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中醫(yī)必修之課:憑脈開方 第二講

 rongma 2020-05-09

51勞極諸虛浮軟微弱,土敗雙弦火炎急數(shù).五勞六極七傷.五勞肺心脾肝腎,六極氣血筋骨肌精.七傷陰寒陰瘺里急,精連精少陰下濕精清小便苦數(shù),飽傷脾噫黃宜資生保和,怒傷肝目暗宜四物逍遙,強(qiáng)舉坐濕傷腎宜八味,形寒傷肺咳小龍麻黃,憂思傷心天王補(bǔ)心朱砂安神,六淫傷形枯人參養(yǎng)榮.恐傷腎補(bǔ)心安神.心肝肺脾腎形志.勞極氣血耗空虛則浮,不鼓則軟,欲絕則微無(wú)力則弱,雙弦土敗,急數(shù)火炎,躁急直強(qiáng)不柔胃氣絕.

52失血?jiǎng)t芤宜緩小不足,忌數(shù)大邪盛火灼陰

53瘀血內(nèi)蓄宜牢大,忌沉澀小微急.血蓄痰停則大,不行則牢,宜桃仁承氣,沉澀微小病有余脈不足,補(bǔ)有礙逐不能,宜大黃蟄蟲.

54精濁微澀弱,忌火盛陰虛芤濡洪數(shù),宜八味,白濁腎虛胞冷宜清心蓮子萆解分清,芤濡陰虛,洪數(shù)火盛,形弱脈實(shí)宜六味導(dǎo)赤

55三消浮大生,忌細(xì)澀微小形脫,上消豬苓參虎涼膈六一,中消瀉心下消六味八味,本寒濕陽(yáng)氣極衰標(biāo)燥熱太盛,治則補(bǔ)腎水陰寒之虛瀉心火陽(yáng)熱之實(shí),火能消物,燔木為炭灼金 為液燔石成灰熬海成鹽,心君火膽相火平則烹食。浮大津液未枯。細(xì)澀微小水枯則死

56小梗淋閉宜數(shù)大忌澀小無(wú)血,腎虛膀熱五淋,氣血膏石勞,氣淋矍麥沉香,血淋小薊飲子,膏淋鹿角菟絲,石淋石葦,勞淋黃芪補(bǔ)中,寒淋八味肉蓯,熱淋八正導(dǎo)赤六一

57便秘分氣血,陰遲澀,陽(yáng)數(shù)襯,血少燥結(jié),氣火盛結(jié)滯,氣火為陽(yáng)有余故實(shí)數(shù)宜麻仁,液少陰不足故遲澀,宜四物導(dǎo)赤通幽,寒熱肝氣陽(yáng)陰溫麻磨芪濟(jì)增

58癲狂,重陰癲重陽(yáng)狂,宜浮洪忌沉急,癲宜歸脾辰砂補(bǔ)中益氣桃紅承氣代抵當(dāng),狂宜逍遙補(bǔ)心,癲多痰宜滾痰,浮洪陽(yáng),狂順癲從陰轉(zhuǎn)陽(yáng)。沉急,沉入陰迫里,急強(qiáng)不柔無(wú) 胃氣

59癇證宜虛忌實(shí)急,浮陽(yáng)沉陰滑痰數(shù)熱,浮洪屬腑安神犀角,沉臟神應(yīng),實(shí)急強(qiáng)硬無(wú)胃

60喉痹數(shù)熱遲寒忌微伏,喉痹不通火盛氣結(jié),氣有余熱腫宜芩枳翹丹,刺血瀉實(shí)

61眩暈,黑明不定欲倒屬風(fēng)項(xiàng)強(qiáng),數(shù)熱宜涼膈防風(fēng)通圣,痰滑半夏天麻白術(shù),滾痰,澀血枯桃紅四物,右大無(wú)力氣虛宜補(bǔ)中益氣

中醫(yī)必修之課:憑脈開方   第二講

62頭痛多弦,浮風(fēng)緊寒熱洪細(xì)濕,緩滑厥痰,氣虛弦軟血虛微澀,腎厥弦堅(jiān),真心痛短澀,弦陰斂無(wú)鼓蕩,陽(yáng)虛不能張大,邪 郁腹中,浮痛屬風(fēng)宜桂枝茶調(diào),緊痛寒宜麻黃,九味羌活,洪痛熱涼膈,細(xì)緩濕半夏天麻白術(shù),弦軟氣虛補(bǔ)中益氣六君,微澀血虛四物逍遙,弦堅(jiān)屬腎六味八味

63心腹痛九,宜細(xì)遲忌浮大。痰飲痞悶滑二陳,緩風(fēng)自汗參蘇,寒緊五積蘇合香,熱郁清中越鞠,悸虛黃芪建中補(bǔ)中六君,蟲積面黃白烏梅,忤嘔不知備急

64疝氣弦急積聚在里,牢急生弱急死,疝者氣聚而大外仍斂束故弦,急癥多腹痛,.久久成癰皆里積復(fù)感風(fēng)寒水濕.弦急肝經(jīng)氣不鼓蕩主諸脹痛.

