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【干貨】生化肝腎功能全套檢測項(xiàng)目的意義!

 妙音禪韻 2020-05-26

其實(shí)已經(jīng)有很多關(guān)于如何保肝的文章了,但當(dāng)我們拿到生化報(bào)告單(肝腎功能)時(shí),面對(duì)上上下下的箭頭依然頭大,看不懂,后悔我老公不是化驗(yàn)科醫(yī)生....

指標(biāo)更多意義簡單說明:

1、谷丙轉(zhuǎn)氨酶ALT(ALT或GPT)

谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)主要存在于各種細(xì)胞中,ALT主要存在于肝臟、心臟組織細(xì)胞中,當(dāng)這些組織發(fā)生病變時(shí),該酶活力增多只要有1%的肝細(xì)胞壞死,便可使血中酶活性增高1倍,因此轉(zhuǎn)氨酶(尤其是ALT)是急性肝細(xì)胞損害的敏感標(biāo)志。一般以ALT超過正常參考值上限2.5倍,持續(xù)異常超過半個(gè)月,作為診斷肝炎的標(biāo)準(zhǔn)。

2、谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST或GOT)

谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)主要分布在心肌,其次是肝臟、骨骼肌和腎臟等組織中。臨床也會(huì)將AST作為心肌酶的指標(biāo)之一,一般常作為心肌梗死和心肌炎的輔助檢查。

正常情況下,AST可以高于ALT。肝炎時(shí),肝細(xì)胞損傷以變性為主,細(xì)胞壞死并不嚴(yán)重時(shí),此時(shí)ALT升高明顯高于AST。但是在慢性肝炎、肝硬化、肝癌等嚴(yán)重肝病時(shí),肝細(xì)胞以壞死為主,這時(shí)測定的AST升高程度就明顯大于ALT。

其原因是:肝細(xì)胞損傷早期,首先是大量ALT從肝細(xì)胞內(nèi)流出到血液內(nèi),肝臟損傷進(jìn)一步加重,肝細(xì)胞線粒體內(nèi)的AST也會(huì)大量流入到血液內(nèi)。如果多次檢查發(fā)現(xiàn)AST數(shù)值都超過ALT,往往是肝病加重的標(biāo)志,提示肝病慢性化和進(jìn)展性。

注意:AST/ALT大于1時(shí),提示有肝實(shí)質(zhì)的廣泛損害,預(yù)后不良。

但是有以下三種情況還要特別注意:

1.服用了雙環(huán)醇、聯(lián)苯雙酯滴丸、五酯滴丸等降酶藥物,會(huì)出現(xiàn)AST高于ALT的假象,所以我一般不建議口服降酶藥影響對(duì)肝損實(shí)際判斷。

2.合并酒精性肝炎或者藥物性肝炎,AST數(shù)值往往超過ALT;

3.急性心肌或者骨骼肌損傷、腎臟損傷等,會(huì)造成血清中AST數(shù)值明顯升高,超過ALT。

多數(shù)情況下,AST數(shù)值超過ALT提示肝病加重和進(jìn)展,但是也有一些特殊情況,不能一概而論,需要具體情況具體分析。

建議做下面這種報(bào)告

這是一個(gè)普通肝腎功能報(bào)告,我們檢查的時(shí)候如果可以查全套生化會(huì)更好

3、總蛋白

增高:常見于高度脫水癥(如腹瀉,嘔吐,休克,高熱)及多發(fā)性骨髓瘤。

降低:常見于惡性腫瘤,重癥結(jié)核,營養(yǎng)及吸收障礙,肝硬化、腎病綜合征,潰瘍性結(jié)腸炎,燒傷,失血等。

4、白蛋白

增高:常見于嚴(yán)重失水導(dǎo)致血漿濃縮,使白蛋白濃度上升。

降低:基本與總蛋白相同,特別是肝臟病,腎臟疾病更為明顯。

5、堿性磷酸酶(ALP)

