青草

大家好！我是曾奶奶的忠實粉絲，感謝曾奶奶和樂樂老師的大愛無私！在此，我也分享我的經(jīng)歷：小的時候我經(jīng)常得麥粒腫（針眼），那時候鄉(xiāng)下都流行得針眼用針線纏指法，但對我不管用。因為我得的麥粒腫太多了，有時上下眼皮都有，有時兩邊一起來，那段時間整個人就覺得很煩躁，不敢見人，就想著把它給抓破。用食指指甲末端在麥粒腫上來回摩擦，甚至故意用指甲給它摩破，讓里面的濃汁流出來，用干凈的紙巾擦掉，當然這個過程會有些疼，這樣堅持兩三天，麥粒腫就慢慢消了。但這邊消了，那邊又長出來了，反反復復，有小半年的時間，堅持用這樣的方法，最后竟然斷根了，再沒得過。我在想是不是用這樣的方法，麥粒腫的毒素都被我排光了，最后也就不得了。僅以我的經(jīng)歷供大家參考。

你的回復

是的，有道理。但這種方法應該配合消炎，不然，會反復感染。

20:06:30

張正玉

曾老師，看你的中醫(yī)文章，學到很多東西，但沒有看到多少關于男人前列腺炎，前列腺增生的文章和介紹，我今年才58歲，前段時間，因為晚上小便堵塞（人太受罪了），第二天去醫(yī)院就醫(yī)，檢查出來，是前列腺炎，前列腺肥大增生導致尿不出，做了手術。

我想請你寫一寫這個病，讓我們從中醫(yī)的角度，更多地了解這個病。

非常感謝您和奶奶！

奶奶說，常言說尿頻尿急尿不盡，男人有個難言病。說的就是前列腺炎前列增生導致的幾大癥狀。前列腺炎多發(fā)，但前列腺增生又多與前列腺炎相伴相生，是一種退行性疾病，一般的發(fā)病年齡多在男人七十多歲以上，四十多歲至七十歲之間，也有發(fā)生。但年輕男性，多是前列腺炎，增生的并不多。

今天，我們重點說說前腺炎，前列腺炎是由多種復雜原因和誘因引起的與炎癥、免疫和神經(jīng)內(nèi)分泌相關的病理變化。其臨床表現(xiàn)多樣，主要為尿道刺激癥狀和慢性盆腔疼痛，如排尿時有燒灼感、尿急、尿頻、排尿疼痛，會陰、恥骨上區(qū)、腹股溝區(qū)、生殖器疼痛不適等。約50%的男性在一生中的某個時期會受到前列腺炎的影響，其中50歲以下的成年男性患病率較高。

那么，為什么前列腺炎或是前列腺增生，總是在發(fā)展到非常嚴重的時候，才引起重視和治療呢？這是因為引起前列腺炎或增生的因素非常復雜。

1、因前列腺炎的病癥復雜使很多患者無法自己分辨，耽誤治療最佳時期。 　　

2、前列腺結(jié)石或前列腺增生使前列腺組織充血，造成感染，尿道擴張時操作不嚴使尿道器械帶入病菌而誘發(fā)前列腺炎。 　　

3.、過度按摩前列腺或者用力過大，引起前列腺充血水腫。但此時癥狀并不突出，會被忽視，導致病情繼續(xù)惡化。 　　

4、部分性病患者是以淋菌性尿道炎常見，淋球菌經(jīng)尿道和前列腺管進入前列腺而誘發(fā)前列腺炎。年輕人的前列腺炎，多由此引起，若治療不及時或治療不當，會由急性轉(zhuǎn)為慢性，使治療起來更難?！?/p>

5、經(jīng)常性的酗酒、過度飲酒、騎自行車、騎馬等均可引起前列腺充血，與前列腺炎發(fā)病有密切關系。 　　

6、不注意受涼會引起前列腺的交感神經(jīng)活動，導致尿道內(nèi)壓力增加，因收縮而妨礙排泄，產(chǎn)生淤積而充血。估計這位58歲的患者，可能就是由此原因誘發(fā)?！　?/p>

