夜尿癥是指夜間因排尿憋醒≥1次。因失眠夜間排尿次數(shù)增多并不是夜尿癥,夜尿癥并不是老年人特有的,但夜尿的發(fā)生率和夜尿次數(shù)隨著年齡的增長而增長。美國對400名60歲以上健康男性調(diào)查表明,65%夜間有排尿,25%夜間排尿>2次/晚,夜尿是繼尿少、尿痛 、尿急之后泌尿系常見癥狀。研究發(fā)現(xiàn)只有1次夜尿?qū)颊呱钯|(zhì)量影響較小,2次以上的夜尿更具備治療的意義。 一、夜尿增多的危害有哪些? 夜尿癥是引起睡眠不足的最常見的原因。國外的一項研究發(fā)現(xiàn):由于患者夜間覺醒次數(shù)增加,導(dǎo)致睡眠不足,不僅使其體力下降,而且增加其心理負(fù)擔(dān),影響工作積極性和生活質(zhì)量。還有研究發(fā)現(xiàn):夜尿≥3次的老年人病死率顯著高于同齡夜尿<3次的老年人。 二、夜尿增多癥可分為哪幾類? 引起夜尿癥的原因?yàn)橐归g膀胱容量縮小和(或)夜間尿量產(chǎn)生過多,夜尿癥可分為四類:(1)夜間膀胱容量減少型;(2)夜間尿量增多型;(3)多尿型;(4)混合型 三、引起夜尿增多的原因有哪些? 引起夜尿癥的常見原因有心臟病、糖尿病、尿崩癥、下尿路梗阻、焦慮癥,使用利尿藥、 咖啡因、酒精或睡前多量飲水。此外,前列腺疾病及膀胱過度活動癥、腦梗塞、充血性心衰、脊髓病也會引起此癥狀。因此,夜尿癥是多病因綜合作用的。夜尿癥的病理生理有夜間尿量產(chǎn)生過多及 ( 或 ) 夜間膀胱容量縮小,據(jù)此可將夜尿癥分為 3 類 :夜間尿量過多,夜間膀胱容量縮小,混合性夜尿癥。 四、有夜尿增多如何治療? 治療方案有對癥治療及病因治療兩方面。 對癥治療包括嚴(yán)格限制晚間液體攝入(行為控制療法),定期使用利尿劑、睡眠時抬高下肢、穿彈力繃襪 (充血性心衰患者應(yīng)避免此療法)等。 病因治療即解除引起夜尿癥的各種疾病。如去氨加壓素是血管緊張素的同源類似物,是治療夜尿癥、兒童成人遺尿、神經(jīng)源性尿崩癥的有效藥物。 前列腺增生是引起老年男性夜尿癥的病因,通常可采用ɑ-受體阻滯劑治療解除梗阻,必要時可用抗膽堿能藥物。 中醫(yī)認(rèn)為夜尿多與膀胱氣化功能失司密切相關(guān),常采用溫陽、活血、益氣等方法,我們在臨床上采用中藥口服配合針灸、穴位貼敷起到很好的效果。 |
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