65腰痛沉弦浮風(fēng)緊寒弦滑痰飲,濡細(xì)腎著,弦肝調(diào)肝逍遙,少陽(yáng)針刺皮中不俯仰逍遙枳術(shù).太陽(yáng)項(xiàng)背強(qiáng)重羌活勝濕,太陰水中蒼術(shù)清濕,陽(yáng)明不顧四物平胃導(dǎo)痰,腎傷羸黑六味,肝傷脅脹知柏地黃,脾傷不仁平胃,傴僂二至六味,腎著腰下冷重,血瘀便黑桃核承氣,積痰麻木導(dǎo)痰滾痰,諸腰痛多沉弦,沉里在下弦主痛,兼浮風(fēng)邪,兼緊寒?dāng)?濡細(xì)腎著風(fēng)濕

66腳氣有四,遲寒?dāng)?shù)熱浮滑風(fēng),濡細(xì)濕.寒濕在下瘺痹不仁入腹沖心,初發(fā)類傷寒足伸不能,太陽(yáng)病麻桂九味羌活敗毒,陽(yáng)明大黃少陽(yáng)小柴,三陽(yáng)合病浮弦緊數(shù)敗毒,太陰胃苓少陰麻附辛,厥陰吳萸,三陰合病敗毒,自汗浮滑風(fēng)勝,無(wú)汗遲緊寒勝,熱煩暑勝,腫滿濕勝濡細(xì)

67瘺病肺虛微緩,澀緊細(xì)濡.肺熱皮焦,熱則不榮宜潛陰補(bǔ)陽(yáng),肝熱四物脾熱瀉黃腎熱虎潛肌痹炙甘筋瘺知柏四物逍遙,濕痹胃苓五苓平胃.骨瘺六味,治瘺獨(dú)取陽(yáng)明微緩澀緊細(xì)濡,微應(yīng)皮毛緩應(yīng)肌肉澀應(yīng)血脈,緊應(yīng)筋膜.細(xì)濡骨髓.

68痹病風(fēng)寒濕合,浮風(fēng)緊寒澀血痹,防烏苡虎陳物獨(dú)寒熱痰瘀虛,行痛著熱痰瘀虛,獨(dú)寄牛杜

69疸五實(shí)數(shù)洪數(shù),忌澀微,濕谷女酒黃,浮風(fēng)緩痹瘀熱以行,緊寒食滿尺浮傷腎,風(fēng)寒相搏谷則眩,胃濁小便不通熱流膀黃茵陳湯,女勞額黑微汗手足熱暮發(fā)膀急小便利,傷精腎虛相火宜硝礬散,酒疸懊熱小便不利,沉弦下之,熱嘔吐之,酒疸下之成黑疸啖蒜便黑不仁浮弱梔子大黃,黃汗水氣身重?zé)岷箍嗜顼L(fēng)水脈沉,汗出入水芪桂芍姜棗,陰弱汗出陽(yáng)浮則熱,水氣在表類風(fēng)水,水性下故沉桂枝加芪.汗出表和,腹?jié)M便實(shí)宜下,滿喘不可除熱,熱除則噦小半夏姜,喘滿為虛胃虛作噦小柴小建.沉里渴里熱,熱則多飲小便不利必郁黃.

中醫(yī)必修之課:憑脈開方   第二講

70水病脈沉責(zé)之于水,浮氣風(fēng)沉石里,浮大出厄虛小可驚,水氣四氣風(fēng)石里,風(fēng)水浮緊越婢,濕毒浮麻連赤,水濕沉緩胃苓,濕熱濡數(shù),脾虛沉緩實(shí)脾,腎陽(yáng)沉細(xì)真武,瘀水細(xì)澀四物,浮洪者浮風(fēng)洪氣,風(fēng)氣相搏,風(fēng)強(qiáng)癮疹氣強(qiáng)水難,寸口沉滑中有水氣面目腫大,沉緊者沉水緊寒,先脹后水多實(shí),先水后脹多虛.氣虛中滿脾虛不制水,水腫多陽(yáng)虛寒脹,宜溫補(bǔ)脾腎,先補(bǔ)不足再瀉水

