朋友很久沒見了，遠(yuǎn)遠(yuǎn)一瞧感覺無精打采的，走進(jìn)一看發(fā)現(xiàn)面色發(fā)白。不管有沒有接觸過中醫(yī)，我們都會(huì)下意識(shí)的反應(yīng)，你氣色看起來不好呀。

他找個(gè)地方一坐，然后往那一癱。這時(shí)候話匣子就打開了，是啊，最近事太多，心累。

干啥都沒勁，吃飯也不香，吃了肚子脹感覺不消化。吃完就困不說，還總是吃完就想上廁所。如果仔細(xì)聽他說話呀，就會(huì)發(fā)現(xiàn)，說話聲音沒有以前洪亮了，即使聲音不小，但跟以前比差遠(yuǎn)了。

再一問啊，小毛病還挺多的。比如時(shí)不時(shí)感覺有點(diǎn)冷，總是感覺在感冒邊緣徘徊，有的時(shí)候還流點(diǎn)清鼻涕?；顒?dòng)一下就感覺，一股氣往外冒，總打嗝。也沒以前能折騰了，走兩步，干點(diǎn)活就想著休息。

如果你要是懂點(diǎn)中醫(yī)，一看舌頭，舌質(zhì)淡，有齒痕；一摸脈，脈弱無力，那十有八九就是脾胃氣虛。

如果有點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)，會(huì)問問大便情況，通常大便不成形，中醫(yī)叫便溏。溏的意思就是不成形的、半流動(dòng)的、泥漿樣的狀態(tài)。比如溏心雞蛋。相信你聽我這一說，感覺打開了新世界的大門，以后再也不能面對(duì)沒煮熟的雞蛋了。

我們對(duì)脾胃氣虛做個(gè)小結(jié)：腹脹納差，食后脹甚，惡心嘔吐打嗝，大便溏薄，少氣懶言，倦怠乏力，面色淡白，消瘦，舌淡，脈弱。

我們對(duì)這些癥狀簡(jiǎn)要分析下，從“氣”入手。人只要活著，就得“喘氣”，所以《黃帝內(nèi)經(jīng)》說“氣始而有形，氣終而象變”。

氣的運(yùn)動(dòng)有內(nèi)、外、上、下四個(gè)方向。這次我們談上、下。

氣往上走：嘔吐、打嗝，我們叫胃氣上逆。

氣往下走：便溏、矢氣（放屁），我們稱脾不升清。

氣停中間：腹脹、少氣懶言，我們說脾胃氣滯。

需要特別強(qiáng)調(diào)的是，氣，本來就是不斷運(yùn)動(dòng)的、向各個(gè)方向運(yùn)動(dòng)的。我們這里談的是，氣在某個(gè)方面運(yùn)動(dòng)太過或運(yùn)動(dòng)不夠。

舉例來說，正常人每天都會(huì)打嗝、放屁，偶爾出現(xiàn)不足為奇?？偸浅霈F(xiàn)，而且跟某些因素高度相關(guān)比如吃飯與否，或者持續(xù)時(shí)間很長(zhǎng)造成生活困擾比如味道難聞、嘔吐、腹瀉，這才值得注意。

我們不要諱疾忌醫(yī)，也不要總是學(xué)點(diǎn)醫(yī)學(xué)知識(shí)就感覺自己身體出了毛病。

氣往上走、往下走都很好理解。我們重點(diǎn)談?wù)剼馔Ｖ粍?dòng)。

我們吃進(jìn)去的東西，靠胃進(jìn)行加工分解，靠脾把精華輸送到全身。所以我們中醫(yī)有兩句非常經(jīng)典的話。

一是，“脾胃為后天之本”，我們生長(zhǎng)發(fā)育靠的就是能量，中醫(yī)叫“精微”，所以小孩子不吃飯就不長(zhǎng)個(gè)，成人年不吃飯干不了活，那在古代就要妥妥的造反了。

二是，“脾胃為氣血生化之源”，我們買糧食現(xiàn)在去超市，以前去糧油站，在古代去糧倉(cāng)，所謂“胃為太倉(cāng)”、“水谷之?！?。沒錢就去銀行拿，沒糧就去倉(cāng)庫搬，如果找不到銀行、找不到倉(cāng)庫，那就餓死了。

所以脾胃，是我們的“本”、“源”

如果脾胃不工作、或者干得慢，就會(huì)腹脹，所以我們通常會(huì)揉揉肚子，催一催，幫助它運(yùn)動(dòng)，尤其是吃飯之后，打個(gè)嗝放個(gè)屁就會(huì)舒服很多。

長(zhǎng)此以往，自己的活干不完就會(huì)消極怠工，那就會(huì)消瘦。

氣往上送的少了，自然氣短、說話無力、不愛說話，正是“中氣不足”。

流水線上不合格的產(chǎn)品往外送，自然大便就不成形了。

現(xiàn)在我們都整明白了吧，面白無力胃口差是氣虛（脾胃氣虛），只要弄清楚原因，怎么辦就很簡(jiǎn)單了。正所謂“提出一個(gè)問題比解決一個(gè)問題重要”，醫(yī)學(xué)診斷困難，治療簡(jiǎn)單。

