《醫(yī)學(xué)實(shí)在易》陳修園  清 1809年

卷五 表證諸方

傷寒

桂枝湯 治傷風(fēng)自汗，頭痛項(xiàng)強(qiáng)，發(fā)熱惡寒等癥（凡《傷寒論》、《金匱》、《千金》、《外臺》、《圣濟(jì)方》俱改為小劑，以便時用，下仿此。）

桂枝 白芍 生姜（各三錢） 炙甘草（二錢） 大棗（四枚）

水煎服，啜熱粥，覆取微汗，未汗再服，一日夜可三服。此方姜、桂、甘草、大棗之辛甘以補(bǔ)陽，芍藥、大棗、甘草之苦甘以補(bǔ)陰，是補(bǔ)劑非汗劑也。妙在服后，溫啜粥，取谷氣勝邪以為汗，則汗不受傷，則絕無變癥之患。無論四時、南北、老幼、強(qiáng)弱，皆可服之。

麻黃湯 治傷寒中風(fēng)發(fā)熱、惡寒、頭痛、身疼痛、項(xiàng)強(qiáng)、無汗而喘等證。

麻黃（去根節(jié)三錢） 桂枝（二錢） 炙草（一錢） 杏仁（二十四粒

水三杯，先煮麻黃至二杯，去沫，入諸藥同煮至八分，溫服，覆取微汗，不啜粥，未汗再服，一日夜可三服。此方麻杏從表以發(fā)表；桂甘從肌以達(dá)表；不啜粥者，恐其逗留麻黃之性，發(fā)汗太過也。

升麻葛根湯（錢仲陽） 治陽明傷寒中風(fēng)，頭疼，身痛，發(fā)熱惡寒，無汗，口渴，目痛鼻干，不得臥，及陽明發(fā)斑，欲出不出，寒暄不時，人多疫疾。

升麻（三錢） 葛根 白芍（各二錢） 炙草（一錢）加姜煎。

愚以此方葛根可用三、四錢，升麻只用一錢許，加川芎、白芷、紫蘇、黃芩、石膏之類俱可加入。

此方非《傷寒論》陽明證之正方也。但就表證而論，陽明以肌肉為表，與太陽不同，故取葛根以清肌肉之熱為君，亦不啜粥者，恐胃得補(bǔ)而增熱也。

按∶陽明證，《內(nèi)經(jīng)》以身熱，目痛鼻干，不得臥為提綱，仲景以胃家實(shí)為提綱。前圣后圣，立說不同，或從宋人用升麻葛根湯，是宗《內(nèi)經(jīng)》經(jīng)氣之傳以為治也。但葛根非陽明正藥，以其宣肌絡(luò)，除大熱，取陽明主肌肉而蒸蒸發(fā)熱之義也?！秱摗啡胧?，有用桂枝湯，麻黃湯法，卻無用葛根法，而傳為白虎證，以及承氣證，古今之治法一轍也。

小柴胡湯（方見下） 治少陽病，脅痛，目眩，耳聾，口苦，寒熱往來，嘔吐等癥。此方《傷寒論》以太陽病邪氣欲從少陽而出，取之以助樞轉(zhuǎn)也。然正少陽癥，亦不外此方，蓋以少陽主樞，柴胡為轉(zhuǎn)樞之神品，切勿以發(fā)汗誣之。

按∶頭為諸陽之會，傷寒中風(fēng)陽證，必有頭痛?！督?jīng)》云∶太陽之脈，其直者從巔入絡(luò)腦，還出列下項(xiàng)，循肩膊由夾脊，抵腰中，故太陽頭痛，腦痛而連項(xiàng)脊也。陽明之脈，起于鼻，絡(luò)于目，交額中，故陽明頭痛，額痛而連面目也。少陽之脈，起于目銳 ，上抵頭角，下耳后，其支者，從耳后，入耳中，出走耳前，故少陽頭痛，耳前后痛，上連頭角也。

感冒

加味香蘇飲 治四時感冒風(fēng)寒。

紫蘇葉（三錢） 香附（二錢研） 陳皮 川芎 蔓荊子 防風(fēng) 秦艽 荊芥（各一錢五分） 甘草（一錢

加生姜五片 蔥白五根，水二杯半，煎八分溫服，覆取微汗。如傷風(fēng)自汗，去蔥白、荊芥，加大棗二枚，一日夜作兩服。此方代桂枝湯，麻黃湯，時人喜其平穩(wěn)。

瘧疾

二陳湯（見下痰飲

平胃散（見傷食

小柴胡湯 治脅痛，口苦，耳聾，咽干，痛在側(cè)，呃逆，寒熱往來等證。

柴胡（四錢） 人參 黃芩 生姜 炙草（各一錢五分） 大棗（二枚） 半夏（洗，二錢五分

水四杯，煎一杯半，去滓，再煎至八分，溫服，日夜作三服。

六君子湯 治脾虛痰盛，為溫補(bǔ)之良藥。

人參 白術(shù) 茯苓 半夏（各二錢） 陳皮 炙草（各一錢生姜三片，棗二枚，水煎溫服。

補(bǔ)中益氣湯

黃 （二錢蜜炙） 人參 白術(shù) 當(dāng)歸 陳皮 甘草（各一錢） 川升麻 柴胡（各三分

加姜三片，棗二枚水煎。

腎氣丸（見下痰飲

瘟疫

加味香蘇飲（見上感冒

人參敗毒散 治瘟疫及四時感冒，并治噤口惡痢。

人參 柴胡 前胡 羌活 獨(dú)活 川芎 茯苓 桔梗 枳殼（各一錢五分） 甘草（八分

加生姜三片，水煎服。若體壯者，只用加味香蘇飲，去蔓荊子，加玉竹三、五錢。

藿香正氣散 治外受邪氣，內(nèi)停飲食，頭痛發(fā)熱，或霍亂吐瀉，或時行瘧疾。

藿香 白芷 大腹皮 紫蘇 茯苓（各一錢五分） 半夏 濃樸 桔梗 甘草（各一錢

加姜棗，水煎服。

白虎湯 治大熱大渴，自汗之癥。

石膏（生研，八錢） 知母（三錢） 甘草（一錢） 粳米（四錢

水煎服。加人參一錢五分，名人參白虎湯，日夜作三服。

三一承氣湯 治一切里實(shí)之證。

大黃 芒硝 濃樸 枳實(shí)（各二錢） 甘草（一錢

水煎后，入芒硝，不如三承氣擇用為當(dāng)。

防風(fēng)通圣散（見中風(fēng)

六味湯（見厥癥

四物湯（見婦人

陰虛盜汗癥

當(dāng)歸六黃湯 治陰虛發(fā)熱盜汗。

當(dāng)歸 生地 熟地 黃芩 黃連 黃柏 甘草（各一錢五分） 炙黃 （三錢

水煎服。

參附湯 治腎虛不足，自汗等癥。

人參（一兩） 附子（五錢

水煎。

附湯 治衛(wèi)陽虛而自汗，即前方以炙黃 一兩易人參。

術(shù)附湯 治脾陽虛而挾濕自汗，即前方以白術(shù)一兩易人參。

盜汗自汗

自汗者，汗自出，屬陽虛，宜玉屏風(fēng)散加牡蠣、浮小麥之類以實(shí)補(bǔ)表陽；盜汗者，身睡而汗出，醒而汗收，屬陰虛，宜當(dāng)歸六黃湯以補(bǔ)陰清火。然陰陽有互根之理，有陽虛而治其陰者，陰虛而治其陽者，不可不知。又汗為心液，宜補(bǔ)其心，以人參養(yǎng)榮湯主之。液主于腎，宜補(bǔ)其腎，以左、右歸飲，六、八味丸主之。總之，汗以元?dú)鉃闃袡C(jī)，茍大汗身冷，必以六味回陽飲，人參加至兩許，方可挽回。傷寒誤發(fā)其汗，上焦津液干枯，必引腎水上泛外溢，如水涌出，名曰亡陽，必以真武湯救之，蓋以此湯茯苓為鎮(zhèn)水，佐附子以回陽也。

汗出不治癥

汗出而喘，汗出而脈脫，汗出而身痛，汗出發(fā)潤至巔，汗出如油，汗出如珠，凡見此類，皆不得妄藥。

脈息∶宜陰脈，若漸緩者吉；忌陽脈，兼短、澀、促、結(jié)、代、散、革者難治。

玉屏風(fēng)散

白術(shù)（炒二錢） 黃 （炙，二分） 防風(fēng)（五分

水煎服。

愚按∶宜以黃 為君，可加至五、七錢。

蓮棗麥豆湯（《種福堂》） 治盜汗方。

蓮子 黑棗（各七個） 浮麥 馬料豆（各一合

用水一大碗，煎八分，服三劑。

黃 豆湯

黃 馬料豆（各等分

二味同煎，服半月愈。

六味回陽飲 治陰陽，汗出不止。

熟地（四五錢或一兩） 當(dāng)歸（二三錢） 干姜（炮一二錢） 附子（二三四五錢） 人參（二三錢至一兩） 炙草（一二三錢）

水煎服。

按∶汗出亡陽者，以茯苓換當(dāng)歸，再加烏梅一枚。

外治法 用五倍子研末，口水為丸，貼臍中。（男用女津，女用男津。）外以膏藥封之，不走氣，隔宿即止。又以龍骨、牡蠣 研為末，包稀布內(nèi)，擦汗，粉自出，以實(shí)毛竅。

