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【四君子湯治療脾胃氣虛、運(yùn)化乏力證】...

 慧清書(shū)齋 2020-05-30
【附方:異功散、六君子湯、香砂六君子湯、保元湯加減變化及應(yīng)用指征】

四君子湯出自《太平惠民和劑局方》,由人參、茯苓、白術(shù)、甘草4味藥物組成,具有益氣健脾之功效,為治療脾胃氣虛證的基礎(chǔ)方,后世眾多補(bǔ)脾益氣方劑多從此方衍化而來(lái),臨床應(yīng)用以面白食少、氣短乏力、舌淡苔白、脈虛弱為辨證要點(diǎn)。


【方證辨析】??

脾胃為后天之本、氣血生化之源,若脾胃氣虛,則受納與健運(yùn)乏力??飲食減少;脾胃氣虛,則運(yùn)化乏力、濕濁內(nèi)生??大便溏?。黄⒅骷∪?,若脾胃氣虛,則四肢肌肉無(wú)所稟受??四肢乏力;脾胃氣虛,則氣血生化不足、血不足不榮于面??故見(jiàn)面色萎白;脾為肺之母,若脾胃虛弱,則肺氣先絕,??故見(jiàn)氣短、語(yǔ)聲低微;舌淡苔白、脈虛弱為氣虛之舌脈征象。


?現(xiàn)代藥理研究發(fā)現(xiàn),四君子湯???補(bǔ)充機(jī)體營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)、改善和調(diào)整機(jī)體功能狀態(tài)、延緩機(jī)體衰老,現(xiàn)代醫(yī)家圍繞“異病同治”原則,將四君子湯廣泛用于治療功能性消化不良、小兒厭食癥、小兒脾虛腹瀉、慢性胃炎、胃及十二指腸潰瘍、腫瘤化療后骨髓抑制等屬脾氣虛弱之證。


【加減用藥】??

若兼有嘔吐者?半夏以降逆止嘔;胸膈痞滿者?枳殼、陳皮以行氣寬胸;心悸失眠者?酸棗仁以寧心安神;畏寒肢冷、脘腹疼痛者?附子、干姜以溫中祛寒。


【附方】??

1?? 異功散:四君子湯?陳皮組成,具有益氣健脾?行氣化滯之功效,主治脾胃氣虛兼氣滯證(飲食減少、大便溏薄、胸脘痞悶不舒、或嘔吐泄瀉等)

2?? 六君子湯:四君子湯?陳皮、半夏組成,具有益氣健脾?和胃燥濕之功效,主治脾胃氣虛兼痰濕證(食少便溏、胸脘痞悶、嘔吐惡逆等)

3?? 香砂六君子湯:六君子湯?木香、砂仁組成,具有益氣健脾?行氣化痰之功效,主治脾胃氣虛、痰阻氣滯證(嘔吐痞悶、不思飲食、脘腹脹滿、消瘦倦怠、或氣虛腫滿等)

4?? 保元湯:黃芪、人參、甘草、肉桂4味藥物組成,以補(bǔ)氣藥為主、配伍少量肉桂以助陽(yáng),具有益氣溫陽(yáng)之功效,主治虛損勞怯、元?dú)獠蛔阕C(倦怠乏力、少氣胃寒、或小兒痘瘡、陽(yáng)虛頂陷、不能發(fā)起者)

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