升高:常見于肝癌、肝硬化、阻塞性黃疸、急慢性黃疸型肝炎、骨細(xì)胞瘤、骨轉(zhuǎn)移癌、骨折恢復(fù)期。另外,少年兒童在生長發(fā)育期骨胳系統(tǒng)活躍,可使ALP增高。

注意:當(dāng)GGT和ALP同時(shí)升高。則多提示肝臟出現(xiàn)問題。

6、r-谷氨?;D(zhuǎn)移酶(GGT或r-GT)

升高:常見于原發(fā)性或轉(zhuǎn)移性肝癌、急性肝炎、慢性肝炎活動(dòng)期肝硬化、急性胰腺炎及心力衰竭等。

7、前白蛋白(PA)

降低:診斷和監(jiān)測營養(yǎng)不良,診斷肝病,診斷急性相反應(yīng)。

8、總膽紅素

增高:肝臟疾病肝外疾病 原發(fā)性膽汁性肝硬化 溶血性黃疸 急性黃疸性肝炎 新生兒黃疸 慢性活動(dòng)期肝炎 閉塞性黃疸 病毒性肝炎 膽石癥 阻塞性黃疸 胰頭癌 肝硬化 輸血錯(cuò)誤。

9、直接膽紅素

增高:常見于阻塞性黃疸,肝癌,胰頭癌,膽石癥等。

間接膽紅素的臨床意義:

升高最常見的原因是吉爾伯特綜合征(肝功能不良、遺傳性非溶血性高膽紅素血癥)。

間接膽紅素與直接膽紅素之和就是總膽紅素。任何一個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)障礙,均可使人發(fā)生黃疸。如果紅細(xì)胞破壞過多,產(chǎn)生的間接膽紅素過多,肝臟不能完全把它轉(zhuǎn)化為直接膽紅素,可以發(fā)生溶血性黃疸。

那么膽紅素升高的原因是什么呢?

1、直接膽紅素偏高,若肝細(xì)胞受損,膽紅素不能正常轉(zhuǎn)化為膽汁,或是膽汁排泄受阻,都會(huì)引起直接膽紅素偏高,引起直接膽紅素偏高的常見病因有肝內(nèi)及肝外阻塞性黃疸、胰頭癌、毛細(xì)膽管型肝炎及其他膽汁瘀滯綜合征等;

2、總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素都增高:急性黃疸型肝炎,慢性活動(dòng)性肝炎,肝硬化,中毒性肝炎等。

3、總膽紅素、直接膽紅素增高:肝內(nèi)及肝外阻塞性黃疸,胰頭癌,毛細(xì)膽管型肝炎及其他膽汁瘀滯綜合征等。

4、總膽紅素、間接膽紅素增高:溶血性貧血,血型不合輸血,惡性疾病,新生兒黃疸等。

5、紅細(xì)胞破裂因素:肝臟的損傷,可導(dǎo)致乙肝患者肝臟內(nèi)紅細(xì)胞的大量死亡而發(fā)生破裂,當(dāng)肝臟代謝功能不足以使得其轉(zhuǎn)化為直接膽紅素時(shí),可引發(fā)溶血性黃疸癥狀。

6、肝細(xì)胞病變因素:當(dāng)乙肝患者體內(nèi)肝細(xì)胞發(fā)生病變,亦或者膽紅素不能夠轉(zhuǎn)化為膽汁時(shí),可導(dǎo)致肝臟腫大、肝內(nèi)膽管受到壓迫而造成膽汁排泄受損,引發(fā)血液中膽紅素含量升高。

7、膽汁排泄受阻因素:譬如乙肝患者患有膽結(jié)石,膽結(jié)石可阻塞肝臟內(nèi)膽汁的排泄,使得膽汁不能順利排除肝臟,進(jìn)而也可導(dǎo)致血液中膽紅素的升高。

10、尿素(UREA)

升高:常見如高蛋白飲食、糖尿病、重癥肝病、高血壓、痛風(fēng)、多發(fā)性骨髓瘤、尿路閉塞,指標(biāo)升高嚴(yán)重時(shí)常提示腎功能衰竭、尿毒癥。

11、肌酐(CRE)