黃汗備方

仲景《傷寒論》∶“師曰∶‘黃汗為病，身體腫發(fā)熱，出汗而渴，狀如風(fēng)水，汗沾衣，色正黃，如柏汁，脈自沉也。’問曰∶‘從何得之?！瘞熢弧谩院钩?，水入汗孔，水從外入而得之，宜黃 芍藥桂心酒湯主之’?！?/p>

黃 （五兩） 芍藥（三兩） 桂心（三兩

上三味切，以苦酒一升，水七升和煮，取三升，去滓溫服一升，正當(dāng)心煩也。至六、七日，稍稍自除，其心煩不止者，以苦酒阻故也。一方用美清酰代酒，忌生蔥。

又凡黃汗之病，兩脛自冷，假令發(fā)熱，此屬歷節(jié)，食已則汗出。又身常夜臥盜汗出者，此勞氣也。若汗出即發(fā)熱者，久久身必甲錯也，發(fā)熱不止者，必生惡瘡也。若身重汗出已，輒輕者，久久必身 ， 則胸中痛。又從腰以上必汗出，下無汗，腰髖馳痛，如蟲在皮中，狀劇者，不能食，身疼重?zé)┰?，小便不利者名曰黃汗，桂枝湯加 主之。

桂枝 芍藥 炙草 生姜（各三兩） 黃 （五兩） 大棗（十二枚

水煎。

療黃膽身腫，發(fā)熱，汗出而渴，狀如風(fēng)水，汗出者衣皆黃，黃汗吳藍(lán)湯方。

吳藍(lán) 白芍 麥冬 桑白 防己 鮮皮 梔子（各六分

水煎。

中風(fēng)癥

小續(xù)命湯 通治六經(jīng)中風(fēng)， 斜不遂，語言謇澀，及剛?cè)岫d。

防風(fēng)（一錢二分） 桂枝 麻黃 人參 白芍 川芎 黃芩 防己 杏仁 炙草（各八分） 附子（四分，炮

加生姜三片，棗二枚，水煎服。

防風(fēng)通圣散 治中風(fēng)，傷寒瘡瘍，及一切表里俱實(shí)之癥。

酒大黃 芒硝 防風(fēng) 荊芥 麻黃 梔子 白芍 連翹 川芎 當(dāng)歸 薄荷 白術(shù)（各五分） 桔梗 石膏 黃芩（各一錢） 甘草（二錢） 滑石（三錢

加蔥姜煎，日可兩服，夜可一服。

吳鶴皋曰∶防風(fēng)、麻黃，解表藥也，風(fēng)熱之在皮膚者，得之由汗而泄。荊芥、薄荷，清上藥也，風(fēng)熱之在巔頂者，得之由鼻而泄。大黃、芒硝，通利藥也，風(fēng)熱之在腸胃者，得之由后而泄。滑石、梔子，水道藥也，風(fēng)熱之在決瀆者，得之由溺而泄。風(fēng)淫于膈，肺胃受邪，石膏、桔梗，清肺胃也。而連翹、黃芩，又所以祛諸經(jīng)之游火。風(fēng)之為患，肝木王之，川芎、歸、芍，和肝血也。而甘草、白術(shù)，所以和胃氣而健脾。劉守真氏長于治火，此方之旨，詳且悉哉。

歌曰∶防風(fēng)通圣大黃硝，荊芥麻黃梔芍翹，甘枯芎歸膏滑石，薄荷芩術(shù)力偏饒。

驅(qū)風(fēng)至寶丹 治風(fēng)中經(jīng)絡(luò)臟腑，及一切危證。

天麻 人參 熟地 羌活 桔梗 石膏 獨(dú)活 黃芩（各一兩） 薄荷 大黃（酒浸） 芒硝黃柏 荊芥 麻黃 梔子 細(xì)辛 連翹 黃連 全蝎（各五錢） 川芎（三兩半） 白術(shù)（一兩半） 白芍 當(dāng)歸 防風(fēng)（各二兩半） 甘草（二兩） 滑石（三兩

上二十六味，共為末，煉蜜丸，彈子大，每服一丸或二丸，細(xì)嚼，茶酒任下，臨臥服。

侯氏黑散 治大風(fēng)四肢煩重，心中惡寒不足者（《外臺》用治風(fēng)顛。

菊花（四十分） 白術(shù) 防風(fēng)（各十分） 桔梗（八分） 黃芩（五分） 細(xì)辛 干姜 人參 茯苓 當(dāng)歸川芎 牡蠣 礬石 桂枝（各三分

上十四味，杵為散，酒服方寸匕，日一服。初服二十日，溫酒調(diào)服，禁一切魚、肉、大蒜常宜冷食，六十日止，即藥積腹中不下也，熱食即下矣，冷食自能助藥力。方用參、苓、歸、芎，補(bǔ)其氣血為君；菊花、白術(shù)、牡蠣，養(yǎng)其肝、脾、腎為臣，而加防風(fēng)、桂枝，以行痹著之氣；然風(fēng)以寒為帥，先以細(xì)辛、干姜驅(qū)其助虐之寒；火乘風(fēng)而發(fā)，又以黃芩、桔梗，疏其怫郁之熱；礬石所至，除濕解毒，收澀心氣；酒力營運(yùn)周身為使，庶舊風(fēng)盡出，新風(fēng)不受，且必為散。酒服至六十日止，又常冷食，使藥積腹中不下，蓋邪漸侵心，不惡熱而惡寒，其由陰寒可知。若胸中之陽不治，風(fēng)必不出，故先以藥填塞胸中之空竅，壯其中氣，而邪不內(nèi)入，勢必外消，此即《內(nèi)經(jīng)》所謂∶塞其空竅，是為良工之理。若專治其表里，風(fēng)邪非不外出，而重門洞開，出而復(fù)入，勢將莫御耳。

地黃飲子 治足痱不能行，舌喑不能言，此少陰氣厥不至，名喑痱。

肉桂 附子 肉蓯蓉 茯苓 熟地 麥冬 五味子 遠(yuǎn)志 菖蒲 石斛 山萸肉 巴戟肉（各五分） 薄荷葉（二分

水二杯，煎八分服。

諸藥皆質(zhì)重性沉，以鎮(zhèn)逆上之火，然火由風(fēng)發(fā)，則無形而行速，故用輕清之薄荷為引導(dǎo)；又微煎數(shù)沸，不令諸藥盡出重濁之味，俾輕清走于陽分以散風(fēng)，重濁走于陰分以鎮(zhèn)逆，制方煮法之妙如此。

參附湯（見盜汗

三因白散 治中風(fēng)不省人事，痰涎如涌，真起死回生之神方也，氣喘痰多用之甚效。

滑石（四錢研） 半夏（三錢） 生附子（二錢

共研末，生姜四片，白蜜五錢，水一杯半，煎八分，溫服。寒化證，脈微或脈脫，四肢逆冷痰盛者，用此方?；蛎}數(shù)，手足溫，為熱化證，宜風(fēng)引湯、竹葉石膏湯之類。

白虎湯（見傷寒

竹葉石膏湯（見火癥

黃連阿膠湯 治少陰病得之二、三日以上心中煩，不得臥者主之。少陰中風(fēng)，借用此方。

黃連（四錢） 黃芩（一錢） 芍藥（二錢） 阿膠（三錢） 雞子黃（二只打勻，取三分之一。

上五味，以水二杯，先煮三物取一杯，去滓，納膠烊盡，少冷，納雞子黃，攪令相得，溫服，日三服。此為少陰熱化之證，方中用黃連、黃芩之苦寒以折之，芍藥之苦平以降之，又以雞子黃補(bǔ)離中之氣，阿膠補(bǔ)坎中之精，俾氣血有情之物，交媾其水火，斯心煩止而得臥矣，此回天手段。

蘇合香丸

至寶丹（馳名藥，肆中發(fā)兌方，不必載。

順氣散

人參 白術(shù) 茯苓 陳皮 青皮 烏藥 白芷（各一兩） 甘草（五錢）

上 咀，每服三錢，水一杯，煎七分溫服。

勻氣散

白術(shù) 烏藥 人參 天麻（各一錢） 沉香 青皮 白芷 木瓜 紫蘇 甘草（各五分）

上銼作一帖，姜三片，水煎服。

滌痰湯

南星（制） 半夏（泡七次） 枳實(shí) 茯苓（各二錢） 橘絡(luò)（一錢五分） 石菖蒲 人參（各一錢）竹茹（七分

加生姜五片，水一杯半，煎八分，食后服。

竹瀝湯 治熱風(fēng)心中煩悶、言語謇澀。

竹瀝 荊瀝（各五分） 生姜汁（三合上三味相和，溫服三合，以酒調(diào)服良。一方竹瀝、荊瀝、梨汁各二合，陳醬汁半合，相合，微煎一、二沸，濾清，細(xì)細(xì)灌入口中，治中風(fēng)不語，昏沉不識人。一方竹瀝五合，人乳汁二合，三年陳醬汁半合，三味相合，分三服治熱風(fēng)，舌強(qiáng)不得語，心神煩悶。一方竹瀝五合人乳汁二合姜汁升生三味相合溫分三服日夜各一服，劉、朱、李三子發(fā)揮之外后人又增二升，生葛汁一升，生姜汁三合，三味相合，溫分三服，日夜各一服。劉、朱、李三子發(fā)揮之外，后人又增惡中、食中、寒中、暑中四癥。（孫男心典）按∶食中者，過飽食填太陰，上下之氣不通而厥，以平胃散加減煎服，或探吐之，或以備急丸灌之。

