凡以攻毒療瘡,殺蟲(chóng)止癢為主要功效的藥物,稱為攻毒殺蟲(chóng)止癢藥。
這藥物大多有毒,以外用為主,兼可內(nèi)服。具有攻毒療瘡,解毒殺蟲(chóng),燥濕止癢的功效。主要適用于外科、皮膚科、五官科病證,如癰腫疔毒,疥癬,濕疹濕瘡,聤(tíng)耳(指耳竅化膿性疾病),蟲(chóng)蛇咬傷等。
這類藥物是中醫(yī)“以毒攻毒”療法的具體體現(xiàn)。以毒攻毒法,力專效宏、斬草除根的特殊功效,決定了它在臨床的獨(dú)特地位。在民間不僅有許多以毒攻毒的醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)的積累,進(jìn)而還有依此來(lái)預(yù)防疾病的。譬如,以往每逢端午節(jié),家家戶戶不論老少男女,都要喝上幾口摻有雄黃的酒。人們或許覺(jué)得這只是古時(shí)傳下的一種風(fēng)俗,也就沒(méi)有認(rèn)真去探究過(guò)寓于其中的深意。其實(shí),這正是一種十分方便的以毒攻毒的防病手段。
本類藥物的外用方法,可根據(jù)病情和用途而定,外用可以直接把藥碾成粉末,灑在局部瘡口上面,也可以做成膏藥來(lái)外貼。做成藥捻,也是一種很特殊的方法,都是局部給藥。
什么叫藥捻呢?就是把藥加工成很細(xì)的粉末后,用一種特殊的紙,把藥粉裹成條狀,比牙簽稍稍粗一些,里面是藥粉,外面是一種特殊的紙。有瘺管就把它插進(jìn)去,腐肉就會(huì)脫落,脫落了以后,瘺管就會(huì)愈合。比如痔瘡患者,如果瘺管長(zhǎng)到了臀部,要用手術(shù)的方法,那就要從臀部到肛門做一個(gè)很大的切口,很深很長(zhǎng),然后再把瘺管清除干凈,最后縫合,這對(duì)局部的損傷是很大的,要縫很多針,有的還要留下瘢痕,也比較痛苦,時(shí)間也比較長(zhǎng),費(fèi)用也比較高。
如果用傳統(tǒng)的藥捻,就在瘺管里面插一根進(jìn)去,有經(jīng)驗(yàn)的外科醫(yī)生就根據(jù)瘺管里面的情況,用不同濃度的升藥,把它裹上插進(jìn)去,可能不知不覺(jué)當(dāng)中,瘺管里面的腐肉就脫落了,傷口愈合了,不留下癜痕,從經(jīng)濟(jì)上來(lái)說(shuō)也很實(shí)惠,這是中醫(yī)外科當(dāng)中非常有特色的一種治療方法。這一類的藥,不管散劑,或者做成膏藥,或者做成藥捻等,就是局部外用。用這類藥物,要注意安全,一是局部用的時(shí)候不要影響正常的皮膚和肌肉,另外不能過(guò)量,因?yàn)橐话愣际怯卸镜?,量大了,?huì)造成中毒。
中藥殺蟲(chóng)殺滅的是皮膚的寄生蟲(chóng)。古人推理,皮膚為什么會(huì)嚴(yán)重瘙癢?是因?yàn)橄x(chóng)的關(guān)系,所以有的能夠治療掃養(yǎng)性皮膚病的藥,也把它叫做殺蟲(chóng)。狹義的殺蟲(chóng),主要指疥蟲(chóng)。疥的本意,在古文字里面,就是瘙癢的意思,皮膚瘙癢都可以統(tǒng)稱為疥?,F(xiàn)在狹義的疥是疥蟲(chóng)寄生在人的皮膚上,是一種傳染性皮膚病。比如接觸了疥瘡的患者,握手,或者共同使用了用具,住賓館床單消毒不嚴(yán),有1個(gè)蟲(chóng)卵附著在手上,最多1個(gè)星期,蟲(chóng)卵就孵化成1個(gè)小的疥蟲(chóng),它會(huì)在皮膚上鉆一個(gè)小小的孔,出現(xiàn)一個(gè)小紅點(diǎn),然后就瘙癢,不停地要去抓。疥蟲(chóng)一般寄生在皮膚的皺褶,像手指縫、腹股溝都是容易寄生的地方,它的傳染性很強(qiáng),疥蟲(chóng)引起的皮膚病就叫疥瘡。