7、直腸、結(jié)腸和下尿路等前列腺近鄰器官的炎性病變，可通過淋巴管導致前列腺炎。 　　

8、全身其他部位感染可通過血液流到前列腺誘發(fā)前列腺炎。 　　

9、部分非細菌性感染如：支原體、衣原體、脲原體、滴蟲等感染均可致前列腺炎。 　　

10、憋尿一直是很多疾病的致病因素之一，前列腺炎也不例外。因為一旦膀胱充盈就會有尿意，就應立刻小便。憋尿會使尿液倒流進入前列腺，而如果尿液經(jīng)倒流逆行進入前列腺體內(nèi)，尿液中的一些晶體物質(zhì)(如鹽類)沉積在前列腺組織上，與腺管內(nèi)的淀粉樣體，上皮細胞，嘌呤、膽固醇、檸檬酸等包繞形成結(jié)石，從而引發(fā)前列腺炎。

 前列腺炎的病因是血行感染或者直接蔓延，前列腺被細菌等病原微生物侵入而迅速充血、水腫、滲出，形成小膿腫，甚至局限性較大膿腫是為急性前列腺炎。血行感染者起病急驟，經(jīng)尿路感染者則有顯著的尿路刺激癥狀。急性前列腺炎發(fā)病后患者可出現(xiàn)乏力、厭食、嘔吐、寒戰(zhàn)發(fā)熱等全身癥狀，會陰或小腹部脹痛、并向腰部、下腹、背部及大腿等處放射，排尿時可出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛、尿滴瀝、排尿不暢或中斷，直腸脹痛、下墜感，大便時尿道流白，以及性交痛和血精等。

慢性前列腺炎是成年男性的常見疾病，尤多見于青中年男性。慢性前列腺炎的臨床表現(xiàn)較為復雜，且病程遷延，在治療后容易復發(fā)，因此給病人生活、工作、學習帶來不同程度的影響。 細菌型發(fā)病菌有大腸桿菌、葡萄球菌、鏈球菌、變型桿菌等。無菌型前列腺炎約1/3病人發(fā)生在35歲以后，癥狀與細菌性前列腺炎相似，除前列腺疼痛，會陰、陰囊，腹股溝區(qū)以及下腰部脹痛不適外，大便時或者排尿后尿道口排出白色分泌物，即前列腺溢濁（小便滴白）比較顯著。若出現(xiàn)滴白現(xiàn)象必須及早治療，患者要根據(jù)自己前列腺炎的病因進治療。因為溢出的是前列腺液，長期會導致性功能減退。

中醫(yī)如何治療前列腺炎呢？

首先，要抓住病機特點。慢性細菌性是濕熱致病，腺體瘀濁阻滯，腺液排泄不暢。故治療過程中需緊緊圍繞瘀濁阻滯這一特點來辨證用藥，無論何證都要選用祛瘀排濁之品，如穿山甲、皂角刺、天花粉、敗醬草、薏苡仁、冬瓜仁、浙貝母、石菖蒲等。

其次，要分清寒熱虛實。濕熱致病，常易阻遏陽氣和傷陰、傷陽，故治療時需分清寒熱虛實。濕熱阻遏陽氣者，臨床除見濕熱證外，還有會陰、睪丸、下腹部畏寒怕風感；濕偏勝易傷陽，而見足心涼、大便溏或全身怕冷等陽虛癥狀；熱偏勝易傷陰，而感手足心熱，潮熱盜汗，口干等陰虛癥狀。

最后，要注重局部辨證。辨證過程中除全身整體辨證外，還要注重前列腺指檢及各種理化檢查的局部辨證。濕熱證者，前列腺多腫大，可有灼熱感，白細胞多有成堆；瘀血證者，前列腺質(zhì)地偏硬，可有結(jié)節(jié)但結(jié)節(jié)光滑，可見紅細胞，卵磷脂小體減少明顯。

下面是一些前列腺炎的中醫(yī)藥方，供中醫(yī)師參考。具體患者，還得具體辯證論治。

1、濕熱下注證，治療法則：清熱利濕。

治療方藥：《醫(yī)學心悟》：萆薢、黃柏、石菖蒲、茯苓、白術、蓮子心、丹參、車前子。煎水服。備選方藥：龍膽瀉肝湯(《醫(yī)方集解》)。

2、氣滯血瘀證，治療法則：活血化瘀。

治療方藥：少腹逐瘀湯(《醫(yī)林改錯》)：小茴香、干姜、延胡索、沒藥、當歸、川芎、肉桂、赤芍、蒲黃、五靈脂，煎水服下。備選方藥：前列腺湯(《中醫(yī)外科學》)。

3、肝氣郁結(jié)證，治療法則：疏肝解郁。

治療方藥：柴胡疏肝散加減(《景岳全書》)：柴胡、白芍、當歸、陳皮、川芎、香附、枳殼、甘草。備選方藥：逍遙散(《太平惠民和劑局方》)。