風(fēng)引湯 治大人中風(fēng)牽引，小兒驚風(fēng)螈 ，并治癲、狂、癇。

大黃（二兩） 干姜（三兩） 龍骨（四兩） 桂枝（三兩） 甘草（二兩） 牡蠣（四兩） 寒水石 赤石脂 白石脂 滑石 紫石英 石膏（各六兩

上十二味，竹簏篩，以葦囊盛之，取三指撮井花水三升，煮三沸，溫服一升（約每服一兩半。

風(fēng)邪內(nèi)并，則火熱內(nèi)生，五臟亢甚，迸歸入心，故以桂、甘、龍、牡，通陽氣，安心腎為君。然厥陰風(fēng)木，與少陽相火同升，火發(fā)必風(fēng)生，風(fēng)生必挾木勢侮其脾土，故脾氣不行，聚液成痰，流注四末，因成癱瘓，故用大黃以蕩滌風(fēng)火濕熱之邪為臣，隨用干姜之止而不行者以補(bǔ)之，為反佐。又取滑石、石膏清金以伐其木，赤白石脂濃土以除其濕，寒水石以助腎水之陰，紫石英以補(bǔ)心神之虛為使。使大人小兒風(fēng)引驚癇皆主之。何后世以為石藥過多而不用，反用麝、腦以散真氣，花蛇以增惡毒耶。

白礬散 治急中風(fēng)、口閉涎上、欲垂死者。

白礬（二兩生） 生姜（一兩，連皮搗，水二升，煎取一升，二合

上二味，合研，濾分三服，旋旋灌之，須臾吐出痰毒，眼開風(fēng)退，方可服諸湯散救治。

若氣衰力弱，不宜吐之。

急救稀涎散 治中風(fēng)涎潮，口噤，氣閉不通。

豬牙皂角（四挺肥實(shí)不蛀者，去黑皮，）晉礬（一兩，光明

上為細(xì)末和勻，輕者半錢，重者一錢匕，溫水調(diào)灌下，不大嘔吐，但微微冷汗出一、二升，便得醒，次緩緩調(diào)治，大服亦恐過傷人（孫兆方。

三化湯 河間云∶中風(fēng)外有六經(jīng)之形證，先以加減續(xù)命湯，隨證汗之，內(nèi)有便溺之阻隔，復(fù)以三化湯下之。

濃樸 枳實(shí) 大黃 羌活（各等分

上銼如麻豆大，每服三兩，水三升，煎至一升半，終日服之，以微利為度。

《經(jīng)》云∶“脾胃太過，則令人四肢不舉?！庇衷弧谩巴撂^則敦阜。阜，高也；敦，濃也；既濃而又高，則令除去。此真膏粱之疾，非腎經(jīng)虛之候也。”何以明之，《經(jīng)》云∶

“三陰三陽，發(fā)病為偏枯痿易。”王注云∶“三陰不足，則發(fā)偏枯；三陽有余，則為痿易；易為痿易常用，而痿弱無力也?！逼渲我巳瘻?，瀉令氣弱，陽衰土平而愈，若脾虛則肢四亦不用也。《經(jīng)》云∶“土不及則卑監(jiān)。卑者，下也；監(jiān)者，陷也，坑也?！薄八闹苑A氣于胃，而不得至經(jīng)，必因于脾，乃得稟也，今脾不能為胃行其津液，四肢不得稟水谷氣，日以益衰，脈道不利，筋骨肌肉，皆無氣以生，故不用焉?！逼渲蝿t宜十全散，加減四物，去邪留正也。

肘后紫方（《外備》） 療中風(fēng)脊強(qiáng)，身痙如弓。

雞屎（二兩） 大豆（一升） 防風(fēng)（三兩）

水二升，先煮防風(fēng)，取三合汁，豆、雞矢二味，熬令黃赤色，用酒二升淋之，去滓，然后入防風(fēng)汁和，分再服，相去人行六、七里，覆取微汗，避風(fēng)。

華佗愈風(fēng)散 治婦人產(chǎn)后中風(fēng)、口噤、手足螈 、角弓反張，或產(chǎn)后血暈、不省人事，四肢強(qiáng)直等癥。

荊芥（微炒為末） 每服三錢，豆淋酒調(diào)服，或童子小便服之?？卩鋭t抉齒灌下，藥下如神。王貺《指迷方》，加當(dāng)歸等分，水煎服（按∶男子中風(fēng)亦用之。

豆淋酒法 黑豆二升，熬令聲絕，酒二升，納鐺中急攪，以絹濾取清汁送藥，或?qū)Ｓ么酥D服取汗。

續(xù)命煮散（《外備》） 復(fù)榮衛(wèi)，卻風(fēng)邪。

桂枝（七分） 白芍 甘草 防風(fēng) 獨(dú)活 人參 生地 當(dāng)歸 川芎 荊芥穗 細(xì)辛 遠(yuǎn)志 干姜 半夏（各五分）

上銼作一帖，入姜三片，水煎服。

歷節(jié)風(fēng)

五積散 治感冒寒邪外而皮毛經(jīng)絡(luò)內(nèi)而臟腑上而頭項(xiàng)下而腰腳無有不治及痢后鶴膝風(fēng)當(dāng)歸 麻黃 蒼術(shù) 陳皮（各一錢） 干姜 白芍 枳殼（各八分） 半夏 白芷（各七分） 桔梗 炙草 茯苓 人參（一本無此分） 肉桂（各五分） 川芎（四分） 加生姜三片蔥白二根

參芎用更奇桔芷夏苓姜桂草麻黃枳殼與陳皮

痹癥

二陳湯（見下痰飲

黃 五物湯 治血痹，并治一切痹癥之屬虛者。

黃 桂枝 白芍（各三錢） 大棗（四枚） 生姜（四兩

水煎服。

外治法 （筋骨之病，總在軀殼，古人多用外治。

《靈樞》治之以馬矢膏，其急者，以白酒和桂涂；其緩者，以桑鉤鉤之即以生桑炭置之坎中，高下以坐等。以膏熨急頰，且飲美酒，啖美炙肉，不飲酒者，自強(qiáng)也，為之三拊而已。

《靈樞》用純酒二十升，蜀椒一升，干姜一斤，桂心一斤，凡四種，皆 咀，漬酒中，用棉絮一斤，細(xì)白布四丈，并納酒中，置酒馬矢 中，蓋封涂，勿使泄，五日五夜，出布棉絮曝干之，干后復(fù)漬，以盡其汁，每漬必 其日乃出，干并用滓，以棉絮復(fù)布為復(fù)巾，長六、七尺，為六、七巾，則用生桑炭炙巾，以熨寒濕所刺之處，令熱入至于病所，寒復(fù)炙巾以熨之，三十遍而止。汗出，以巾拭身，亦三十遍而止。

羌活桂歸酒（《種福堂》） 治風(fēng)寒濕痹。

羌活 桂枝 秦艽 防風(fēng) 續(xù)斷 附子（各一錢） 歸身 金毛狗脊 虎骨（各一錢五分） 杜仲 晚蠶砂（各二錢） 川芎（八分） 桑枝 生姜（切片，一錢） 大棗（二枚

陳酒二斤，浸一日夜煎服。

集寶療痹膏（《種福堂》川烏 草烏 南星 半夏 當(dāng)歸 紅花 獨(dú)活 羌活 大黃 桃仁（各四錢） 山甲 肉桂（各二兩） 白芷（五錢） 陀僧 硫黃 松香（一斤） 生姜汁（一碗） 麻油（一斤

上收煎好，加乳香、沒藥、血竭、胡椒、樟冰、細(xì)辛、牙皂末（各二錢）。若加商陸根、鳳仙、鬧楊花、鮮煙葉、鮮蒜、鮮希 等汁，更妙。

蒼術(shù)黑豆飲（《種福堂》） 治痹方。

茅山蒼術(shù)（五斤）

洗凈泥垢，先以米泔水浸三宿，后用蜜酒浸一宿，去皮，用黑豆一層，拌蒼術(shù)一層，蒸二次，再用蜜酒蒸一次，用河水在炒鍋內(nèi)熬濃汁，去滓隔湯燉，滴水成珠為度，每膏（一斤）和煉蜜（一斤），白湯調(diào)服。

一老人專用此方，壽至八十余，身輕體健，甚于少年。

七制松香膏（《種福堂》） 治濕氣第一神方。

松香（三斤）

第一次姜汁煮，第二次蔥汁煮，第三次白鳳仙汁煮，第四次燒酒煮，第五次鬧楊花汁煮，第六次商陸根汁煮，第七次紅醋煮。

桐油（三斤） 川烏 草烏 蒼術(shù) 官桂 干姜 白芥子 蓖麻（以上各四兩） 血余（八兩

上八味，共入桐油，熬至藥枯發(fā)消，滴水成珠，濾去滓，入牛皮膏四兩烊化，用前制過松香漸漸收之，離火加樟腦一兩，好麝香三錢，濃紙攤之，貼患處，神效。

虎骨木通湯（《種福堂》） 治一切麻木痹證，痛風(fēng)歷節(jié)。

虎骨 木通各等分煎湯，頻頻多吃，即愈。

紅花白芷防風(fēng)飲（《種福堂》） 治歷節(jié)四肢疼痛。

紅花 白芷 防風(fēng)（各五錢） 威靈仙（三錢

酒煎服，取汁，三服全愈。

山甲白薇澤蘭飲（《種福堂》） 治箭風(fēng)(俗名鬼箭打)，或頭項(xiàng)、手足筋骨疼痛，半身不遂等疾，照方一服即愈。

山甲（一錢，研炒） 白薇（二錢） 澤蘭（三錢

照分量，好酒煎服。

硫黃敷痛膏（《種福堂》） 治痛風(fēng)歷節(jié)，四肢疼痛。用醋磨硫黃敷之，或用蔥白杵爛，炒熱熨之。

鶴膝風(fēng)