殺蟲(chóng)的主治,一個(gè)是疥,一個(gè)是癬。凡是皮膚比較粗糙,或者角質(zhì)化了,中醫(yī)都稱為癬,就像苔蘚一樣,皮膚不光滑,很粗糙,這和西醫(yī)所說(shuō)的癬不一樣。西醫(yī)學(xué)當(dāng)中的癬是霉菌感染,或者真菌感染。比如中醫(yī)所說(shuō)的牛皮癬,大多長(zhǎng)在頸部,皮膚很粗糙,就像水牛頸部的皮,因?yàn)樗_^(guò)去耕田,頸部用力,經(jīng)常摩擦刺激,就很粗糙,完全角質(zhì)化了,中醫(yī)就把頸部粗糙、角質(zhì)化了而且很癢的皮膚病叫做牛皮癬,在西醫(yī)學(xué)里面叫神經(jīng)性皮炎。有的西醫(yī)學(xué)叫癬,比如說(shuō)手癬,中醫(yī)就叫鵝掌風(fēng),不一定叫癬。所以今后大家見(jiàn)到了癬這樣的中文名的時(shí)候,一定搞清楚是中醫(yī)的概念還是西醫(yī)的概念,二者不完全相同,當(dāng)然有的時(shí)候是相同的,真菌感染也會(huì)引起皮膚粗糙、角質(zhì)化,中醫(yī)可能也會(huì)稱為癬。很多殺蟲(chóng)藥主要就是治療疥、癬。硫磺這味藥現(xiàn)在名聲不太好,如今是臭名昭著,說(shuō)被“妖魔化”一點(diǎn)都不為過(guò)。很多人認(rèn)為它毒性大根本不能藥用,還有些人甚至連硫磺熏蒸過(guò)的中藥都不敢吃了。
從硫磺的現(xiàn)實(shí)遭遇,可以看出人們很容易陷入“非此即彼”的陷阱和泥沼。
而對(duì)于不喜硫磺的人來(lái)說(shuō)最愛(ài)說(shuō)的段子便是韓愈因硫磺而死了。
白居易有首詩(shī)《思舊》中說(shuō):退之服硫磺,一病訖不痊。韓愈字退之,這首詩(shī)寫了韓愈的死因,是服用硫磺,而硫磺在民間是個(gè)有名的壯陽(yáng)藥。
按照中國(guó)人為尊者諱的傳統(tǒng),韓愈這種死因,在當(dāng)時(shí)很少有人提起,也就白居易隱晦地提到硫磺而已。更詳細(xì)的記載,是在宋代陶穀所撰的《清異錄》一書中,說(shuō)韓愈晚年「頗親脂粉」,也就是很喜歡女人,然后給公雞喂硫磺,不讓其交配,三年后宰殺烹飪,隔天吃一只,達(dá)到壯陽(yáng)目的。
按:《清異錄》是一本宋人筆記雜談,書中很多條目分別被《辭源》和《漢語(yǔ)大詞典》采錄,可信度還是比較高的。
最終,「始亦見(jiàn)功,終致絕命」。就是剛開(kāi)始很有效果,夜夜春宵,但最終因此喪命,年五十七歲。他又是怎么死的?服藥死的,因?yàn)樗L(zhǎng)期服用一種中藥硫磺,所以死了。
據(jù)說(shuō)他死時(shí)身體只有一個(gè)三尺小孩那么大。據(jù)說(shuō)所有長(zhǎng)期服用這種中藥的人,死時(shí),身體都嚴(yán)重縮水。
但是韓愈有一篇很出名、很感人的文章《祭十二郎文》,是悼念他早亡的親侄兒的,情真意切,現(xiàn)場(chǎng)感極強(qiáng),一千多年過(guò)后,至今讀來(lái),依然讓人淚目。
其中有一段話是描述自己的:吾年未四十,而視茫茫,而發(fā)蒼蒼,而齒牙動(dòng)搖......
學(xué)中醫(yī)的人就知道這是典型的“肝腎俱虛”癥狀。而且很嚴(yán)重了。中醫(yī)認(rèn)為“硫磺乃火中之精”,正是大補(bǔ)腎陽(yáng)之品,所以韓愈服用之后才會(huì)“效果不錯(cuò)”。
正因?yàn)樾Ч诲e(cuò),韓愈才會(huì)堅(jiān)持服用,“每天一只”。韓愈服食硫磺大方向沒(méi)有錯(cuò),但是他死在“過(guò)食”。還有一點(diǎn),叫“嗜欲者亡”。人家韓信是成也蕭何,敗也蕭何,韓愈老人家呀,他是成也硫磺,敗也硫磺啊!