71脹滿脈弦土制水,濕熱洪數(shù)陰寒遲弱.浮弱虛滿緊為中實(shí),宜浮大忌虛小,脹外滿中臍凸腰圓,脹及面頭四肢但無(wú)水,病因飲食不節(jié)起居失宜房勞久耗陽(yáng)衰,氣滯留中多虛多寒,脾胃虛氣空浮則鼓而大.寒則氣滯易壅,虛滿虛脹不可下.濁氣在上盛緊則生脹,盛則氣實(shí)緊則氣強(qiáng),中有余邪臟寒生滿,趺陽(yáng)微弦當(dāng)脹滿,不滿則便難胠痛,皆虛寒從下而上,以溫藥治之.

微弦陽(yáng)衰腹?jié)M 枳實(shí)理中,脹滿痛為實(shí)可下,不痛為虛,腹洪時(shí)減復(fù)如故為寒.理中丁桂,病腹?jié)M發(fā)熱十日,浮數(shù)飲食如故厚樸七物湯,按之心下滿痛為實(shí)當(dāng)下之宜大柴,腹?jié)M不減減不足言大承,諸脹滿皆屬脾胃,洪數(shù)熱郁,遲弱陰寒,浮氣散緊氣斂,浮大元?dú)庹裉撔∷ノ⒛嫖?

72積聚臟腑,實(shí)強(qiáng)生,忌沉細(xì), 積陰沉靜聚陽(yáng)浮動(dòng),積初必先虛后邪中傷由淺入深.積因寒生脹久成積,五傷肥氣沉橫脅下有積,,小急不鼓,右寸沉伏右脅有積,弦急癥瘕,弦小寒癖,陰寒不能溫散無(wú)形者有形日久成積,聚陽(yáng)氣六腑浮動(dòng)無(wú)根無(wú)常氣聚痛氣散則解,實(shí)強(qiáng)沉細(xì)衰宜溫忌寒?dāng)?/p>

73中惡腹脹緊細(xì)生,浮大忌.正虛邪傷宜蘇合香平胃六君.緊細(xì)正氣在,浮大散越里虛邪深.

74癰疽浮數(shù)惡寒發(fā)熱若有痛處.未潰不怕洪大,已潰忌洪大.癰壅疽阻氣血郁熱成膿,三因內(nèi)外不內(nèi)外,五善七惡.骯癰寸數(shù)實(shí)宜短澀忌浮大,肺痿數(shù)弱上熱咳濁,微風(fēng)汗出數(shù)熱惡寒,風(fēng)傷皮毛熱傷血脈,熱過(guò)血為之凝,肺痿氣虛雖數(shù)必虛,

76腸癰實(shí)熱滑數(shù),數(shù)不熱芤虛,微澀緊未膿當(dāng)下, 緊數(shù)膿成不可下,洪數(shù)滑膿成苡附敗醬,遲緊微澀未膿大黃牡丹承氣,癰瘍未潰瀉實(shí)已潰補(bǔ)虛

77胎產(chǎn),婦以血為本,血旺易胎氣旺難孕,少陰動(dòng)尺滑利有子,滑疾不散三月,但疾不滑五月,左疾男右疾女釜男箕女.欲產(chǎn)離經(jīng),新產(chǎn)緩滑,實(shí)大弦牢為逆.,十二經(jīng)養(yǎng)胎,肝膽包焦脾胃肺大腎膀難產(chǎn)三禁汗下利尿則胃燥,氣弱黃芪,刺痛當(dāng)歸腹痛芍.胎前調(diào)理宜鎮(zhèn)靜芩術(shù),,初姓寸微小五至,三月尺數(shù)滑疾,重按散三月不散但疾不滑五月,尺左大男尺右大女.大者如實(shí).四月左疾男右疾女,母舌青黑胎死平胃樸硝.產(chǎn)后洪疾不調(diào)死.沉微附骨不絕生,小兒三關(guān)輕重,紅紫寒熱,淡滯虛實(shí),浮沉表里

78兒脈,三關(guān)輕重浮沉表里紅紫寒熱淡滯虛實(shí).

79奇經(jīng)八脈,直上直下緊浮牢任督?jīng)_疝瘕脊強(qiáng)氣逆里急,左右彈寸關(guān)尺陽(yáng)蹺帶陰蹺陽(yáng)急臍痛陰急,尺外斜上陽(yáng)維寒熱眩暈,尺內(nèi)斜上陰維心痛刺筑,

醫(yī)范:志學(xué)識(shí)慎善術(shù)量言得守,清輕重濁三世針灸本草脈經(jīng)

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