五積散（見上）

十全大補(bǔ)湯 治血?dú)鈨商撝C人參 白術(shù) 茯苓 炙草 熟地 當(dāng)歸 白芍 黃 （炙） 肉桂（各一錢） 川芎（五分

加大棗服。（孫男心典）按∶鶴膝風(fēng)者，脛細(xì)而膝腫是也。初起發(fā)熱頭痛等癥，宜五積散加松節(jié)，或大防風(fēng)湯，三氣飲之類，或間送活絡(luò)丹一錢，或用八味丸、六味丸加鹿茸、牛膝之類調(diào)補(bǔ)之。

《經(jīng)》云∶“膝者，筋之府，屈伸不能，筋將憊矣?！毖κ显啤枚嗍秋L(fēng)邪乘虛入于三陰之經(jīng)，治法以溫補(bǔ)肝腎為主，未效，即須暖脾。又外治二法，不可不知。一用芥菜子敷法，治初起漫腫不紅，屈伸不便者，乘未潰時，用陳年芥菜子研細(xì)，以姜汁、蔥涕調(diào)涂，一伏時，患處起泡，泡干脫皮自愈。一用雷火針法，治風(fēng)、寒、濕留滯筋脈，劇痛不休，用蘄艾五錢，丁香五分，麝香三分，合研勻入紙筒中，痛處襯布四、五層，照火淬數(shù)十遍，以筋脈活動為度。但此二法，膿成即不可。

喻嘉言曰∶“鶴膝風(fēng)者，即風(fēng)、寒、濕之痹于膝也，如膝骨日大，上下肌肉日枯，且未可治其膝，先養(yǎng)其氣血，使肌肉滋榮，后治其膝可也。”此與治偏枯之癥，大同小異，即溉其未枯者，使氣血流行而復(fù)榮。倘不知此，但麻黃、防風(fēng)等散風(fēng)之藥，鮮不全枯者。故治鶴膝風(fēng)者而急攻其痹，必并其足痿而不用矣。

腳氣

雞鳴散 治香港腳第一方，不問男女皆可服。

檳榔（七粒） 吳茱萸（泡） 紫蘇葉（各三錢） 桔梗（五錢） 橘紅 木瓜（各一兩） 生姜（五錢

水三大碗，煎至一小碗，取汁，再入水二碗，煎取一小碗，兩汁相和，次日五更，分三、五次冷服之，冬月略溫亦可，天明當(dāng)下黑糞。

寒濕之氣，著于下焦而不去，故用生姜、吳茱萸以驅(qū)寒，橘紅、檳榔以除濕，然驅(qū)寒除濕之藥頗多，而數(shù)品皆以氣勝，加以紫蘇為血中之氣藥，辛香撲鼻，更助其氣，氣盛則行，速取“著者行之”之義也。又佐以木瓜之酸，桔梗之苦，《經(jīng)》云∶“酸苦涌泄為陰”，俾寒濕之氣，得大氣之藥，從微汗而解之，解之而不能盡者，更從大便以泄之，戰(zhàn)則必勝之意也。其服于雞鳴時奈何；一取其腹空，則藥力專行，一取其陽盛，則陽藥得氣也。其必冷服奈何，以濕為陰邪，冷汁亦為陰屬，以陰從陰，混為一家，先誘之而后攻之也。

腎氣丸（見下痰飲

四物湯（見婦人癥

暑證

天水散（又名六一散。加朱砂一錢名益元散滑石（六兩） 甘草（一兩

共研末，以燈芯湯下三錢。

白虎湯（見上瘟疫

香薷飲

香薷（三錢） 濃樸（二錢） 扁豆（三錢

水煎服。

前方加黃連，名黃連香薷飲，治中暑熱盛，口渴心煩；前方加茯苓、甘草名五物香薷飲；再加木瓜、橘皮、人參、黃 、白術(shù)名十味香薷飲。

大蒜新汲水方（《種福堂》） 治中暑法。

用大蒜（一把）同新黃土研爛，以新汲水和之，濾去滓，灌入即活。凡中暑傷暑，不可便與冷物，俟稍蘇，方可投冷物，則中氣運(yùn)動無患也。

田中干泥圈臍方（《種福堂》） 治中暑昏眩，煩悶欲絕，急救法。

取田中干泥做一圈，堆在病患肚上，使少壯人撒尿于泥圈肚臍中，片時即得生蘇矣。后不可飲冷湯，須進(jìn)溫米湯。

理中湯 通脈四逆湯 五苓散（俱見《傷寒論》

濕癥

二術(shù)二陳湯 治諸濕及痰飲。

白術(shù)（三錢） 蒼術(shù)（二錢） 茯苓 半夏（各二錢） 陳皮 炙草（各一錢

加生姜三片，大棗二枚煎。

腫癥

五皮飲 治一切氣腫水腫。

茯苓皮 大腹皮 桑白皮 陳皮（各一錢半） 生姜皮（七分

水煎服。

此藥以皮治皮，不動臟腑，勿以平易而忽之。

四君子湯

人參 白術(shù) 茯苓（各二錢） 炙草（一錢

加生姜、大棗煎服。

小青龍湯 真武湯（俱見《傷寒》導(dǎo)水茯苓湯 治水腫，頭面手足，遍身如爛瓜之狀，按而塌陷，胸腹喘滿，不能轉(zhuǎn)側(cè)安睡，飲食不下，小便秘澀，溺出如割，或如豆汁而絕少，服喘嗽氣逆諸藥不效者，用此即漸利而愈。

澤瀉 赤茯苓 麥冬 白術(shù)（各三兩） 桑白皮 紫蘇 檳榔 木瓜（各一兩） 大腹皮 陳皮砂仁 木香（各七錢五分

每服一、二兩，水二杯，燈草三十根，煎八分，食遠(yuǎn)服。病重者可用五兩濃煎，五更服。

麻黃甘草湯（《金匱》

麻黃（三錢） 甘草（一錢

水二杯，先煮麻黃至一杯半，去滓，入甘草，煎八分服。

此方上宣肺氣，中助土氣，外行水氣，其功居于濟(jì)生腎氣丸之上。且腫癥與傷寒癥不同，傷寒癥恐過汗亡陽，腫癥以汗愈多而愈妙。水從汗泄，時醫(yī)謂須“開鬼門”，并無亡陽之說。

麻黃附子甘草湯 即前方加附子一錢五分。

此與《傷寒論》之分?jǐn)?shù)略異，即以溫經(jīng)散寒之法，變?yōu)闇亟?jīng)利水之方。

濟(jì)生腎氣丸 治水腫，小便短少，氣喘者。

熟地（四兩） 茯苓（三兩） 山茱萸 懷山藥 丹皮 澤瀉 牛膝 車前子 肉桂（各一兩） 附子（五錢，泡

上為末，煉蜜丸如梧子大，燈草湯送下三錢，一日兩服。

神仙九氣湯（神仙，言藥之靈驗(yàn)也。九氣，怒、喜、悲、恐、寒、暑、驚、勞、思是也。

《經(jīng)》曰∶怒則風(fēng)上，喜則氣緩，悲則氣消，恐則氣下，寒則氣收，暑則氣泄，勞則氣耗，思則氣結(jié)，驚則氣亂。故云然。）

姜黃 香附（炒

上各為細(xì)末，每服五、六錢，空心淡鹽湯調(diào)服。愚治膚脹，用溫酒下。

壺隱子曰∶不佞用之以治膚脹，其效如神。

頭痛

逍遙散 治一切郁病，寒熱往來，及頭痛，婦人經(jīng)水不調(diào)。

柴胡 當(dāng)歸 芍藥 白術(shù) 茯苓（各一錢半） 炙草（八方） 薄荷（五分

水煎服。

當(dāng)歸補(bǔ)血湯 治血虛發(fā)熱如神（《經(jīng)》云∶脈虛則血虛，血虛則發(fā)熱，癥象白虎，惟脈不長實(shí)。

炙 （一兩） 當(dāng)歸（三錢

水煎服。

尤氏《金匱翼》有生地黃五錢，甘草一錢（按∶尤氏《金匱翼》此方，各書未載，徐炳南此時聲名藉藉，其訂刻此書，諒亦不肯阿好。

左歸飲 治腎水大虛，能治六味丸所不能治之癥，妙在甘草大甘，從脾以輸精于腎也。

熟地（四五錢或二兩） 山藥 山茱萸（各二錢三錢） 茯苓（二錢） 枸杞（二三錢） 炙草（二錢或三錢

水煎服。

去茯苓、炙草，加菟絲子、龜膠、鹿膠、牛膝，蜜丸，名左歸丸。

吳茱萸湯 治陽明食谷欲吐，干嘔，吐涎沫，少陰吐利，煩躁欲死者，頭痛如破者。

吳茱萸（泡，二錢半） 人參（一錢半） 生姜（五錢

加大棗五枚，水煎服。

清震湯（《保命》） 治雷頭風(fēng)，頭面疙瘩，憎寒，拘急，發(fā)熱，狀如傷寒（疙瘩宜刺出血。

升麻（二錢） 蒼術(shù)（四錢） 荷葉（全者一個

水煎，食后服。

透頂散（《本事》） 治偏正頭風(fēng)，遠(yuǎn)年近日皆效，并治鼻塞不聞香臭。

細(xì)辛（三莖） 瓜蒂 丁香 糯米（各七粒，一作赤小豆） 龍腦（半分） 麝香（一分

研末，置小口罐中，緊塞罐口，令患人口含清水，隨左右搐一豆大于鼻中，良久，涎出即安。不愈，三日后再搐。（孫男心典）按∶此本《金匱》納藥鼻中取黃涎之法，酒客多濕，頭重者宜之。