升高:常見于嚴(yán)重腎功能不全、各種腎障礙、肢端肥大癥等。

降低:常見于肌肉量減少(如營養(yǎng)不良、高齡者)、多尿。

12、尿酸(UA)

升高:常見于痛風(fēng)、子癇、白血病、紅細(xì)胞增多癥、多發(fā)性骨髓瘤、急慢性腎小球腎炎、重癥肝病、鉛及氯仿中毒等。

降低:常見于惡性貧血、乳糜瀉及腎上腺皮質(zhì)激素等藥物治療后

13、二氧化碳結(jié)合力

升高:顯示代謝性堿中毒、或代償后的呼吸性酸中毒。常見于幽門梗阻、劇烈嘔吐、胃酸損失過多;以及肺源性心臟病等呼吸中樞抑制疾患所致代償性呼吸性酸中毒。

降低:最常見于感染性休克,流行性出血熱等病,降低越多,顯示病情越重且預(yù)后不良。出血熱休克期、少尿期。還常見于嚴(yán)重腹瀉、腎功能衰竭、腸道瘺管等病引起的代謝性酸中毒,及各種病因引起的呼吸中樞興奮,各種呼吸道疾患等呼吸性堿中毒。

靠譜的長期保肝藥如下圖:

簡單的制作了常見幾個(gè)生化報(bào)告指標(biāo)

14、血氨

升高:重癥肝損害,>117.8umol/L則發(fā)生肝昏迷。

肝昏迷前期、性活動(dòng)性肝炎、急性病毒性肝炎常升高、肝昏迷時(shí)最高。

下降:長期低蛋白飲食。

15、甘油三酯:

增高:可以由遺傳、飲食因素或繼發(fā)于某些疾病,如糖尿病、腎病等。

降低:常見于甲亢、腎上腺皮質(zhì)功能低下、肝實(shí)質(zhì)性病變等。

16、總膽固醇

升高常見心、腦血管病的危險(xiǎn)因素的判斷;或營養(yǎng)因素、繼發(fā)于某些疾病,如甲狀腺病、腎病等。

當(dāng)CHO值在5.17-6.47mmol/L時(shí),為動(dòng)脈粥樣硬化危險(xiǎn)邊緣;

6.47-7.76mmol/L為動(dòng)脈粥樣硬化危險(xiǎn)水平;

>7.76mmol/L為動(dòng)脈粥樣硬化高度危險(xiǎn)水平;

<3.1mmol/L或<2.59mmol/L為低膽固醇血癥。

17、高密度脂蛋白(HDL)

有利于動(dòng)脈內(nèi)膜膽固醇的清除,與心腦血管疾病發(fā)生率呈負(fù)相關(guān)。

增高:可見于原發(fā)性高HDL血癥、胰島素、雌激素、運(yùn)動(dòng)、飲酒等。

降低:常見于高脂蛋白血癥、腦梗塞、冠狀動(dòng)脈硬化癥、慢性腎功能不全、肝硬化、糖尿病、肥胖和長期吸煙等。

18、低密度脂蛋白(LDL)

增高:可見于1.低甲狀腺素血癥、腎病綜合征、糖尿病、肝疾病和慢性腎衰竭等2.血卟啉癥、神經(jīng)性畏食以及妊娠3.肥胖及長期高膽固醇和飽和脂肪酸飲食。

降低:1.高甲狀腺素血癥、急性心肌梗死、骨髓瘤、創(chuàng)傷、嚴(yán)重肝疾病及Reye綜合征等。2.營養(yǎng)不良及慢性貧血等。

19、載脂蛋白A1(ApoA1)

載脂蛋白AI是高密度脂蛋白的主要結(jié)構(gòu)蛋白,它是反應(yīng)HDL水平的最好指標(biāo)。降低:冠心病、肝實(shí)質(zhì)性病變、腎病綜合征、營養(yǎng)不良、糖尿病等。

ApoA1缺乏癥、家族性低α脂蛋白血癥、魚眼病等血清中含量極低。

20、載脂蛋白B(ApoB)

