個繁體字的態(tài)，狀態(tài)的態(tài)。 “歧伯曰：肺風之狀，多汗惡風，”- 肺風病是什么樣的特點呢？多汗惡風，下面五臟六腑風都有多汗惡風這個癥狀。 但是，肺臟的特殊點在于， “色皏然白，”- 皏[pěng]（老師讀[píng]）帡是淺白色，淡白色，面色淡白，淺白，因為肺屬秋金，其色白。 “時咳，短氣，”- 肺主氣，司呼吸，又主宣降，肺氣不能宣降，所以容易咳嗽，肺氣虛而短氣。 “晝?nèi)談t差，暮則甚，”- 這個差讀成[cuō]，也就是減輕的意思，在這里《傷寒論》用的是瘥。晝?nèi)談t差，白天病減輕，暮則甚，入夜晚病就加重了。 為什么白天病減輕，夜晚病加重呢？ 是因為肺屬手太陰，晝?yōu)殛?，夜為陰。說暮則甚，到它相應(yīng)的時間病就加重。特別手太陰肺，衛(wèi)氣運行的時候，夜半而營衛(wèi)之氣大會于手太陰肺經(jīng)。所以夜病勢加重。 “診在眉上，其色白，”- 它診斷的特點的部位，我們在講前一篇的時候，談到過五臟固盡有部，五臟在面部有它固定的部位，相配屬的部位，相聯(lián)系的部位。 肺在五臟，按本篇說，因為在《內(nèi)經(jīng)》里其他的篇章，還有關(guān)于肺臟的部位問題。按本篇說，在眉上，在兩眉之間，肺所主的部位，它這個說法是按肺為五臟六腑之蓋，在最上部，人家面部那算起來，它把這算為上部。診在眉上，是兩眉之間。肺所主，其色白。 “心風之狀，多汗惡風，焦絕，”- 關(guān)于“焦絕”這個癥狀解釋不大一樣的，我們就按張介賓的解釋，是指的唇舌焦燥。 張介賓注：“焦絕者，唇舌焦燥，津液干絕也”。這是因為有風，風消耗了津液，多汗，津液不足。因此出現(xiàn)唇焦，舌焦口燥，唇舌焦燥。 “善怒嚇，”- 善怒，有熱容易善怒。嚇（嚇），就是嚇唬人。 一般的解釋來說，是病在于陽。因而容易發(fā)怒而嚇唬人。因為心受了風邪容易嚇唬人，這一點在臨床上本人體會還不多。多怒還是可以，心神受到影響因此多怒。 “赤色，”- 心為火之色，為赤色。 “病甚則言不可快，”- 言為心聲，所以心臟受了風邪之后，自我覺得說話遲緩，也可能真的說話遲緩。也可能病人自我感覺，舌體不利而說話遲緩。心受風邪這個癥狀，在臨床上還是見得到的，或者說還是比較常見的。 “診在口，”- 一般的注家認為，這個口應(yīng)當作“舌”，診在舌。因為心開竅于舌，再加上前面言不可快。也是因為舌的問題。 “其色赤，”- 那就是舌色紅，舌紅。心受風而為心風之病。 “肝風之狀，多汗惡風，善悲，”- 我們在講前面《素問.調(diào)經(jīng)論》，和講《本神》篇的時候，都講過，“肝實則怒，虛則悲”，這里頭也是善悲。那看來是肝風導致了虛象而善悲。 “色微蒼，”- 面色微蒼。蒼青山肝之色，木之色。 “嗌干，善怒，”- 這不又出現(xiàn)善怒了嗎？傷了津液故咽干，怒為肝之志。所以肝風之狀可以善悲，也可以善怒。有虛實不同而已。 至于為什么虛？為什么實？ 那除了風邪之外，還和受病之人的體質(zhì)有關(guān)。受病之人的肝臟的虛實原本的情況有關(guān)系。 “時憎女子，”- 一般的注家認為，時憎女子是說性功能衰弱的問題。那指男子而言，這里頭，指的性功能衰弱。 說肝經(jīng)實則陽強，虛則妒陰。因為肝風之后，可以出現(xiàn)性功能低下，所以叫做妒陰。肝病，肝經(jīng)之病，肝臟之病，出現(xiàn)性功能的障礙是比較多見的。 “診在目下，其色青，”- 在兩眼下面的部位，所謂青眼圈，那屬于肝風。一般的說，下眼瞼就是屬脾，但是在本篇它把特定的部位定在目下。定在肝上，肝色青。 “脾風之狀，多汗惡風，身體怠墮，四肢不欲動，”- 脾主肌肉，脾主四肢，所以脾受風邪就身體怠惰。 “陽氣實四肢，濁陰養(yǎng)六腑”，陽氣實四肢，是脾胃之陽充實于四肢，脾主肌肉，由于脾受風邪而脾氣虛。所以導致身體怠惰，而四肢不欲動。 “色薄微黃，”- 面色微黃。黃是脾之色。 “不嗜食，”- 不欲食，因為運化不利。 “診在鼻上，其色黃，”- 鼻子在面部的中央，脾在五臟中央，所以本篇說“診在鼻上，其色黃”。 “腎風之狀，多汗惡風，面痝然浮腫，”- 面痝[máng]然浮腫。 這個腎風，我們過去就講過，講那個《評熱病論》有個腎風“面胕痝然壅，害于言，可刺否”，“虛不當刺，不當刺而刺，后五日，其氣必至”。我們都講過的。就是那個腎風。 所以這里面所講的癥狀呢，面胕痝然浮腫，是和那個《評熱病論》腎風是相同的。 “脊痛，不能正立，”- 這里又多了一個癥狀出來，叫做“脊痛，不能正立”。 受了風邪之后，腰脊疼痛不能直立。腰為腎之府，腎與膀胱相表里。膀胱經(jīng)脈在于脊背。所以腎受風邪還出現(xiàn)腰背疼痛。就是腎風可以出現(xiàn)腰背疼痛的癥狀。有的時候，病人呆著就要疼痛。有的時候，你拿拳頭輕輕地捶捶他腰背，他也可以出現(xiàn)疼痛，腎風之狀。 “其色炱，”炱[tái]是那個煤煙的黑色，而那個枯槁的。像那個煤煙那個煙出那個顏色。 “隱曲不利，”- 隱曲不利，一是說的小便不利，二是說的性功能的問題，性機能衰退。小便不利和性機能衰退，兩說都可以。因為腎司二便，腎又主生殖，所以腎風還可以出現(xiàn)隱曲不利。叫做隱曲，也就是這個事是隱曲之事，不是張揚的事。 “診在肌上，”- 它診斷的特點，面部的部位在肌上，“肌”應(yīng)該是  可是原文就是寫成肌。截圖上這個字，就是“頤”。其實就是現(xiàn)在所說的兩顴上的肉。顴骨上面的那個叫“頤”。 腎病診斷的特點的部位，是在“頤”這個部位。 “其色黑，”- 腎之色為黑，黑為水之色。 我說了，本段所講的五臟所主的部位，是本段說的。在《內(nèi)經(jīng)》上還有其他的說法，還有其他的解釋。但是本篇說這（顴骨上面)就屬腎，兩顴發(fā)黑，黑是水之色。 “胃風之狀，頸多汗，”- 頸多汗是頸部以上多汗，包括頭、頸，也就是《傷寒論》所說的“頭面多汗，齊頸而還”那個癥狀，頸部以上多汗。 “惡風，食飲不下，”- 胃受風邪了胃不能和降了。所以飲食不下。 “鬲塞不通，”- 咽不下去，不通暢。吞咽不通暢，胃脹滿，下降不通暢，所以叫鬲塞不通。 “腹善滿，”- 腹部脹滿，大便不利。都包括在鬲塞不通里頭。 飲食不下，大便不通，腹部脹滿，這都是胃失和降的現(xiàn)象。 “失衣則  脹，”- 少穿了衣服，就 脹，也就是受是點寒，本來是胃風。再受點涼，消化就更差了，腸胃功能就更差了，所以就 脹。本來就脹滿，再受點風，再受點涼。“食寒則泄，”- 如果再吃點涼的東西，就可以出現(xiàn)泄瀉，腹瀉。本來腸胃就有問題了，就受了風邪了，再吃點涼東西。就導致運化失職，出現(xiàn)泄瀉病。 換句話說，胃風可以有腹?jié)M，腹脹，大便不通，如果再吃涼東西的話，導致了胃的陽氣受傷的話，還可以出現(xiàn)腹瀉。腸胃功能受傷導致腹瀉。 “診形瘦而腹大，”- 這個特點診斷的不是面部的問題，是整個形體消瘦，可是腹部脹大。那是消化吸收有問題，所以這人瘦。由于腹脹滿，所以腹大，診形瘦而腹大。 “首風之狀，”- 特點是什么呢？ “頭面多汗惡風，頭面多汗，”- 本來一般的風證，像我們在前面看到了，都是有多汗惡風，但是這個首風特點，是頭面多汗惡風。 “當先風一日則病甚，”- 頭面多汗惡風，我們看到還有頭痛。我在前面講這個首風，“新沐中風，則為首風”的時候，說出汗容易頭痛。