又法，治偏正頭風(fēng)，以生萊菔搗汁，令患者仰臥，以汁灌鼻中，左痛灌右，右痛灌左，左右俱痛俱灌之。

又頭風(fēng)有偏正之殊，其病皆在少陽，陽明之絡(luò)，以毫刺針痛處數(shù)穴，立效。

張石頑云∶外用法不若蒸法最效。方用川芎半兩，晚蠶砂二兩，僵蠶如患人年歲之?dāng)?shù)，以水五碗，煎至三碗，就炒鍋中以濃紙糊滿，中開錢大一孔，取藥氣熏蒸痛處，每日一次，雖年久者，三、五次，永不再發(fā)。平時置新鮮木瓜于枕邊，取香氣透達(dá)，引散肝風(fēng)，亦良法也。

眩暈

二陳湯（見痰飲一味鹿茸酒 注云∶鹿緣茸生于頭，頭暈而主鹿茸，蓋以類相從也。用鹿茸（半兩，）酒煎去滓，入麝香少許服。

一味大黃散 丹溪云∶“眩暈不可當(dāng)者，此方主之”。大黃酒制三次，為末，茶調(diào)下，每服一錢至二、三錢。

玉液湯（《濟(jì)生》） 治眉棱骨痛。

半夏（六錢，湯泡七次，切片作一服，加生姜十片

水煎去滓，納沉香末少許服。

咳嗽

小青龍湯 治寒飲咳嗽。

麻黃 桂枝 白芍（各一錢半） 細(xì)辛（一錢） 干姜（一錢半） 五味子（一錢） 半夏（三錢） 炙草（一錢）

水三杯，先煮麻黃至二杯，去沫，入諸藥，煎八分服。

木乳散（《圣濟(jì)》） 治肝咳嗽，兩脅下滿。

木乳（即皂莢樹根皮。酥炙三兩） 杏仁（去皮尖，炒） 貝母（去心，各二兩） 炙草（一兩

共為細(xì)末，姜橘湯送下二錢。

傷寒

白虎湯 調(diào)胃承氣湯 （大、?。┏袣鉁ň阋姟秱摗?/p>

心腹諸痛

黃 湯 治心痛、胃脘痛、腹痛喜按者（此治虛證。

黃 （一兩） 當(dāng)歸（三錢） 肉桂（一錢五分

水煎服。

枳實(shí)湯 治心痛，胃脘及脅肋，大小腹諸痛拒按者（此治實(shí)癥。

枳實(shí)（三錢） 半夏（四錢） 生姜（八錢）

水煎服。

丹參飲 治心腹諸痛，諸藥不效者，如神，婦人尤宜（此治半虛半實(shí)者。

丹參（一兩） 白檀香 砂仁（各一錢五分

水煎服。

栝蔞半夏白酒湯（《金匱》） 治胸痹不臥，背痛徹心，喘咳氣短等癥（實(shí)癥。

薤白（五錢） 栝蔞（四錢，搗碎）半夏（三錢） 白酒（二杯

煎至八分，溫服。

理中湯 治心腹諸痛及吐瀉等癥（虛寒癥。）

人參 白術(shù) 干姜 炙草（各三錢

水煎服。

通脈四逆湯 治四肢厥冷，脈絕諸危證（寒痛癥。

干姜（四錢） 附子 炙草（各三錢

水煎服。腹痛，加芍藥三錢。

黃連湯 治胸中有熱而嘔，胃有邪氣而腹痛（熱痛癥。）

黃連 炙草 干姜 桂枝（各一錢半） 人參（一錢） 半夏（二錢） 大棗（二枚

水煎服。

當(dāng)歸生姜羊肉湯 治腹脅諸痛里急者，并治寒疝，腹中 痛，及產(chǎn)后腹痛不止。

羊肉（五兩一錢） 生姜（一兩四錢五分） 當(dāng)歸（九錢九分

水八茶碗，煎至三杯，每服一杯，一日三服。

若寒多者，加生姜。痛多而嘔者，加陳皮六錢六分，白術(shù)三錢三分，若加生姜，再加水三杯。

小柴胡湯（方見瘧癥） 治脅痛多嘔，寒熱往來。若腹中急痛，先服小建中湯，二時許再服此湯。

當(dāng)歸四逆湯 治厥陰傷寒，手足厥冷，脈細(xì)欲絕者。

當(dāng)歸 白芍 桂枝（各三錢） 炙草 細(xì)辛 木通（各一錢） 大棗（四枚

水煎服。寒者，加生姜、吳茱萸各二錢，酒水各半煎。

金鈴子散 治心腹諸痛，服熱藥而更甚者。

金鈴子（去核） 元胡索（各等分

研末，以清酒送下二、三錢。

七氣湯 治七情氣逆諸痛。

茯苓（三錢） 半夏 濃樸（各二錢） 紫蘇葉（一錢

加生姜三片，水煎服。

和劑抽刀散

川白姜（五個，銼入巴豆肉 斑蝥一字，同炒至豆黑，去豆） 糯米（六兩二錢，炒黃）良姜（五兩，入斑蝥二十五個，同炒至蝥黑，去蝥） 石菖蒲（五兩半，不炒

上為末，每服二錢，空心溫酒調(diào)下。

《仁齋直指》云∶有一田夫，醉飽之余，露星取快，一枕天明，自此腹疼攻刺，百藥罔效，淹淹數(shù)載，后遇至人，授以抽刀散，數(shù)服頓愈。則知風(fēng)露之根，入在脾胃，良姜、菖蒲，為能散其邪，巴蝥借氣，為能伐其根，觀此可以通一畢萬矣。然而痛不復(fù)作，養(yǎng)脾之劑，獨(dú)不可繼是而調(diào)理之乎。療病如濯衣，必去其垢污，而后可以加漿飾?！搬t(yī)者，意也”，請借是以為喻。

脅痛，已于心腹諸癥門載其方治矣，然此癥時下最多，今又補(bǔ)錄于后，言之不厭于復(fù)也肝貫膈布脅肋。陰虛血燥，則肝脈失養(yǎng)而痛。其癥脅下筋急，不得太息，目昏不明，爪甲枯青，遇勞即甚，或忍饑即發(fā)是也。

滑氏補(bǔ)肝方

酸棗仁（四錢） 熟地 白術(shù)（各三錢） 當(dāng)歸 山茱萸 山藥 川芎 木瓜（各一錢半） 獨(dú)活五味子（各三分

上為末，每服五錢，水煎服。“肝體陰而用陽”，此以肝酸補(bǔ)肝體，以辛味補(bǔ)肝用。加獨(dú)活者，假風(fēng)藥以張其氣也。一方有人參、黃 、石斛、柏子仁、桃仁，無山藥、獨(dú)活、五味。一方阿膠為丸梧子大，每服二錢，空心白湯下。一方雞子黃一枚調(diào)吞，日二服。

肝火脅痛

《經(jīng)》云∶“肝病者，兩脅下痛，引少腹，善怒?！庇衷啤谩案螝鈱?shí)則怒，其脈當(dāng)弦急數(shù)實(shí)，其口當(dāng)酸，其痛必甚，或煩渴二便不通。”

龍薈丸方

龍膽草 當(dāng)歸（并酒洗） 梔子 黃連 黃柏 黃芩（各一兩） 大黃（酒洗，八錢） 青黛 蘆薈（各五錢） 木香（二錢半） 麝香（五分

蜜丸小豆大，姜湯下二、三十丸。

栝蔞湯 治左脅痛。

大栝蔞一只，重一、二兩者，連皮搗爛，粉甘草二錢，紅花五分，水煎服。

蓋柴胡、龍薈、青黛、龍膽之類，苦寒益資其燥，而栝蔞柔而滑潤，于郁不逆，甘緩潤下，故奏效捷也。

息積

《內(nèi)經(jīng)》云∶“病脅下滿氣息，二、三歲不已，病名曰息積?！薄胺蛳⒄?，陰陽之更事也。今氣聚于脅下，息而不消，則積而不散，故滿逆而為病。然氣不在胃，故不妨于食，特害于氣而已，治宜導(dǎo)引服藥，藥不可獨(dú)治，蓋導(dǎo)引能行積氣，藥力亦藉導(dǎo)引而行故也”。