載脂蛋白B是低密度脂蛋白的結(jié)構(gòu)蛋白,主要代表LDL的水平,病理狀態(tài)下APOB的變化往往比LDL明顯。

增高:常見于肝炎、高脂血癥、冠心病、糖尿病、腎病綜合征及銀屑病。

降低:常見于肝實(shí)質(zhì)性病變。

21、脂蛋白a(Lp(a))

Lp(a)是公認(rèn)的致動(dòng)脈粥樣硬化的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。

增高:動(dòng)脈粥樣硬化、腦梗死、腦動(dòng)脈硬化、急性時(shí)相反應(yīng)等。

降低:見于嚴(yán)重肝病。

22、高脂蛋白

增高:原發(fā)性高HDL血癥、胰島素、雌激素、運(yùn)動(dòng)、飲酒等。

降低:常見于高脂蛋白血癥、腦梗塞、冠狀動(dòng)脈硬化癥、慢性腎功能不全、肝硬化、糖尿病、肥胖等。

人們平時(shí)所說的“好膽固醇”(即高密度脂蛋白中所含的膽固醇)之所以好,就是因?yàn)槟懝檀即钌狭溯d脂蛋白A1這趟車。與之相對(duì)應(yīng),“壞膽固醇”所指的是低密度脂蛋白膽固醇,其之所以壞,是因?yàn)槟懝檀即钌狭溯d脂蛋白B這趟車。因此,載脂蛋白B的臨床含義與低密度脂蛋白膽固醇相似。

23、同型半胱氨酸(HCY)

增高:可刺激血管壁引起動(dòng)脈血管的損傷,導(dǎo)致炎癥和管壁斑塊的形成

24、膽堿酯酶(CHE)

增高:主見于甲亢、糖尿病、腎病綜合征、脂肪肝、肥胖、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、高血壓、支氣管哮喘等。

降低:肝疾患、遺傳性血清CHE異常癥、饑餓、感染及貧血等。

25、總膽汁酸(TBA)

增高:主見于急慢性肝炎、肝硬化、阻塞性黃疸、原發(fā)性肝癌、急性肝內(nèi)膽汁淤積、原發(fā)性膽汁性肝硬化和肝外梗阻性黃疸等。

26、肌酸激酶(CK)

升高:心肌梗塞4-6小時(shí)開始升高,18-36小時(shí)可達(dá)正常值的20-30倍,為最高峰,2-4天恢復(fù)正常。另外,病毒性心肌炎、皮肌炎、肌肉損傷、肌營養(yǎng)不良、心包炎、腦血管意外及心臟手術(shù)等都可以使CK增高。

27、肌酸激酶同工酶(CK-MB)

CK-MB主要存在于心肌中,約為心肌總CK的14%,血清CK-MB上升,先于總活力的升高,24小時(shí)達(dá)峰值,36小時(shí)內(nèi)其波動(dòng)曲線與總活力相平行,至48小時(shí)消失。

28、肌紅蛋白(Mb或MYO)

到目前為止肌紅蛋白是急性心肌梗死(AMI)發(fā)生后最早的可測心肌損傷標(biāo)志物。AMI發(fā)作后2h即升高,6~9h達(dá)高峰,24~36h恢復(fù)至正常水平。其陰性預(yù)測價(jià)值為100%。

29、a-羥丁酸脫氫酶(HBDH)

升高:與LDH大致相同,在急性心肌梗塞時(shí)此酶在血液中維持高值可達(dá)到2倍左右。

30、總二氧化碳(TCO2)

增高:代謝性堿中毒:幽門梗塞(胃酸大量丟失),小腸上部梗阻,缺鉀,服堿性藥物過量(或中毒)。(2) 呼吸性酸中毒:呼吸道阻塞,重癥肺氣腫,支氣管擴(kuò)張,氣胸,肺氣腫,肺性腦病肺實(shí)變,肺纖維化,呼吸肌麻痹,代償性呼吸性酸中毒。(3) 高熱,呼出二氧化碳過多。(4) 腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn),使用腎上腺皮質(zhì)激素過多。