這個頭面多汗惡風，沒說頭痛，但是下面出現(xiàn)疼痛了。 你看，當先風一日則病甚，自然界還沒刮風的時候，頭一天，他病就明顯了，加重，病甚了就是加重，加重怎么樣呢？ “頭痛不可以出內(nèi)，”- 頭痛得厲害了。那說明平時也有頭痛。但是當先風一日，刮風的頭一天，癥狀加重，重到疼痛不可以出內(nèi)，離不開屋子，不能離開室內(nèi)。 為什么當先風一日則病甚？ 是由于外風引動了體內(nèi)之風，所以頭天就開始，很多病都這樣，特別是那些關(guān)節(jié)病，或說有些人受了傷之后，甚至于哪怕得了肝炎之后，也常有這個癥狀。 自然氣候一變化，風還沒來呢，雨還沒下呢，天還沒陰呢，頭一天（病甚），很多人都有這個體會。那都原來體內(nèi)有舊邪存在，新的，自然界氣候一變化，剛要變化，引動了體內(nèi)之邪，所以出現(xiàn)癥狀。他就是這樣，當先風一日則病甚，頭痛不可以出內(nèi)。 “至其風日，”- 等到風真的刮起來了。 “則病少愈，”- 真的風刮起來那個時候，首風之邪也可以引出來了，可以外出了?？梢陨晕⒌呐懦鰜硪恍ｎ^中那個風邪也可以排出來了。所以至其風日則病少愈。就比原來好點。必“當先風一日，頭痛不可以出內(nèi)”，癥狀要緩解一些。 “漏風之狀，或多汗，常不可單衣，”- 就是飲酒出了那個酒風，汗出得非常多。但是卻常不可單衣。還不能穿少了，穿少了就更不得了。那惡風，因為他惡風，所以不可單衣。 “食則汗出，”- 一吃飯就汗出來。本來就汗多，當吃飯的時候，汗就更多了。 “甚則身汗，”- 甚至于全身都出汗。一般的食則汗出的話，也多半在頭面出汗。飲食下到胃里面，胃氣蒸騰，所以導致頭面多汗。但是這個“漏風”之狀，全身都可以出汗。 “惡風，喘息，”- 還可以出現(xiàn)喘息惡風。由于胃氣不能正常的和降，也導致了肺氣不能肅降，所以有喘息。 “衣常濡，'- 身上的衣服經(jīng)常是濕的。濡濕。他老出汗嘛，而且又不能少穿。少穿就怕風，穿上汗很多。所以衣服經(jīng)常是濕的。 "口干善渴，"- 傷了津液了，汗出很多，津液受傷，所以口干善渴。 "不能勞事，"- 不能勞動。稍微勞作多一些，那就汗出得不得了。就進一步的喘息，氣喘。不能勞事，就是不能勞動。 "泄風之狀，多汗，汗出泄衣上，"- 所以叫泄風。 "口中干，上漬，”- 那上半身濕，泄風之狀有上半身濕，口干而上半身汗多。 “其風不能勞事，”- 也不能勞事。跟上面所說的那個漏風之狀一樣。泄風也不能勞事。 @ 一是正氣虛，體力不濟，不能勞事。 @ 一是一勞事汗出就更多得不得了。所以不能勞事。 “身體盡痛則寒，”- 還身體疼痛，而寒，身體還寒冷。氣血津液都受到傷了，所以身體疼痛。陽氣不足了，風邪引動了津液外出。汗出于外的時候，氣也傷了。大汗傷氣了，所以身體還寒。又疼痛，又寒涼。身體又涼。 這段就是講了各種的風，每一種風他只是強調(diào)了個病因，又突出了一個或者兩個癥狀。 典型的，在《內(nèi)經(jīng)》作者認為這是典型的，有特點的癥狀。不可能是這一種風病的全部癥狀。人家自己，《內(nèi)經(jīng)》也說了，至其變化，乃為他病，還有很多的呢！這里沒有講變化那一條。 只是說，這種風是什么典型癥狀。那種風水什么典型癥狀。因為變化起了太多了。所以它沒有涉及知其變化的問題。 這就是《風論》。風邪在病因里面是一個重要的外因，是一個重要的因素?；蛘哒f是六淫之首，或者說百病之長。所以立專篇討論風邪致病特點。同時又舉出來多種風證。來說明它的病機以及引起的各種病證。
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