推氣散 治右脅痛，脹滿不食。

片姜黃 枳殼 桂心（各三錢） 炙草（三錢

為末，每服二錢，姜棗湯調(diào)下，食遠(yuǎn)服。

赤茯苓湯 治息積脅下，氣逆滿悶。

赤茯苓 桂心 陳皮（半兩，炒） 高良姜（一兩） 大腹皮（五錢） 甘草（一分） 吳茱萸（三分

每服三錢 水煎，日二服。

白術(shù)丸

白術(shù)（陳土炒） 枳實(shí)（麩炒） 桂心（各一兩半） 人參 陳皮 炙草 桔梗（各一兩

上為末，蜜丸梧子大，空心酒下三十丸，日二。脅痛，左屬肝主血，右屬肺主氣，多痰積，然悲哀惱怒，郁傷肝氣，兩脅骨疼痛，筋脈拘急，腰腳重滯是也。

枳殼煮散

枳殼（四兩先煮） 細(xì)辛 桔梗 防風(fēng) 川芎（各二兩） 葛根（一兩半） 甘草（一兩

為粗末，每服四錢，水一盞半，姜棗同煎至七分，空心食前服。

尤在涇云∶悲哀煩惱，肝氣致郁，枳殼能通三焦之氣，故以為君。肝欲散，故用細(xì)辛、川芎、桔梗之辛以散之。肝苦急，故用甘草之甘以緩之。其用防、葛者，悲則氣斂，借風(fēng)藥以張之也。

痰飲

二陳湯 治痰飲及諸般咳嗽之通劑。

茯苓（四錢） 半夏（二錢五分） 陳皮（一錢五分） 炙草（一錢

加生姜四片，棗三枚，水煎服（錢數(shù)新定。

滾痰丸 治老痰頑痰變生諸種怪病。

青礞石（打略碎，入瓷瓶，加焰硝一兩，以鹽泥封固 紅，取出研飛凈三兩） 大棗（酒蒸八兩） 黃芩（酒洗，各八兩） 沉香（一兩

水泛為丸，每服一錢五分，仰臥而勿行動，二時許方行動飲食，服后喉間稠粘塞，乃藥與病相拒，少頃自愈。

桂苓甘術(shù)湯 治痰飲頭暈，欲嘔，心下悸，小便不利等癥。

茯苓（四錢） 白術(shù) 桂枝（各三錢） 炙草（一錢五分

水煎服（錢數(shù)新定。

桂附八味丸（即腎氣丸） 治腎虛諸病，但小便不利者宜之。

熟地黃（四兩） 山茱肉 懷山藥（各二兩） 茯苓 丹皮 澤瀉（各一兩半） 附子（泡） 肉桂（各五錢

蜜丸如梧子大，每服五十丸，米湯下，以美膳壓之。

王肯堂云∶“相火寄于命門，命門者，男子以藏精，女子以系胞，因嗜欲竭乏，火無所附，故厥而上行?！惫鸶脚c火同氣，而其氣辛，能開腠理，致津液，通氣道，據(jù)其窟宅而招之，同氣相求，火必降下矣。且火從腎出者，是水中之火也，火可以水折，而水中之火不可以水折。故巴蜀有火并焉，得水則熾，得火則熄，則桂附者，固治浮游相火之正劑歟。

神仙墜痰丸

黑牽牛（取頭末，三兩） 皂角（酥炙） 白術(shù)（生各一兩

為末，水丸梧子大，酒下三、五十丸。

控涎丹

甘遂 大戟 白芥子（各等分

糊丸，臨臥姜湯服五、七丸至十丸。痰猛加丸數(shù)。

十棗湯（見《傷寒論》

礞石滾痰（見上）

青礞石丸（攻） 治食積成痰。

青礞石（敲碎，如棗子大，以焰硝二兩，同入瓦罐， 黃色） 茯苓 天南星（慢火煨制） 黃芩（各五錢） 風(fēng)化硝（三錢，盆洗者，冬月以絹袋盛，懸風(fēng)前化之

上為細(xì)末，神曲糊入姜汁為丸，如梧子大，每服三、五十丸，姜湯下。一方有枳實(shí)，倍礞石。

竹瀝丸

半夏 陳皮 白術(shù) 茯苓 大黃 黃芩 人參 炙草 青礞石（制法同前方，各一兩） 沉香（五錢）

末之，以竹瀝一大碗半，姜汁三匙，拌勻曬干，如此五、六度，仍以竹瀝、姜汁糊丸小豆大，每百丸，臨臥姜湯下。

按∶沉香似宜于臨制時入之，久曬恐泄香味。

半夏丸（消） 治膈痰結(jié)實(shí)，滿悶喘逆。

半夏（姜汁制，五兩） 皂莢（五挺，去皮揉水煮半夏） 生姜（五兩，同半夏搗作餅，炙干

為末，蜜為丸如梧子大，姜湯下二十丸。

導(dǎo)痰丸（消） 二陳湯 六君子湯（和） 此條宜香炒六君子湯 濟(jì)生腎氣丸（補(bǔ)） 桂苓甘術(shù)湯

沉香茯苓丸（溫） 溫脾胃，利胸膈，和氣血。

沉香（一兩） 茯苓 半夏 人參 丁香（各二兩） 甘草 陳皮 檳榔 肉豆蔻（煨，各五錢蜜丸（姜湯下二十丸。

本事神仙丸

茅山蒼術(shù)（一斤，去皮為末） 生芝麻（半兩，水淘凈，研濾取末） 大棗（十五枚，煮爛，去皮核，研）

三味拌和，乘熱入臼杵，丸如梧子大，干之，每日空服溫湯吞下五十丸，加至一百丸、二百丸，忌桃、李、雀、蛤。初服心膈微燥，進(jìn)山梔散一服不燥矣山梔干為末，沸湯點(diǎn)服。

許叔微云∶“予平生有二疾∶一則臟腑下血，二則膈中停飲。血有時而止，停飲則無時而愈。始因年少時夜坐為文，左向伏幾案，是以飲食多墜向左邊。中夜以后，稍困乏，則飲酒兩，三杯，既臥就枕，又向左邊側(cè)睡。氣壯盛時殊不覺，三、五年后，覺酒止從左邊下，漉漉有聲，脅痛，飲食殊減，十?dāng)?shù)日必嘔吐數(shù)升酸水，暑月止是右邊身有汗， 常潤，左邊病處絕燥。遍訪名醫(yī)及海上方，服之少有驗(yàn)，間或中病，止得月余復(fù)作，其補(bǔ)則如天雄、附子、礬石，其利則如牽牛、大戟、甘遂，備嘗之矣。予后揣度之，已成癖囊，如潦水之有料臼，不盈料不行，水盈料而后行者也。清者可行，濁者依然停蓄，蓋下無路以決之也，是以積之五、七日，必稍吐去而稍寬，數(shù)日復(fù)作。夫脾土惡濕，而水則流濕，莫若燥脾以勝濕，崇土以填料臼，則疾當(dāng)去矣。于是悉屏諸藥，一味服蒼術(shù)，三月而疾愈。自此一向服數(shù)年，不嘔不吐，胸膈寬，飲痰如故，暑月汗周體而身涼，飲亦當(dāng)中下。前此飲漬于肝，目亦多昏眩，其后燈下能書細(xì)字，皆蒼術(shù)之力也。予初用茅術(shù)，半年后止用燥烈味極辛者，削去皮不浸，極有力而亦自然不燥也。山梔散用山梔一味，干為之末，沸湯點(diǎn)服。故知久坐不可伏向一邊，時或運(yùn)轉(zhuǎn)，亦消息之法?！?/p>

二陳加黃芩、連翹、山梔、桔梗、薄荷湯（清

王節(jié)齋化痰丸（潤） 治郁痰老痰稠粘，難于咯唾。

天門冬 酒芩 栝蔞仁 橘紅 海石粉（各一兩半） 香附（鹽水炒） 芒硝 桔梗 連翹（各五錢） 青黛（二錢

煉蜜入生姜汁少許和丸，細(xì)嚼一丸，清湯下。

痢疾

芍藥湯 治赤白痢，里急后重（初起三日內(nèi)用之。

芍藥（三錢） 當(dāng)歸 黃芩 黃連 枳殼 檳榔 甘草（各一錢） 木香 肉桂（各五分

水煎服，或以肉桂換干姜。此時醫(yī)通用之方，大意以行血則便膿自愈，調(diào)氣則后重自除，頗為合法。然肉桂宜換干姜，痢初起宜加大黃。

真人養(yǎng)臟湯 治瀉痢久病，脫肛，完谷不化等癥。

訶子（煨，一錢五分） 罌粟殼（蜜炙，三錢） 肉豆蔻（煨，五分） 當(dāng)歸 白術(shù)（炒） 酒白芍（各六分） 木香（二錢四分） 肉桂（八分，去皮） 生甘草（一錢八分

水煎服。

臟寒甚，加附子一錢五分。此方妙在木香之多，則澀而不郁。

葛根黃連黃芩甘草湯

葛根（四錢） 黃芩 黃連（各一錢五分） 甘草（一錢

水三杯，先煮葛根至一杯半，吹去沫，入諸藥煎七分服，日二服，夜一服。此方治傷寒協(xié)熱下利而喘者，借用治下痢及熱瀉如神。

理中湯（見心腹痛

香連丸

黃連（六兩） 木香（一兩

上二味共為末，水泛為丸，梧子大，每服二、三錢，米湯送下。

桃花湯 治少陰下利。

赤石脂（一兩六錢，留六錢研末） 干姜（一錢） 粳米（五錢作一服，水煎，調(diào)入石脂末服，日夜作三服。病在腎，腎為先天之本，天惟石可以補(bǔ)之，仲景此方獨(dú)具女媧手段。

