隨著《關(guān)于加強(qiáng)公立醫(yī)院黨的建設(shè)工作的意見》出臺，大家驚呼醫(yī)院要大變天，因?yàn)橐庖娒鞔_了公立醫(yī)院黨委領(lǐng)導(dǎo)地位，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)體制成為繼高校后書記領(lǐng)導(dǎo)下院長負(fù)責(zé)制。有不少人就納悶了，醫(yī)院黨委書記成為一把手后到底怎么具體領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)院工作。

其實(shí)醫(yī)院書記并不是取代院長，主要職責(zé)還是“把方向、管大局、保落實(shí)、促改革、做決策”。那么醫(yī)院書記不管業(yè)務(wù)（甚至不懂業(yè)務(wù)）到底怎么做決策，工作中抓手是什么呢？

這就牽扯到“三重一大”，三重一大指“重大問題決策、重要干部任免、重大項(xiàng)目投資決策、大額資金使用”。也就是說三重一大必須在院黨委會上討論、通過，甚至院書記有最后拍板權(quán)。這樣就保證了院書記在不管理具體業(yè)務(wù)情況下被架空，同時“把方向、管大局、保落實(shí)、促改革、做決策”也有了抓手。

但是院書記也不能大權(quán)獨(dú)攬，必須和院長配合，支持院長獨(dú)立行使醫(yī)院法人職權(quán)，這樣醫(yī)院才能同舟共濟(jì)，醫(yī)改才會開創(chuàng)新的局面。