一、牙周病牙周病是指牙齒周圍的支持組織包括牙齦、牙周膜、牙槽骨的慢性破壞性疾病。中醫(yī)認(rèn)為多因胃熱及腎虛引發(fā)。 辨證論治1.胃火型癥見:牙齦紅腫熱痛，或有膿性分泌物，口熱口臭，咽干口燥，喜食冷飲，大便干結(jié)，小便黃赤，舌質(zhì)紅少津，脈數(shù)。 證為:胃火齦腐。 治宜:清胃瀉火。 方用:清胃瀉火湯。 藥用:生石膏30g,知母10g，生梔子15g,丹皮15g，黃連10g，大黃15g，甘草10g。水煎二次混合，2次分服。 方解:藥以生石膏、知母、生梔子瀉胃火，黃連、丹皮涼血消腫，大黃通腑瀉熱，甘草清熱解毒，調(diào)和諸藥。達(dá)胃火降、血涼腫消而病愈。 2.腎虛型癥見:牙痛，牙齒松動,牙齦萎縮,牙間隙增大，牙周萎縮，牙骨露出，伴有頭暈?zāi)垦?，耳鳴，腰膝酸軟，舌質(zhì)淡紅，苔白，脈細(xì)緩。 證為:腎虛齒動。 治宜:補腎益精，強(qiáng)骨固齒。 方用:益腎固齒湯。 藥用:熟地30g，山萸肉30g,菟絲子15g, 枸杞子30g，云30g,補骨脂15g,懷牛膝l5g，玄參15g，甘草6g。水煎二次混合，2次分服。 方解:藥以熟地、山萸肉、菟絲子、枸杞子補腎益精，寸云、補骨脂、懷牛膝強(qiáng)骨固齒，玄參、甘草滋陰清虛熱。達(dá)腎精充、骨強(qiáng)齒堅而病愈。 二、牙髓炎牙髓位于牙髓腔中，其功能是形成牙本質(zhì)以供給牙的營養(yǎng)，并有防御和感覺功能。中醫(yī)認(rèn)為本病多因氣血不足、風(fēng)邪所乘而發(fā)病，故又稱“火牙”。 辨證論治 風(fēng)火相搏型 癥見:牙痛較劇，每因冷、熱、酸、甜等刺激疼痛加重，夜間加重，疼痛不定位，說不清具體那個牙齒痛，有時可牽掣頭痛，伴見口千口渴，心煩意亂，大便干結(jié)，小便黃赤，舌質(zhì)紅，苔白，脈弦。 證為:風(fēng)熱搏結(jié)，氣血瘀阻。 治宜:疏散風(fēng)熱，活血化瘀。 方用:散熱化瘀湯。 藥用:荊芥15g， 白芷15g， 細(xì)辛6g，黃連10g, 生石膏15g，大黃15g. 赤芍15g.川牛膝15g，甘草10g。水煎二次混合，2次分服。 方解:藥以荊芥、白芷、細(xì)辛疏風(fēng)散熱，黃連、生石膏、大黃清瀉腑熱，赤芍、川牛膝化瘀止痛，甘草緩急和藥。達(dá)風(fēng)散、熱清、血活、痛止而病愈。 三、齲齒 齲齒是牙本質(zhì)逐漸崩解毀壞的一種疾病， 以牙齒缺損疼痛為主癥，多因飲食與牙齒不潔有關(guān)，臨癥辨治分虛、實兩型。 1.實型 癥見:牙齒破損成洞，洞內(nèi)易藏食物殘渣，久則腐爛，而引起牙齒疼痛，每遇冷熱酸甜刺激則疼痛加劇。也有齲齒成洞而不痛的。關(guān)鍵是加強(qiáng)口腔衛(wèi)生，保持牙齒清潔。發(fā)作時證屬過食肥甘、胃火熾盛、濕熱上攻所致。 證為:陽明熱盛，濕熱壅阻。 治宜:清胃瀉火，宣通散熱。 方用:清胃瀉火湯。 藥用:黃連10g. 梔子15g， 大黃6g.細(xì)辛6g，白芷15g, 木通3g,甘草10g。 水煎二次混合，2次分服。 方解:藥以黃連、梔子清心胃伏熱，大黃海大腸實熱，細(xì)辛、白芷散瘀止痛，木通、甘草除濕瀉火。達(dá)熱散、郁清、濕除而病愈。 2.虛型 癥見:體弱老人，病變進(jìn)展緩慢，齲洞內(nèi)的軟化牙本質(zhì)顏色較深，呈棕色或黑褐色，除經(jīng)常牙痛外，并伴有全身酸軟乏力，頭暈耳鳴，骨節(jié)、足跟疼痛，舌質(zhì)淡紅，苔白，脈細(xì)數(shù)。 證為:腎虛齒損。 治宜:補腎固齒。 方用:補腎固齒湯。 藥用:熟地15g，山萸肉l5g，鹿角膠15g (烊化)，菟絲子15g，杜仲l5g,淮牛膝15g，細(xì)辛6g。水煎二次混合, 2次分服。 方解:藥以熟地、山萸肉、鹿角膠補腎益精，菟絲子、杜仲、淮牛膝強(qiáng)骨固齒，細(xì)辛通絡(luò)止痛。達(dá)腎精充、骨健齒堅、絡(luò)通痛止而病愈。  選自《臨證求真》僅供中醫(yī)師學(xué)習(xí) |
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