目前,“新冠肺炎”阻擊戰(zhàn)正是膠著時(shí)期,為了健康保護(hù),為了自身和親人,及周邊社會(huì)環(huán)境的安全計(jì),大多數(shù)中國(guó)人,正在度過一個(gè)難忘的“宅家之年”。路上行人、車輛史無前例的稀疏,這一切,都是為了隔斷病毒的傳播途徑,努力使得在最短的時(shí)間內(nèi),將此次“疫情”消滅,讓我們的國(guó)家重新恢復(fù)生機(jī)。 而隔斷交通,隔離病人的雙管齊下對(duì)付傳染病的方法,并不是今人的發(fā)明。它在中國(guó),同樣誕生于一場(chǎng)談“鼠”色變的大傳染病,即讓今天聞之都為之駭然。 它出現(xiàn)在整整110年前的哈爾濱,那個(gè)寒冷的冬天。始發(fā)地,中國(guó)北部邊城滿洲里。 1910年10月至1911年3月,清王朝度過了它最后一個(gè)冬天,對(duì)于這個(gè)已經(jīng)腐朽將垮的中國(guó)最后一個(gè)帝制王朝來說,它所謂的龍興之地,異常寒冷。更沒有令人想到的是,一場(chǎng)史無前例的瘟疫正悄悄的從中俄邊境出發(fā),向哈爾濱逼近,而后爆發(fā)。頓時(shí),鼠疫肆虐,哀鴻遍野。 1910年10月下旬,在中俄邊境小城滿洲里,兩名從俄羅斯回來的勞工在下榻的旅店內(nèi)暴亡。 不幾日,哈爾濱的噩夢(mèng)開始了,死亡人數(shù)與日俱增,癥狀都是發(fā)熱、咳嗽、咯血,死后全身紅紫。 據(jù)事后統(tǒng)計(jì),僅在疫區(qū)中心點(diǎn)哈爾濱市就有6萬人,包括中、日,俄等各國(guó)人,在這個(gè)秋末寒冬初春時(shí)分失去了生命,被這場(chǎng)數(shù)百年不遇的大瘟疫吞噬。當(dāng)時(shí),僅兩萬多人口的哈爾濱傅家甸,疫斃者就達(dá)五千余人。最嚴(yán)重時(shí),全市每天死亡人數(shù)接近兩百,整座城市都籠罩在恐懼的陰霾中。 這場(chǎng)如浩劫一般的流行大瘟疫,就是地球上最為惡毒的烈性傳染病-鼠疫。 鼠疫,系由鼠疫桿菌引起,原本流行于野生嚙齒類動(dòng)物。鼠是重要傳染源,經(jīng)跳蚤傳播,即鼠-蚤-人,這是鼠疫的最經(jīng)典傳播方式。按經(jīng)典傳染方式,皮膚被蟲子咬破后,病菌從破損口入侵淋巴腺導(dǎo)致發(fā)病,故又名“腺鼠疫"。 其臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大、咳嗽、咯血、出血等,傳染性極強(qiáng),死亡率極高,屬國(guó)際檢疫傳染病,在我國(guó)被列為甲類傳染病之首。而鼠疫桿菌恰恰是喜低溫,在冰凍的組織或尸體內(nèi)可存活數(shù)月至數(shù)年,東北寒冷的天氣便成為了它們生存的最好氣候。 在當(dāng)時(shí),很多百姓生活條件本身就較為惡劣,也沒有今天所說的衛(wèi)生習(xí)慣,貓冬的時(shí)候,在房間里各種細(xì)菌叢生,自然易滋生蚤子,最終被帶菌的蚤子把惡疾傳到人身上,民眾開始患病,并迅速傳播,大面積的死亡開始了。 “死尸所在枕藉,形狀尤為慘然"。時(shí)東三省總督錫良形容鼠疫“如水瀉地,似火燎原"。 清廷的官員們心急如焚,但也沒有什么好辦法,只是按照以往處理鼠疫的方案,命人大量捕殺老鼠且焚燒、掩埋鼠尸,企圖以此切斷傳染源。但出乎意料的是,疫情并未好轉(zhuǎn)。 彼時(shí)的一些中外病理學(xué)家開始解剖鼠尸,解剖后詫異的發(fā)現(xiàn),其鼠尸體內(nèi)鼠疫桿菌居然了無蹤跡。而且,坊間亦未見到大量的鼠尸,這隱隱約約透露出事態(tài)的嚴(yán)重性和不尋常性。 伍連德 伍連德,馬來西亞華僑。這是一個(gè)在中國(guó)近代醫(yī)學(xué)史上不可遺忘的名字,他有著留學(xué)英國(guó)劍橋大學(xué)伊曼紐爾學(xué)院、英國(guó)圣瑪麗醫(yī)院、英國(guó)利物浦熱帶病學(xué)院、德國(guó)哈勒大學(xué)衛(wèi)生學(xué)院及法國(guó)巴斯德研究所實(shí)習(xí)、研究的經(jīng)歷,具備了當(dāng)時(shí)世界上最先進(jìn)的對(duì)于流行傳染病防治的理念和技術(shù)。 伍連德此時(shí)已經(jīng)回國(guó),正擔(dān)任天津陸軍軍醫(yī)學(xué)堂副監(jiān)督(相當(dāng)于副校長(zhǎng)職)。緊急時(shí)刻,清政府急招這位喝過洋墨水,又才華橫溢的年輕人。任命伍連德醫(yī)學(xué)博士為“東三省防鼠疫全權(quán)總醫(yī)官",深人疫區(qū)領(lǐng)導(dǎo)防治工作。彼時(shí),他剛到而立之年,三十歲。 伍連德率隊(duì)到達(dá)哈爾濱,了解了城內(nèi)傳染病的情況,三天后,他秘密地解剖了(這是中國(guó)近現(xiàn)代醫(yī)學(xué)史上,第一次醫(yī)學(xué)人體解剖。