當(dāng)歸四逆湯（見腹痛） 倉廩湯（即人參敗毒散加陳米三錢。見瘟疫） 小柴胡湯（見瘧疾） 大承氣湯（奇恒并用

羊脂煎（《千金》） 治久痢不瘥。

羊脂（一棋子大） 白蠟（二棋子大） 黃連（末，一升，?。ㄈ〕?，） 蜜（炙，七合煎取五合） 烏梅肉（二兩） 亂發(fā)灰（洗去垢膩，燒末一升

上七味，合納沙鍋中，湯上煎之，攪可丸飲用，如桐子大，三十丸，日三，棋子大小如方寸匕。張石頑曰∶羊脂性滑利人，《千金》用治久痢不瘥，專取滑利以通虛中留滯也。其后且有羊脂阿膠蜜蠟黍米作粥方，深得炎帝《本經(jīng)》補(bǔ)中寓瀉之意。

泄瀉

胃苓湯 治諸瀉及腹痛腫脹等證。

茯苓 豬苓 澤瀉 白術(shù) 桂枝 蒼術(shù) 濃樸 陳皮（各一錢五分） 炙草（八分

加生姜三片，水煎服。

四神丸 治五更至天明腹痛而瀉，有定候，名脾腎瀉。又通治久瀉。

補(bǔ)骨脂（四兩，酒炒） 肉豆蔻（面煨，去油） 五味子（各二兩） 吳茱萸（湯泡，一兩

以大棗八十一粒，生姜四兩，同煮爛，去皮核，和為丸，如梧子大，臨睡以米湯送下四錢。去肉豆蔻加人參、茯苓、干姜、附子、罌粟殼，以米湯泛丸更效。

圣濟(jì)附子丸 治洞泄寒中，注下水谷，或痢赤白，食已即出，食物不消。

黃連 烏梅肉（各三兩） 干姜 附子（炮，各一兩五錢

煉蜜丸，每服三錢，米湯下，日二服。

按∶原注云∶“春傷于風(fēng)，邪氣流連，至夏發(fā)為飧泄，至長夏發(fā)為洞泄，陰生于午，至未為甚，長夏之時，脾土當(dāng)旺，脾為陰中之至陰，故陰氣盛，陰氣既盛，則生內(nèi)寒而洞泄矣?！?/p>

千金溫脾湯 治積久熱痢赤白。

大黃（四錢） 人參 甘草（各二錢） 熟附子（一錢） 炮干姜（二錢

水煎溫服。

冷痢去甘草，加桂心三錢，倍人參、姜、附，減大黃一錢。

《靈樞》云∶“中熱消脾，則便寒，寒中之屬，則便熱，胃中熱則消谷，令人懸心善饑。臍以上皮熱，腸中熱，則出黃如糜，臍以下皮寒，胃中熱，則腹脹。腸中寒，則腸鳴飧泄，胃中寒、腸中熱，則脹而且泄，胃中熱脹，腸中寒，則疾饑，小腹痛脹?！?/p>

張石頑注云∶世醫(yī)治病，但知熱以寒治，寒以熱治，外此總不講也。設(shè)病中熱消脾，而見懸心善饑，洵為熱癥無疑，然必審其臍以上皮熱，方是胃中熱氣蘊(yùn)隆。若出黃如糜，不但胃中有熱，而腸中亦為熱邪奔迫可知。倘臍以下皮寒，而見腹脹，有似乎實(shí)熱固結(jié)，實(shí)為胃中虛寒之候，或見腸鳴飧泄，非特胃有寒，且移寒于二腸矣。蓋熱泄則腸垢黃赤，寒泄則溏清冷，此病機(jī)之最顯著者，可以明辨。況有脹而泄利，此脹為胃寒陽氣不布之脹，泄為腸熱便垢之泄，復(fù)有消谷易饑，小腹脹痛之病，豈非胃中有熱，腸中有寒之一驗(yàn)乎。若此種種，茍未明仲景三瀉心湯，黃連湯，干姜黃芩黃連人參湯，濃樸生姜半夏甘草人參湯，干姜人參半夏丸等法，必不可以語至治也。

乳豆丸（方詳本論

秘結(jié)癥

脾約丸（一名麻仁丸濃樸（姜制） 枳實(shí)（面炒） 芍藥（各八兩） 大黃（蒸焙，一斤） 麻仁（別研，八兩） 杏仁（去皮尖，炒，五兩半

上為末，煉蜜和丸，梧子大，每服二十丸，臨臥溫水下，大便通利則止。

按∶權(quán)量尺寸，古今不同，此方各家折和，不能合一。

三承氣湯（見《傷寒論》

膈癥反胃方

左歸飲（方見頭痛） 此方加生地、當(dāng)歸，能滋陽明之陰，以去胃口伏邪之燥火，去茯苓者，恐其旁流入坎，不如專顧陽明之速效也。

三一承氣湯（見瘟疫） 附子理中湯（即理中湯加附子

真武湯 治少陰嘔逆，腹痛溺短，及治一切水癥。

云茯苓 白芍 生姜（各三錢） 白術(shù) 附子（各二錢

水煎服。

此方妙在生姜之辛溫以利氣，氣化則水行矣。時醫(yī)疑生姜發(fā)汗，而以干姜代之，豈知干姜守而不走，大失此方之本旨。若再炮黑，或加肉桂，更為無知妄作矣。

吳茱萸湯（見上頭痛） （大、?。┎窈鷾?五瀉心湯（俱見《傷寒論》

越鞠丸（丹溪） 治一切郁病。

香附 蒼術(shù) 撫芎 梔子 六神曲（各等分）或丸或煎隨宜

大半夏湯

半夏（洗去涎，六錢） 人參（三錢） 白蜜（八錢

水三杯半，和蜜揚(yáng)二百四十遍，煎八分服。

此方用水之多，取其多煮白蜜，去其寒而用其潤，俾粘膩之性，流連于胃，不速下行，而半夏人參之力，可以徐徐斡旋于中，非參透造化之理者，不能悟及。隔咽之間，交通之氣不得降者，皆沖脈上行，逆氣所作也。沖脈不治，取之陽明，仲景以半夏降沖脈之逆，即以白蜜潤陽明之燥，加人參以生既亡之津液，用甘瀾水以降逆上之水飲，古圣之經(jīng)方，惟仲景能用之。

不換金正氣散 楊仁齋曰∶“脾氣雖強(qiáng)，腎氣不足，故飲食下咽，大腸為之飧泄也，煎不換金正氣散，吞下安腎丸?！?/p>

蒼術(shù)（泔浸） 陳皮（各二錢半） 濃樸（姜制，二錢） 甘草（蜜炙） 藿香（各一錢） 半夏（湯泡七次，錢半

上用水二鐘，姜三片，棗二枚，煎八分，吞下安腎丸。

安腎丸 治腎氣不足，飯后即泄。又《金匱翼》云∶“喘因腎虛，氣吸不下者，或因氣自小腹下起而上逆者，但經(jīng)微勞，或饑時即發(fā)，宜以六味補(bǔ)陰之屬，壯水配火。若足冷面熱者，須以安腎之屬，導(dǎo)水歸元。”

川烏（炮去皮臍） 辣桂（各四兩） 白茯苓（去皮） 白術(shù)（土炒） 石斛（酒炒） 白蒺黎（炒） 桃仁（去皮尖，炒） 萆 干山藥 巴戟天 破故紙 肉蓯蓉（酒浸，各十二兩

上各為細(xì)末，煉蜜丸梧子大，每服五十丸淡鹽湯送下。

腎氣不足，故用溫補(bǔ)諸藥以安之。方中桃仁、萆 、蒺黎三味，非思議可及，方意與八味地黃丸同。但八味地黃丸長于利水，未免減其溫補(bǔ)之力，而此則用專而力更大也。

二神丸（方用肉豆蔻以補(bǔ)脾，破故紙以安腎，故稱二神） 治飯后隨即大便。

肉豆蔻（四兩，生） 破故紙（半斤，炒

上各為細(xì)末，用肥大細(xì)棗取肉研膏，和藥杵為丸，如梧子大，每服五、七十丸，空心米飲入鹽送下。加木香二兩，名三神丸，加茴香一兩，名四神丸。

腰痛

腎著湯 治腰痛而重，如帶五千錢。

茯苓 白術(shù)（生用，各三錢） 干姜（二錢） 炙草（一錢

水煎服。

《金匱》名甘草干姜茯苓白術(shù)湯，甘、術(shù)各二兩，姜、苓各四兩，藥品與此方同，而輕重不同耳。蓋以腰者，腎之府也，腰痛自當(dāng)補(bǔ)腎。腰痛而重，是寒濕之邪，不在腎之中間，而在腎之外府，故其治不在溫腎以散寒，而在燥土以勝濕，若用桂附則反傷腎陰矣。

五積散（見歷節(jié)） 桂附八味丸（見痰飲） 六味丸（見厥癥） 二陳湯（見痰飲）

不寐癥

酸棗仁湯

酸棗仁（八錢，生用不研） 甘草（一錢五分） 知母 茯苓（各三錢） 川芎（一錢五分

水三杯三分，先煮酸棗仁至二杯，入諸藥再煎八分服。

尤在涇云∶“人寤則魂寓于目，寐則魂藏于肝。虛勞之人，肝氣不榮，故以棗仁補(bǔ)斂之。然不眠由于虛煩，必有燥火痰氣之?dāng)_，故以知母、甘草清熱滋燥，茯苓、川芎行氣除痰，皆所以求肝之治，而宅其魂?！?/p>