降低:代謝性酸中毒:糖尿病酮癥酸中毒,腎功能衰竭,尿毒癥,感染性休克,嚴(yán)重脫水,流行性出血熱(低血壓期和少尿期),慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退,服用酸性藥物過量。(2) 呼吸性堿中毒:呼吸中樞興奮(呼吸增快,換氣過度,吸入二氧化碳過多)。(3) 腎臟疾?。耗I小球腎炎,腎小管性酸中毒,腎盂腎炎,腎結(jié)核。

輕度酸中毒:CO2CP 23-18mmol/L

中度酸中毒:CO2CP 18-14mmol/L

重度酸中毒:CO2CP <14mmol/L

極度酸中毒:CO2CP <7mmol/L。

31、陰離子間隙(AG)

反映代謝性酸堿中毒的重要指標(biāo)之一。

32、胱抑素C(Cys-C)

可作為早期腎損傷的標(biāo)志。

33、β2-微球蛋白(β2-MG)

是診斷近曲小管受損的靈敏指標(biāo)。

34、鉀(K)

升高:

鉀流入細(xì)胞外液嚴(yán)重溶血及感染燒傷,組織破壞、胰島素缺乏。

缺氧 心功能不全,呼吸障礙、休克。

尿排泄障礙 腎功能衰竭及腎上腺皮質(zhì)功能減退。

毛地黃素大量服用。

降低:

鉀移入細(xì)胞內(nèi)液堿中毒及使用胰島素后、IRI分泌增加。

消化道鉀丟失 頻繁嘔吐腹瀉。

尿鉀喪失 腎小管性酸中毒。

我們常見低鉀會(huì)出現(xiàn)腳踝浮腫、心率快、排尿異常

尿鉀的臨床意義:

當(dāng)使用利尿劑時(shí)尿鉀排泄增多。

原發(fā)性醛固酮增高癥病人尿中的鈉與鉀的比降到0.6:1。

醛甾酮分泌增加時(shí),尿鉀排泄增加。

35、鈉(NA)

升高:(1)、嚴(yán)重脫水、大量出汗、高燒、燒傷、糖尿病性多尿。(2)、腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)、原發(fā)及繼發(fā)性醛固酮增多癥。

降低:(1)、腎臟失鈉 如腎皮質(zhì)功能不全、重癥腎盂腎炎、糖尿病。(2)、胃腸失鈉 如胃腸道引流、嘔吐及腹瀉。(3)、抗利尿激素過多。

小細(xì)胞肺癌低鈉很常見,癥狀考慮口感發(fā)甜、惡心嘔吐等。

尿液鈉測定的臨床意義:

尿液鈉測定的重要臨床意義是了解是否有大量鹽的損失,確定攝入量是否足夠,并且協(xié)助監(jiān)護(hù)低鹽飲食及術(shù)后電解質(zhì)的監(jiān)督,協(xié)助判斷嘔吐、嚴(yán)重腹瀉、熱衰歇患者的電解質(zhì)平衡。還用于對(duì)缺鹽性缺水與缺水性缺水患者的確定性診斷;前者尿中的氯化鈉相當(dāng)?shù)?,后者尿中的氯化鈉為正?;蛏摺?/p>

中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病、腦出血、炎癥、腫瘤、愛迪遜氏癥、腎上腺皮質(zhì)功能減退、腎小管嚴(yán)重?fù)p傷、支氣管肺癌患者等,尿中的鈉化物出現(xiàn)增多。

36、氯(CL)

升高:常見于高鈉血癥、呼吸性堿中毒、高滲性脫水、腎炎少尿及尿道梗塞。

降低:常見于低鈉血癥、嚴(yán)重嘔吐、腹瀉、胃液胰液膽汁液大量丟失、腎功能減退及阿狄森氏病等。

尿中氯測定的臨床意義:一般情況下尿液中鈉和氯保持相對(duì)平衡。但兩者并不是永遠(yuǎn)平衡的。例如;連續(xù)服用氯化鈉或氯化鉀后,尿氯比尿鈉高、相反連續(xù)服用大量堿性鈉鹽時(shí),尿中鈉比氯高。另外,尿液呈堿性很可能是尿鈉含量高于氯。

