痛經(jīng)腎氣虧損證,主要證候: 經(jīng)期或經(jīng)后1-2天內(nèi)小腹綿綿作痛,伴腰骶酸痛;經(jīng)色暗淡,量少質(zhì)稀??;頭暈耳鳴,面色晦暗,健忘失眠;舌質(zhì)淡紅,苔薄,脈沉細(xì)。 《中醫(yī)婦科治療學(xué)》益腎調(diào)經(jīng)湯方: 杜仲 續(xù)斷 熟地各9克 當(dāng)歸6克 白芍(炒)9克 益母草12克 艾葉 巴戟 烏藥各9克 解析: 陽性藥:杜仲、續(xù)斷、熟地、當(dāng)歸、艾葉、巴戟、烏藥 平性藥:無 陰性藥:白芍、益母草 君藥:巴戟 杜仲:甘,溫。歸肝、腎經(jīng)。補肝腎,強筋骨,安胎。 續(xù)斷:苦、甘、辛,微溫。歸肝、腎經(jīng)。補肝腎,行血脈,續(xù)筋骨。 熟地黃:甘,微溫。歸肝、腎經(jīng)。養(yǎng)血滋陰,補精益髓。 當(dāng)歸:甘、辛,溫。歸肝、心、脾經(jīng)?;钛雇矗a血調(diào)經(jīng),潤腸通便。 艾葉:苦、辛,溫。歸肝、脾、腎經(jīng)。溫經(jīng)止血,散寒止痛。 巴戟天:辛、甘,微溫。歸腎經(jīng)。補腎助陽,祛風(fēng)除濕。 烏藥:辛,溫。歸肺、脾、腎、膀胱經(jīng)。行氣止痛,溫腎散寒。 益母草:辛、苦、微寒。歸心、肝、膀胱經(jīng)。活血化瘀,利水消腫。 白芍:苦、酸,微寒。歸肝、脾經(jīng)。養(yǎng)血斂陰,柔肝止痛,平抑肝陽。 陰性藥物少,陽性藥物多,以陽性藥物為主,針對寒證;君藥功效以補腎助陽為主,針對虛證;少陰太陰合病,腎虧血虛。 方劑中,巴戟、杜仲、續(xù)斷,補腎助陽;艾葉、烏藥,溫腎散寒;熟地、當(dāng)歸、白芍,養(yǎng)血滋陰;益母草,活血化瘀。 諸藥合用以補腎助陽為主,養(yǎng)血滋陰為輔,兼顧活血化瘀。適用于腎虧血虛者。 膈下逐瘀湯、少腹逐瘀湯、清熱調(diào)血湯加味、圣愈湯、益腎調(diào)經(jīng)湯比較: 膈下逐瘀湯,以活血化瘀為主,行氣為輔。適用于血瘀氣滯者。 少腹逐瘀湯,以活血化瘀為主,散寒止痛為輔。適用于血瘀氣滯、寒凝者。 清熱調(diào)血湯加味,以清熱祛濕養(yǎng)陰為主,活血祛瘀為輔。適用于濕熱阻滯、血瘀氣滯者。 圣愈湯,以益氣補脾為主,養(yǎng)血活血為輔。適用于氣虛乏力、血虧心悸者。 益腎調(diào)經(jīng)湯,以補腎助陽為主,養(yǎng)血滋陰為輔,兼顧活血化瘀。適用于腎虧血虛者。 |
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