四君子湯是治療脾胃氣虛的常用方，是補(bǔ)氣的基本方。意思就是脾胃氣虛，就用它，好使、常用。如果覺得力量不夠，那就在四君子湯的基礎(chǔ)上，加點(diǎn)什么，叫基本方。

這個(gè)方子出自《太平惠民和劑局方》（《圣濟(jì)總錄》），是宋朝的官修著作。

打個(gè)比方，我們現(xiàn)在有醫(yī)保，什么診斷對(duì)應(yīng)開什么藥，不在醫(yī)保目錄里的藥就不報(bào)銷。和劑局就是國(guó)家藥廠，太平惠民是名字（不同年代叫法不一樣），藥廠出了一本產(chǎn)品目錄，方便大家購(gòu)買，就跟我們買藥之前看看說明書一樣。

這樣做的好處是，統(tǒng)一了標(biāo)準(zhǔn)、提高了產(chǎn)品質(zhì)量、方便廣大人民的醫(yī)療需求。畢竟有個(gè)頭疼腦熱，誰也不想大老遠(yuǎn)去看大夫，而且古代交通更不發(fā)達(dá)。

藥物組成是：人參9g、白術(shù)9g、茯苓9g、甘草6g。

人參，君藥。《本草經(jīng)疏》說“安脾胃之神品”。《本草求真》說“為脾臟補(bǔ)氣第一要藥”。人參益氣健脾養(yǎng)胃。益氣，乏力消瘦可緩；健脾，腹脹便溏當(dāng)除；養(yǎng)胃，食少納差能消。

白術(shù)，臣藥。補(bǔ)氣之外，還有燥濕之功。大便溏，是因?yàn)榛钐喔刹煌昊蛘?/strong>水平不夠干不好，干不完補(bǔ)氣打雞血，干不好燥濕提高水平。溏是半流動(dòng)的狀態(tài)，里面有“氵”，所以便溏意味著濕沒處理干凈。燥濕的白術(shù)就能解決這個(gè)問題，所以我們說除了協(xié)助人參加強(qiáng)補(bǔ)氣健脾的力量，還能做到“補(bǔ)中有行，補(bǔ)而不滯”，畢竟給你吃了好的人參來補(bǔ)，你也不一定能消化啊，萬一補(bǔ)過了，又相當(dāng)于造成了新的“干不完干不好”的局面，所以這就相當(dāng)于我們前面說的，吃完了飯揉揉肚子。

茯苓，佐藥。茯苓健脾、利水、寧心。不知道大家有沒有聽過一句話“胃不和則臥不安”，說的是吃飽了睡不著、餓肚子也睡不著。那現(xiàn)在我們脾胃之氣不足，不想吃睡不著、吃了不消化還是睡不著，所以“寧心”。健脾就不用多說了，利濕就是前面說的燥濕，把大便里的水弄出來，從小便走，利水就是利尿。和白術(shù)搭配，白術(shù)偏補(bǔ)，守而不走，加強(qiáng)補(bǔ)中力量；茯苓偏消，走而不守，加強(qiáng)祛濕功用。

甘草，使藥。加強(qiáng)脾氣健脾之力，同時(shí)調(diào)和諸藥。調(diào)和的意思就是給大家加加油、打打氣，好好干、別鬧矛盾，大家有力向一塊使。

所以我們看看這個(gè)補(bǔ)氣的基本方：首先得補(bǔ)對(duì)地方，用大補(bǔ)五臟的人參；然后不能塞里面就不管了，要“脫貧致富”就得親自指導(dǎo)，幫助別人消化先進(jìn)的經(jīng)驗(yàn)，白術(shù)；人吃五谷雜糧，還得喝水啊，茯苓調(diào)節(jié)水液代謝。

所以古人說，藥物甘溫平和，補(bǔ)而不滯，利而不峻，作用沖淡平和，猶如寬厚平和之君子。

中醫(yī)治的是證，西醫(yī)治的是病。所以凡是脾胃氣虛的西醫(yī)疾病，我們都可以考慮四君子。比如消化不良不就是前面說的腹脹么；慢性胃炎不就是面前說的食少納差么；反流性食管炎也可以算作惡心嘔吐的延伸嘛。要靈活運(yùn)用，一方一法。

清代的醫(yī)家張璐就說過：“人之一身，以胃氣為本，胃氣旺則五臟受蔭，胃氣傷則百病叢生。故凡病久不愈，諸藥不效者，惟有益氣（補(bǔ)脾）、補(bǔ)腎兩途。”

四君子就是胃病專藥，胃氣虛而用之，功效立見。

回到本篇文章的開頭，一看氣色不好，那就不妨試試四君子湯吧。煎服，每味藥用6～9g；泡茶就用2～3g。

學(xué)以致用，期待您的反饋！

岐黃中醫(yī)的朋友推薦一味古方祛濕茶，很多老中醫(yī)說這個(gè)方子叫做古方驅(qū)濕茶：由7位配方組成：芡實(shí)3g、薏苡仁5g、茯苓3g、魚腥草2g、梔子5g、荷葉3g、干姜2g，可以看下這個(gè)配方非?？茖W(xué)，有補(bǔ)有瀉；解毒祛濕，還養(yǎng)脾健胃護(hù)肝呢。

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