?三、前天晚上老師講的皮層病變知識點匯總：1、皮層病變分為局灶性---癲癇發(fā)作、區(qū)域性---意識障礙、彌漫性----認知障礙三種類型；2、局灶性皮層病變有：FCD,灰質(zhì)異位，長期癲癇相關(guān)性腫瘤，膠母，轉(zhuǎn)移；3、區(qū)域性皮層病變有：多小/巨腦回畸形，彌漫間變星，MVNT，孤立性皮層靜脈梗死，大動脈梗塞，腦膜血管瘤病，自免腦，癲癇發(fā)作持續(xù)狀態(tài)后腦損傷，皮層層狀壞死；4、彌漫性皮層病變有：HIE，腦表含鐵血黃素沉積，病毒性腦炎，腦膜腦炎，CJD，MELAS病，高血氨腦病，非酮性高血糖癥，低血糖腦病，NIID,重金屬中毒，CO中毒，有機物中毒。5、癲癇相關(guān)的皮層良性腫瘤：DNET、GG、PXA、ANET，共同影像特點：1）中心位于大腦皮層，輪廓不規(guī)則，可囊變。2）實性成分可明顯均勻強化，高灌注，高DWI。3）占位效應(yīng)及瘤周水腫無或輕。6、孤立性皮層靜脈血栓：1）臨床：高凝、頭痛、典型；2）影像：平掃：類梗塞表現(xiàn)；SWI顯示不伴靜脈竇血栓的栓子；3）鑒別：動脈性梗死，腫瘤合并出血，血管炎。7、MVNT：長期無變化，多發(fā)長T2信號小囊，DWI不高，增強不強化。8、帶狀腦灰質(zhì)移位---雙皮層征；9、彌漫性軟腦膜膠質(zhì)神經(jīng)元腫瘤，2016版新分型，兒童青少年，影像：1）沿腦溝腦回柔腦膜分布的小泡狀小結(jié)節(jié)樣病變；2）增強明顯強化病柔腦膜增厚；3）可沿及椎管。鑒別：1）柔腦膜轉(zhuǎn)移；2）粘多糖病腦改變。10、MELAS特點：童年，高乳酸血癥，運動不耐受，乳酸波，三角肌活檢確診。11、CJD:飄帶征，高爾夫球桿征，石竹花征。12、NIID---皮層下白質(zhì)DWI高信號----雞冠花征，尿布征，屬于變性性疾病。13、苯中毒---向日葵征。14、PRES:血壓調(diào)節(jié)異常，可逆，后部皮層下白質(zhì)血管源性水腫，不對稱，可見于突發(fā)高血壓、子癇、感染、SLE、腎病、激素/化療/細胞毒藥物治療后。