37、磷(P)

升高:常見于甲狀旁腺機(jī)能減退、急慢性腎功能不全、尿毒癥、,骨髓瘤及骨折愈合期。

降低:常見于甲亢、代謝性酸中毒、佝僂病、腎功能衰竭、長期腹瀉及吸收不良。

38、鎂(Mg)

升高:常見于急慢性腎功能不全、甲狀腺功能低下、阿狄森氏病、多發(fā)性骨髓瘤、嚴(yán)重脫水及糖尿病昏迷。

降低:常見于先天家族性低鎂血癥、甲亢、長期腹瀉、嘔吐、吸收不良、糖尿病酸中毒、原發(fā)性醛固酮癥、以及長期使用皮質(zhì)激素治療后。

39、升高:常見于骨腫瘤、甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn)、急性骨萎縮、腎上腺皮脂功能減退及維生素D攝入過量等。

降低:常見于維生素D缺乏、佝僂病、軟骨病、小兒手足抽搐癥、老年骨質(zhì)疏松、甲狀旁腺功能減退、慢性腎炎、尿毒癥、低鈣飲食及吸收不良。

40、鐵(FE)

增高:見于溶血性貧血、再生障礙性貧血、巨幼紅細(xì)胞性貧血、急性肝炎及鉛中毒等。

降低:見于缺鐵性貧血、慢性失血、月經(jīng)過多、妊娠、感染性疾病、惡性腫瘤、肝硬化等。

41、總鐵結(jié)合力(TIBC)

血清中轉(zhuǎn)鐵蛋白結(jié)合的最大鐵量稱為總鐵結(jié)合力(TIBC),它等于血清鐵與不飽和鐵結(jié)合力之和??傝F結(jié)和力的測定有利于對(duì)多種疾病的診斷。

增高:見于缺鐵性貧血和肝細(xì)胞壞死。

降低:見于遺傳性鐵蛋白缺乏癥、腎病、尿毒癥、肝硬化、溶血性貧血、慢性感染及白血病等。

42、不飽和鐵結(jié)合力(UIBC)

通常血清中只有1/3的轉(zhuǎn)鐵蛋白與鐵結(jié)合,其余轉(zhuǎn)鐵蛋白結(jié)合鐵的潛力稱為不飽和鐵結(jié)合力(UIBC)。

增高:見于溶血性貧血,惡性貧血,地中海貧血,鐵中毒,腎炎等。

降低:見于缺鐵性貧血,慢性感染性貧血,惡性腫瘤貧血等。

43、補(bǔ)體C1q

增高見于骨髓炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)、血管炎、硬皮病、痛風(fēng)、活動(dòng)性過敏性紫癜。

降低見于活動(dòng)性混合性結(jié)締組織病。

44、葡萄糖(GLU)

升高:某些生理因素(如情緒緊張,飯后1-2小時(shí))及靜注射腎上腺素后可引起血糖增高。病理性增高常見于各種糖尿病、慢性胰腺炎、心肌梗塞、肢端巨大癥,某些內(nèi)分泌疾病,如甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、垂體前葉嗜酸性細(xì)胞腺瘤、垂體前葉嗜堿性細(xì)胞機(jī)能亢進(jìn)癥、腎上腺機(jī)能亢進(jìn)癥等。顱內(nèi)出血,顱外傷等也引起血糖增高。

降低:糖代謝異常、胰島細(xì)胞瘤、胰腺瘤、嚴(yán)重肝病、新生兒低血糖癥、妊娠、哺乳等都可造成低血糖。

45、糖化血紅蛋白(HbA1c)

評(píng)定糖尿病的控制程度,反應(yīng)測定前1-2月平均血糖水平。當(dāng)任何原因引起紅細(xì)胞生存期縮短,HbA1c%會(huì)降低,即使這一時(shí)間血糖水平可能是升高的

46、α-L巖藻糖苷酶(AFU)