當(dāng)時(shí)的人們對(duì)尸體解剖,一般都會(huì)有抵觸,這是傳統(tǒng)思想所禁錮,即便在今天,也還存在)一位嫁給中國(guó)人的日本客棧老板娘的尸體。他從肺部病理標(biāo)本中發(fā)現(xiàn)了鼠疫桿菌。 通過一系列的標(biāo)本化驗(yàn),病例病理分析,伍連德逐漸得出結(jié)論,這次流行的是“肺鼠疫",而非以往的“腺鼠疫"。傳染方式是桿菌直接在人與人之間通過呼吸和飛沫傳染,而不是間接地從老鼠到跳蚤再到人。注意,這是中國(guó)提出“空氣,飛沫傳人”的第一人。 這就為防疫工作確定了醫(yī)療防治的正確道路,和以往完全不同的做法:腺鼠疫是采用滅鼠來切斷傳染源,肺鼠疫則須隔離疑似病人。 由此,誕生了伍連德博士親自設(shè)計(jì)的加厚型特制口罩。 但是伍連德的觀點(diǎn),并未得到當(dāng)時(shí)醫(yī)學(xué)權(quán)威的認(rèn)可。而法國(guó)醫(yī)生梅斯尼的出現(xiàn),是伍連德的巨大挑戰(zhàn),也是他的轉(zhuǎn)機(jī)。這位自愿前往東北的資深醫(yī)生,當(dāng)時(shí),在世界上,這位都是在控制傳染病方面有著無與倫比的權(quán)威。梅思尼完全不相信伍連德的說法,在沒有戴口罩的情況下去醫(yī)院診斷患病者,六天后居然去世。 梅斯尼個(gè)人的不幸,卻陰差陽錯(cuò)地給伍連德帶來了好運(yùn)。震驚的哈爾濱官吏和民眾,自此完全信任了這個(gè)年輕的醫(yī)生,伍連德也由此開始了對(duì)整座危城疫情的掌控。 當(dāng)時(shí)還沒有發(fā)明抗生素,有效的防治辦法就是徹底切斷傳播途徑。 伍連德在東北實(shí)施了有效的疑似隔離觀察制度(這便是中國(guó)最早的傳染病疑似者隔離制度),被觀察者連續(xù)7天體溫正常,才解除隔離。 他還說服清政府關(guān)閉關(guān)內(nèi)外的鐵路交通,防止疫情擴(kuò)散,同時(shí)開展病人遺體集體火化。 抗疫先驅(qū),功垂青史經(jīng)過伍連德等醫(yī)療界先驅(qū)的力挽狂瀾、不懈努力,人們終于艱難戰(zhàn)勝了這場(chǎng)罕見的瘟疫。 我們正在身臨今天的“抗疫”時(shí)節(jié),對(duì)照百余年前的先賢做法,如此相似,且科學(xué)方法的正確。 由于疫情嚴(yán)重,清政府被迫提高了對(duì)公眾健康的關(guān)注,逐步接受現(xiàn)代的公共衛(wèi)生觀念,同時(shí)升級(jí)了醫(yī)療舉措。例如,允許對(duì)尸體進(jìn)行解剖和火化,一些帶有現(xiàn)代醫(yī)學(xué)痕跡的治療和預(yù)防方法,開始在這個(gè)古老而封閉的帝國(guó)萌芽。 某種程度上,鼠疫橫行之日,正是中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)興起之時(shí)。 中國(guó)史上首次國(guó)際性學(xué)術(shù)會(huì)議,便是 1911年研討鼠疫的“萬國(guó)鼠疫研究會(huì)"。這從側(cè)面說明鼠疫在中國(guó)的流行之嚴(yán)重。 研究會(huì)結(jié)束后,伍連德獲頒“醫(yī)科進(jìn)士"功名,被授予中華帝國(guó)軍隊(duì)相當(dāng)于少校軍銜的“藍(lán)翎頂戴",并第一次有資格跪拜在紫禁城內(nèi)御座前,受到為小宣統(tǒng)皇帝代理政務(wù)的醇親王載灃的召見。 當(dāng)然,此時(shí)的大清已是風(fēng)吹草枯。僅僅在東北鼠疫結(jié)束半年多后,武昌起義,辛亥革命曝發(fā),清王朝蓋上了自己的棺材板。 后來,伍連德成為了中華醫(yī)學(xué)會(huì)的創(chuàng)建人,擔(dān)任了如北洋政府中央防疫處處長(zhǎng)等,成為各個(gè)時(shí)間中國(guó)政府防疫的主管。 1935年,伍連德因?yàn)樵谶@場(chǎng)東北鼠疫的防止運(yùn)動(dòng)中貢獻(xiàn)卓著,被提名諾貝爾醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)候選人,成為走進(jìn)諾獎(jiǎng)的中國(guó)第一人。 1937年,上海淞滬會(huì)戰(zhàn)爆發(fā),伍博士攜家返回馬來西亞,并最終在那里頤養(yǎng)天年。而他留給中國(guó)治療和抵御烈性傳染病的方法和思維,至今仍在恩惠著神州大地。 武漢加油,致敬奮戰(zhàn)在一線的最美最辛苦的“逆行者”們,偉大的醫(yī)護(hù)人員。 |
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