現(xiàn)在還有人知道硫磺軟膏不?藥店里好像很少有賣的了。70后,特別是生于農(nóng)村的70后可能還有人對(duì)硫磺軟膏印象深刻。治疥瘡啊,一抹就靈,而且很便宜?;剂私戬徍芡纯喟?,全身都要抓爛,而且很傳染。治它的特效藥就是抹很便宜很便宜的硫磺軟膏。
不僅可以外用,硫磺還可以吃!
清末和民國(guó)有一個(gè)非常非常有名的中醫(yī)叫張錫純,他就很會(huì)用硫磺治病,而且一治一個(gè)準(zhǔn),成效卓著。
其實(shí)硫磺就是一味中藥,是一種礦物質(zhì),就是非金屬元素硫,一般是在火山比較多的地方,收集起來(lái)直接可以入藥,就稱為硫黃。它來(lái)源于天然因此稱為天生黃,如果不是很純凈,要用升華的方法來(lái)重新把它精制一次,叫升華硫。作為內(nèi)服的硫黃,需要進(jìn)行炮制,和豆腐同煮,可以消除其毒性,原因是豆腐屬于堿性的蛋白,而硫黃里面有毒的雜質(zhì),主要是一些酸性的化合物,如硫化氫,堿性蛋白會(huì)吸附酸性的化合物,使硫黃比較純凈。因此真正的單質(zhì)的硫是比較安全的,它不容易吸收,毒性也相對(duì)是很小。
硫磺性酸,溫,有毒,歸腎和大腸經(jīng)。外用能殺蟲(chóng)止癢。可用于疥癬、濕疹、皮膚瘙癢。也有人用其燒煙熏,治男陰囊或是女子外陰的瘙癢;也可研粉外撒?,F(xiàn)在認(rèn)為它與皮膚接觸后產(chǎn)生硫化氫和五硫磺酸,能殺疥蟲(chóng),殺霉菌,還能脫毛。內(nèi)服主要是補(bǔ)腎壯陽(yáng)通便。可用于腎虛寒喘,陽(yáng)萎,寒性的便秘。古人皇帝多用其煉丹來(lái)壯陽(yáng)。
硫黃這種中藥能用于人類多種癬癥的治療,能殺菌消炎,也能止痛止癢。多外用,用于疥癬,禿瘡,陰疽惡瘡。硫磺是殺滅疥蟲(chóng)很強(qiáng)的藥物,而且又安全,不容易中毒,如果全身都有丘疹,在全身涂抹也不會(huì)有什么不良反應(yīng),所以不但中醫(yī)千百年來(lái)用硫磺來(lái)治療疥瘡,就是西醫(yī)在當(dāng)代的臨床上,基本上還是以硫磺制劑為主,在局部連續(xù)擦拭3-5天,每天2-3次,對(duì)于疥瘡的治療時(shí)100%有效的。為了防止復(fù)發(fā),需要患者做好日用衣物被單的消毒工作。硫磺有殺滅真菌及疥蟲(chóng)的功效。現(xiàn)在我們常用的祛痘除螨的硫磺皂也是用了硫磺這一作用。前面我們已經(jīng)講過(guò),對(duì)于癬,中西醫(yī)所指的病癥并不相同。西醫(yī)學(xué)當(dāng)中稱的癬,主要就是霉菌感染,屬于真菌,硫黃局部使用會(huì)產(chǎn)生硫化氫或者五硫磺酸,對(duì)于霉菌有很強(qiáng)的抑制作用。中醫(yī)學(xué)說(shuō)的癬,有的是真菌感染,有的是因?yàn)槠つw出現(xiàn)了那種苔蘚樣變,比較粗糙。比如中醫(yī)說(shuō)的牛皮癬,西醫(yī)就叫神經(jīng)性皮炎,它不是真菌感染,在中醫(yī)學(xué)里面是屬于癬一類的,它的局部的皮損,就像苔蘚樣變。硫黃的五硫磺酸或者硫化氫這一類物質(zhì)能夠溶解皮膚的角質(zhì),使這個(gè)角質(zhì)化的程度減輕,緩減瘙癢,減輕皮膚的角質(zhì)化,所以對(duì)于中醫(yī)所說(shuō)的這一種癬,硫黃也是有一定的效果的。