增高:提示肝細(xì)胞發(fā)生病變,用于診斷原發(fā)性肝癌。

降低:見于遺傳性AFU缺乏引起的巖藻糖貯積癥,患兒多在5、6歲死亡。

47、淀粉酶(AMY)

診斷急性胰腺炎。

在急性發(fā)作期淀粉酶活性顯著增高。

尿淀粉酶在發(fā)病后12-24小時(shí)也會(huì)升高。

某些慢性胰腺疾病,如慢性胰腺炎、胰腺腫瘤以及流行腮腺炎、唾液腺化膿或腺管堵塞時(shí),血清淀粉酶也會(huì)有所升高,而對(duì)于各種肝臟疾病,如肝炎、肝硬化、肝膿腫、肝癌及膽囊炎等,則淀粉酶活力下降。

48、脂肪酶(LIPA或LPS)

用于反映胰腺的失調(diào)。

在急性胰腺炎時(shí),在腹痛4-8小時(shí)內(nèi)脂肪酶活力較參考上限高2-50倍,24小時(shí)達(dá)峰值,8-14天內(nèi)下降。慢性胰腺炎和胰管堵塞時(shí)脂肪酶活力也會(huì)升高。

47和48一般肝腎功能不會(huì)安排檢查,比如出現(xiàn)嚴(yán)重腹痛才會(huì)特別安排。

所有的抗腫瘤治療對(duì)肝腎都有不同程度的損傷,用藥之前請多看說明書。另外,想特別說明樂伐替尼(E7080),由于藥物對(duì)多種腫瘤治療均有一定效果,早在2016年初國內(nèi)就有不少患者使用原料治療。樂伐替尼服藥后1-4小時(shí)血藥濃度即達(dá)到峰值,所以,有高血壓病史的患者請一定注意監(jiān)控血壓,淘寶買個(gè)魚躍測壓儀還可以監(jiān)測心率。我們副作用總結(jié)也有文章【干貨】化療/靶向藥副作用處理大全,最新總結(jié)!如果不明白,可以添加下方二維碼交流。也有一少部分患者用于24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)發(fā)熱擔(dān)心感冒,發(fā)熱可能是藥品少見的不良反應(yīng),對(duì)喝水同時(shí)觀察,如出現(xiàn)其他不適及時(shí)就醫(yī)。這種抗血管藥物對(duì)心率、血壓、手足綜合癥,胃腸道腎功能等都有不同程度的影響,正常情況下建議一個(gè)月查一次全生化、血常規(guī)、尿常規(guī),有突發(fā)隨時(shí)檢查。尿蛋白2+時(shí),需要進(jìn)行24小時(shí)尿蛋白檢測,如果監(jiān)測指標(biāo)大于2克/24H,停止使用靶向藥,腎綜合性病變考慮永久停藥。

可以掃下方二維碼備注病理添加交流

全生化包括

肝功能:

丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶  、總蛋白  、白蛋白  、A/G、堿性磷酸酶、谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶、膽紅素  、直接膽紅素  、膽堿酯酶、總膽汁酸、腺苷脫氨酶  、前白蛋白、同型半胱氨酸、α-L巖藻糖苷酶、
血糖
葡萄糖、糖化血紅蛋白
血脂
甘油三酯  、總膽固醇  、高密度脂蛋白  、低密度脂蛋白  、載脂蛋白A1  、載脂蛋白B  、載脂蛋白a
腎功能  
肌酐  、尿素、尿酸  、胱抑素-C、β2-微球蛋白  、總二氧化碳、陰離子間隙
電解質(zhì)
鉀  、鈉  、氯、磷、鈣、鎂
貧血四項(xiàng)
鐵、不飽和鐵、總鐵結(jié)合力、轉(zhuǎn)鐵蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度
心肌酶
乳酸脫氫酶、羥丁酸脫氫酶、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、肌紅蛋白
風(fēng)濕三項(xiàng)
抗鏈O、類風(fēng)濕因子、超敏C反應(yīng)蛋白
胰腺兩項(xiàng)
淀粉酶、脂肪酶

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