小半夏湯

半夏（五錢） 生姜（八錢

水煎服。

不能食

消食丸 治數(shù)年不能食。

麥 曲（各一升） 干姜（炮） 烏梅（焙，各四兩蜜丸，服十五丸，日再。加至四十丸，亦治反胃。

又方 神曲（炒黃） 麥 （炒黃，各二兩） 烏梅（四兩） 干木瓜（五錢） 茯苓 甘草（炙，各二錢五分

蜜丸櫻桃大，每服一丸，不拘時細(xì)嚼，白湯下。一方無木瓜，有人參、干姜。

徐靈胎曰∶“方中在木瓜，烏梅之巧?！?/p>

又方 豉心（一升，熬末） 麥芽 曲（各一兩，熬） 川椒（一升，炒出汗） 干姜（一升末

上五味篩，以蜜拌，食后酒服方寸匕。

以上三方，并治胃虛冷不能食之劑。

資生丸 健脾開胃，消食止瀉，調(diào)和臟腑，滋養(yǎng)營衛(wèi)。

白術(shù)（米泔水浸，用黃土拌，九蒸，曬去土，切片焙干，三兩） 橘皮 山楂（蒸） 神曲（炒，各二兩） 白茯苓（人乳拌，飯上蒸曬干，一兩五錢） 人參（人乳浸透，飯鍋上蒸透，三兩） 白豆蔻（微炒） 桔梗（炒，五錢） 扁豆（炒） 蓮肉（去心、炒，各一兩） 麥芽曲（炒） 山藥（炒） 芡實(shí)（炒，各一兩五錢） 薏苡仁（三兩，炒

上為末，煉蜜丸，每服二錢，細(xì)嚼，淡鹽湯下。

溫脾散 收斂胃氣，清涼肌表。

人參 白術(shù) 茯苓 山藥（各一錢五分） 扁豆 知母 生地黃 粳米 甘草（各一錢） 淡竹葉地骨皮 麥冬（各五錢

上作一服，水二鐘，姜三片，紅棗一枚，煎一鐘，食遠(yuǎn)服。

二神丸（見上反胃

沉香湯

沉香 白術(shù)（土炒） 紫濃樸（姜汁炒，各一兩） 人參 白茯苓 半夏（姜制） 木香 草豆蔻 甘草 陳皮 黑干姜 生姜 大棗

水煎三錢溫服，日二服。

食亦癥

甘露飲 治胃熱善食，不生肌肉。

生地 熟地 天冬 麥冬 片苓 石斛 甘草 枇杷葉 枳殼 茵陳（各等分

水煎服三錢。

黃疸癥

理中湯（見心腹痛

建中湯

芍藥（六錢） 桂枝（三錢） 甘草（二錢） 生姜（三錢） 飴糖（一合） 大棗（四枚

上六味，以水三杯，煮取一杯，去滓，納飴糖，更上微火消解，溫服，日三服。

茵陳蒿湯 治陽明病，發(fā)熱汗出，此為熱越不能發(fā)黃也，但頭汗出，身無汗，劑頸而還，小便不利，渴欲飲水漿者，此為瘀熱在里，身必發(fā)黃，此方主之。

茵陳蒿（六錢） 梔子（三錢） 大黃（二錢，去皮

上三味，以水三杯，先煮茵陳，減一杯半，納二味，煎八分，去滓，溫服，日三服。小盒飯利，尿如皂角汁狀，色正赤，一宿腹減，黃從小便去也。

梔子柏皮湯 治傷寒，身發(fā)黃發(fā)熱。

梔子（三錢） 甘草（一錢） 黃柏（二錢

上三味，以水二杯半，煎八分服，日再。

寒癥霍亂吐瀉

理中湯 通脈四逆湯加豬膽汁（見《傷寒論》

五苓散 治霍亂吐瀉而渴者，太陽癥悉具，口渴嘔逆，小便不通等癥，水腫癥借用頗驗(yàn)。

澤瀉（二兩） 白術(shù) 茯苓 豬苓（各一兩） 桂枝（七錢

共為末，以米飲調(diào)下三錢，多飲暖水以出汗。今人作小劑，水煎服。

鼓脹單腹脹方

胃苓散（見泄瀉

圣術(shù)煎 治脾虛作脹，及久患吐瀉等癥。

白術(shù)（微炒，一兩） 陳皮（二錢） 干姜（三錢） 肉桂（二錢

水煎服。虛甚，加附子。

白術(shù)補(bǔ)脾，脾得補(bǔ)則善運(yùn)，善運(yùn)則食消而脹去。欲其運(yùn)多于補(bǔ)，則生用；欲其補(bǔ)多于運(yùn)則熟用。凡藥生則行速，熟則行緩，自然之理也。若炒焦，則全失其本性，反令損脾增脹。

陳皮達(dá)結(jié)氣于外，干姜祛寒氣于中，肉桂化太陽之氣于下。下焦氣化，而上中二焦之氣亦治，此景岳新方中之第一方也。

連理丸 治腹脹如箕，時吐酸水者，又治久瀉如神。

人參 白術(shù) 干姜 川連（各二兩） 炙草（一兩

蜜丸，每服三錢，米湯送下，日兩服。

喻嘉言云∶“酸水時吐時生，為單腹膨脹，及心、胸、腹、脅俱痛，不用八味地黃丸，為柔中之剛，而用此丸為剛中之柔，取其大苦大辛，能變胃而不為胃變也?！庇薨础靡园仔g(shù)易蒼術(shù)，其力更大。

桂甘姜棗麻辛附子湯 治氣分，心下堅(jiān)大能如盤，邊如旋杯。

桂枝 生姜（各三錢） 炙草 麻黃 細(xì)辛（各二錢） 附子（一錢） 大棗（四枚）

水三杯二分，先煮麻黃至二杯二分，去沫，入諸藥，煎八分溫服，日夜三服，汗出如蟲行皮中即愈。

此癥是心腎交病，上不能降，下不能升，日積月累，如鐵石難破。方中桂枝、甘草、生姜、大棗以和其上；而復(fù)用麻黃、附子、細(xì)辛少陰的劑，以治其下；庶上下交通而病愈，所謂大氣一轉(zhuǎn)，其結(jié)乃散也。

枳術(shù)湯 治心下堅(jiān)大如盤，（邊如旋盤，而不如旋杯，邪尚散漫未結(jié)，雖堅(jiān)大而不滿痛也，水飲所作（《金匱》特提水飲，所以別于氣分也。

枳實(shí)（二錢） 白術(shù)（四錢

水煎服，日三服，腹中 即當(dāng)散也。言水飲所以別于氣分也，氣無形以辛甘散之，水有形以苦泄之，方中取白術(shù)之溫以健運(yùn)，枳實(shí)之寒以消導(dǎo)，意深哉。胃為陽，陽常有余；脾為陰，陰常不足；胃強(qiáng)脾弱，則陽與陰絕矣。脾不能為胃行其津液，則水飲作矣。方中用術(shù)以補(bǔ)脾，用枳以抑胃，臟腑分理，所以治水飲之原易，老逞其庸淺之見，變湯為丸，只認(rèn)為一補(bǔ)一消之法，學(xué)人切勿述此陋語，為有識者笑。

四七湯 脹而屬七情所致者，宜此湯主之。

半夏 茯苓（各三錢） 濃樸（二錢） 蘇葉（一錢） 生姜（三片

水煎服。

此方妙在紫蘇葉一味以散結(jié)，香以醒脾，而順氣消脹行水乃其余事。

疝氣

五苓散（方見吐瀉） 此方治疝氣以白術(shù)為君，以桂枝換肉桂，再加小茴香、木香、木通、川楝子、附子方效。

厥證

當(dāng)歸四逆湯 通脈四逆湯 七氣湯（俱見心腹痛。

四逆散 治陰陽不相順接，四逆厥冷，并治痢癥后重。宜照法重加薤白。

柴胡 白芍 枳實(shí) 甘草（各等分

共為末，每服三錢，米湯調(diào)下，日三服。

白虎湯 承氣湯（俱見傷寒） 桂附八味丸（見痰飲

六味地黃丸 治腎水不足，虛火上炎，痰嗽發(fā)熱，口瘡?fù)卵?，淋濁遺精，腰痛等癥。

熟地黃（四錢） 山茱肉 懷山藥（各二錢） 茯苓 丹皮 澤瀉（各一錢五分

水煎服。改錢作兩，煉蜜如梧子大，名六味丸，治同。

還魂湯 救卒死，救忤死。

麻黃（三兩，去節(jié)） 杏仁（七十個，去皮尖） 甘草（一兩，炙

上三味，以水八升，煮取三升，去滓，分令咽之，通治諸感忤。

按∶今法馬，每兩折三錢零，每升折一白盞，一劑分三服。御纂《醫(yī)宗金鑒》云∶中風(fēng)客忤，便閉里實(shí)者，仲景用備急丸?？芍獰o汗表實(shí)者，不當(dāng)用備急丸通里，當(dāng)用還魂湯以通表也。通里者抑諸陰氣也，通表者，扶諸陽氣也。昧者不知，以麻黃為入太陽發(fā)汗之藥，抑知不溫覆取汗，則為入太陰通陽之藥也，陽氣通則魂可還矣。

白薇湯 治婦人氣厥、血厥如死人者。

白薇 人參 當(dāng)歸（各二錢） 炙草（一錢

水煎服。

蒲黃酒方

蒲黃（一兩） 黑豆（三兩

先將黑豆炒香，以溫酒淋下，取酒飲一杯。

二術(shù)二陳湯（見濕癥） 治濕盛生痰。

平胃散（加減詳本論） 五苓散（見吐瀉） 防風(fēng)通圣散（見中風(fēng)）