平時(shí)需要時(shí)可以把硫黃半錢與風(fēng)化石灰半兩鉛丹二錢以及膩粉一錢放在一起,全部研成粉末狀,再加麻油調(diào)勻,用藥前要把生有癬癥的部位清理干凈,隨后涂上藥膏就可以。再比如治療汗斑的驗(yàn)方,用硫磺50克搗碎成粉末,再以鮮姜切片蘸硫磺擦患處,每日二至三次,可在較短時(shí)間內(nèi)根治汗斑。二、內(nèi)服補(bǔ)火助陽(yáng)通便硫磺是一個(gè)補(bǔ)火助陽(yáng)的藥,中醫(yī)稱硫磺為“火中精”。硫磺是在火山爆發(fā)時(shí)形成的一種礦物質(zhì),其產(chǎn)地多是火山口上和溫泉邊上?;鹕娇芍^火中之最,而硫磺在火山爆發(fā)時(shí)產(chǎn)生,從其物理推測(cè),硫磺中蘊(yùn)藏了火山之熱,所以稱之為“火中精”,應(yīng)該是當(dāng)之無(wú)愧的。硫磺在古代宮廷,用來(lái)作煉丹的主藥,就是用其的火性作壯陽(yáng)與提神之用!作用迅速是人參與肉蓯蓉所不能比擬的。在古代,硫黃受到了比較高的重視,比如說(shuō)腎陽(yáng)虛的陽(yáng)痿,腎陽(yáng)虛的哮喘,或者因?yàn)殛?yáng)虛推動(dòng)無(wú)力,大便不能正常地排泄,大腸失于傳導(dǎo),這個(gè)叫冷秘,就是患者沒(méi)有什么明顯的腹脹、腹痛,就是排便困難,硫磺可以溫陽(yáng)通便,用于多方面與腎陽(yáng)有關(guān)的這個(gè)陽(yáng)虛的喘咳、陽(yáng)虛的便秘、普通的腎陽(yáng)虛的陽(yáng)痿。《中藥大辭典》記載:治手足不溫,選色黃而亮,砂粒大,且無(wú)臭氣的純凈生硫黃,每日1次,每次2~3克,飯前服用,服后即以飯壓之,共計(jì)服100克。6人服用,均自覺(jué)手足轉(zhuǎn)溫,冬日與他人同樣耐寒,且無(wú)異常不適之狀,5人痊愈,1人明顯減輕。這便是“硫磺原是火中精”作用的一種體現(xiàn)。此外硫磺還可以補(bǔ)命門不足,李時(shí)珍說(shuō),硫磺主虛寒久痢滑瀉。比如張錫純?cè)?jīng)用硫磺治療過(guò)一個(gè)孩童的泄瀉。張錫純提到一個(gè)3歲多的孩子,經(jīng)常拉肚子,食物也不消化,非常瘦弱。用生硫磺,像綠豆那么大的,每次用一塊。這娃子第一次吃就不滑瀉了,又吃了幾天,胃口大增,后連服一個(gè)月,身體由弱轉(zhuǎn)強(qiáng),由瘦轉(zhuǎn)壯,手足漸溫,滑瀉消失。關(guān)于硫黃的毒性,雖有《吳普本草》記載硫黃“醫(yī)和、扁鵲曰無(wú)毒”,但歷代本草多記載本品有毒。嚴(yán)格來(lái)講,純凈的硫黃是無(wú)毒的,之所以后世本草都說(shuō)其有毒,有兩方面的原因:一是生硫黃不純,中含有砷等有毒的雜質(zhì);另一個(gè)原因是硫黃在腸道中會(huì)形成有毒的硫化氫。中醫(yī)對(duì)有“毒”藥物的運(yùn)用其實(shí)是很慎重的。有兩個(gè)原則:一是強(qiáng)調(diào)對(duì)證運(yùn)用,這叫有故無(wú)殞。因?yàn)槟阌胁∮眠@藥所以對(duì)人體沒(méi)有損傷,比如你體內(nèi)若受了風(fēng)寒夾濕,無(wú)論早晚你什么時(shí)候吃生姜都是不會(huì)上火的。二是強(qiáng)調(diào)中病即止。就好像你開(kāi)車,方向偏了,糾正即可,你過(guò)度打方向盤,又會(huì)走偏,還可能車毀人亡。