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中藥界的“靶向藥”,帶領(lǐng)方藥直達病變部位

 滄海八嘯 2020-05-24

臨床用藥中,我們有時會聽到“引經(jīng)藥”一詞。何為引經(jīng)藥呢?某些藥物對機體某部分有選擇性作用,因而對這些部位的病變起著主要或者特殊的治療作用,這類藥物就是引經(jīng)藥。臨床常用的引經(jīng)藥有哪些?它們作用于哪些部位?我們來看一下張炳厚教授的總結(jié)。

治療疾病,予其定位十分重要。疾病在人體中,發(fā)病部位特別廣泛,可發(fā)病于五臟六腑之某一臟腑,也可發(fā)生在不同經(jīng)絡(luò),或發(fā)生在里,或發(fā)生在表,或上或下,或發(fā)生在七竅九道,欲治某處之病,必須使藥力達到病所,才能取得良效。方劑中載諸藥達病所之藥稱為使藥。在方劑組成中,即分君、臣、佐、使。使藥有兩種作用,一是引經(jīng)報使,二是調(diào)和諸藥。所講之引經(jīng)藥,是屬前者,又稱向?qū)?,使用引?jīng)藥為向?qū)В^引經(jīng)藥,《素問·至真要大論》曰:“帝曰:氣有多少,病有盛衰,治有緩急,方有大小,愿聞其約,奈何?岐伯曰:氣有高下,病有遠近,證有中外,證有輕重,適其至所為故也?!边m其至所,是要令藥物能夠到達病所,即適其病所,這提出了引經(jīng)報使的問題。又如徐大椿謂之“歸經(jīng)絡(luò)而無泛用之藥,此謂向?qū)е畮煛?。就是說,在中藥中,每味藥均有其歸經(jīng),而其中有些藥,歸經(jīng)特別專注,引經(jīng)藥往往取用這些歸經(jīng)專注之品。

 

臟腑、經(jīng)絡(luò)、部位引經(jīng)藥

肝——柴胡、地龍

膽——青皮

心——菖蒲、燈心草

小腸——黃柏

脾——茯苓

胃——石膏

肺——桔梗、杏仁

大腸——白芷

腎——蒺藜、鬼箭羽

膀胱——滑石

心包——鉤藤

三焦——連翹

頭——川芎

腰——桑寄生

命門——補骨脂

丹田——砂仁

跟名醫(yī)學臨證——

上肢——桂枝

下肢——牛膝

督脈——鹿角類

任脈——龜甲或王不留行

沖脈——木香

帶脈——川斷

尿道——甘草梢

太陽經(jīng)——羌活

陽明經(jīng)——白芷或葛根

少陽經(jīng)——柴胡

厥陰經(jīng)——吳茱萸或藁本

疼痛引經(jīng)藥與隨機變法

全頭疼痛——大川芎

前額頭痛——香白芷、藁本

兩側(cè)頭痛——蔓荊子

后頭痛——川羌活

瘀血跳痛——三七面、制水蛭

肝陽脹痛——明天麻、雙鉤藤、生石決明、草決明

痛處發(fā)涼——炙麻黃

痛處發(fā)熱——生石膏

一般頭痛——全蝎、蜈蚣、茶葉(清茶或花茶)

劇烈頭痛——白花蛇

后背疼痛——香白芷、鹿角鎊

骶骨疼痛——菟絲子

尾骨疼痛——金毛狗脊

足跟疼痛——桑寄生

脅少腹痛——炒川楝

少腹抽痛——杭白芍、炙甘草;宣木瓜、細青皮

腰板木感——穿山龍、石見穿

周身肌肉痛——白鮮皮

肌肉風濕痛——魚腥草

幾種常用中藥的藥力走向

川桂枝——走四肢

桂枝尖——四肢末

干桑枝——走上肢

苦桔梗、炙升麻、醋柴胡、炙黃芪——向上

炒枳殼——向下

秦艽——向左

當歸——向右

瓜蔞皮——走胸前

薤白頭——走胸后

生黃芪——走表

牛膝——引血下行

虎杖——走下肢

鹿角鎊、羌獨活、香白芷——走脊柱、后背

凈桃仁——祛局部之血瘀

南紅花——祛全身之血瘀

干荷葉、干荷?!?/p>

廣藿香——降胃氣

廣佩蘭——升脾氣

北細辛、川木通(藥對)——走下肢外側(cè)(氣分)

懷牛膝、大川芎(藥對)——走下肢內(nèi)側(cè)(血分)

諸花皆升,旋覆花獨降;諸子皆降,蔓荊子、茺蔚子獨升。

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