慢性軟組織損傷性疾病是農(nóng)村勞動人民常見骨科疾病，體外沖擊波作為近年來骨科領(lǐng)域嶄新的非侵入性的治療方法，對慢性軟組織損傷性疾病具有安全、有效、無創(chuàng)等許多優(yōu)勢，是一種具有保守療法的安全無創(chuàng)性和手術(shù)療法的特效性的新型運動系統(tǒng)疾病治療方法。

網(wǎng)球肘、肩周炎及跟痛癥是骨科常見疾病其治療主要以保守治療及外科手術(shù)治療為主保守治療對輕癥，病程較短者尚有效，對病情較重、保守治療無效者只能行手術(shù)治療。而手術(shù)治療雖然療效較好，但是因其有創(chuàng)傷，并發(fā)癥較多，使許多患者難以接受。

治療方法

體外沖擊波療法治療慢性軟組織損傷性疾病時要求準(zhǔn)確定位，提高療效及減少副作用的發(fā)生。我們采用體表疼點準(zhǔn)確定位法，每次選1-2個沖擊點，避開重要血管、神經(jīng)束，找到最明顯的壓疼點，讓患者保持舒適體位不變，用標(biāo)記筆標(biāo)記疼點作為沖擊點治療。

國內(nèi)外大量文獻(xiàn)報道均認(rèn)為高能震波是一種十分安全、可靠的治療方法，但高能震波也不是毫無創(chuàng)傷性的，因高能量沖擊波能使機體組織細(xì)胞嚴(yán)重受損，造成組織細(xì)胞不可逆受損，組織學(xué)發(fā)現(xiàn)有炎性細(xì)胞浸潤、纖維樣壞死，為了防止嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生，采用低能量沖擊波治療，治療過程中掌握好“能量柱”深度，讓其作用點恰好在病患處，沖擊治療時可根據(jù)患者自覺癥狀調(diào)整能量柱的沖擊強度，沖擊位置及深度?；颊吒杏X沖擊作用恰好在平時疼點處，且具有沖擊脹疼感時應(yīng)是最有效的沖擊治療，治療過程中因會產(chǎn)生針刺樣疼痛，治療前向患者作好解釋工作，讓患者最大程度地耐受疼痛。

作用機制

體外沖擊波療法的作用機制，目前認(rèn)體外沖擊波有以下幾種特殊性能，在治療運動系統(tǒng)疾病起到一定作用。

（一）機械應(yīng)力效應(yīng)：沖擊波傳輸?shù)饺梭w，通過不同介質(zhì)時，均會在交界面產(chǎn)生不同程度的機械應(yīng)力效應(yīng)，高能沖擊波在不同密度組織之間產(chǎn)生能量梯度差及扭拉力，尤其是在骨與肌腱，骨與軟組織之間及骨組織內(nèi)部產(chǎn)生一系列物理的效應(yīng)，從而松解粘連，達(dá)到治療運動系統(tǒng)疾病軟組織損傷性疾病，尤其是軟組織粘連性疾病，如肩周炎、肩峰下滑囊炎、肱二頭肌長頭肌腱炎、肱骨外上髁炎等疾病的目的。

（二）壓電及空化效應(yīng)：沖擊波的牽張和壓應(yīng)力引起壓電效應(yīng)，改變受沖擊部位組織細(xì)胞電位，產(chǎn)生電荷變化帶來的生物效應(yīng)，治療疾??；空化效應(yīng)是指沖擊波傳輸通路中，介質(zhì)含有小的氣泡時，氣體會以極高的速度膨化。該效應(yīng)可以使受沖擊部位組織微循環(huán)加速，改善局部組織血液循環(huán)，起到治療作用。

（三）痛覺神經(jīng)感受器封閉作用。體外沖擊波療法治療運動系統(tǒng)疾病，是一種綜合作用的結(jié)果，利用沖擊波在液電能量轉(zhuǎn)換及傳遞過程中，造成不同密度組織之間產(chǎn)生能量梯度差及扭拉力，分離粘連、伸展攣縮，同時使受沖擊部位組織微循環(huán)加速，改善局部組織血液循環(huán)，并對痛覺神經(jīng)感受器過度刺激，使后續(xù)向心沖動無法傳遞，從而緩解疼痛，最終達(dá)到治療目的。

體外沖擊波療法治療軟組織慢性損傷性疾病與體外沖擊波碎石術(shù)治療疾病的原理及方法均有所不同，體外沖擊波療法治療時，雖然不要求嚴(yán)格聚焦，但操作者必須熟悉運動系統(tǒng)慢性損傷性疾病發(fā)病機制及治療要點，達(dá)到有的放矢，以局部壓痛點為中心，調(diào)節(jié)反射體第二焦點至治療部位，工作電壓相對較低，網(wǎng)球肘及肩周炎病例每次沖擊 600-900次，每次沖擊次數(shù)及治療次數(shù)可根據(jù)病情增減，跟痛癥病例每次沖擊次數(shù)可適當(dāng)增加；體外沖擊波療法治療網(wǎng)球肘、肩周炎及跟痛癥，69%病例治療1-2次即獲滿意療效，首次治療療效滿意者占總療效優(yōu)良率的86%，說明首次治療療效好壞決定體外沖擊波療法的療效。