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《傷寒懸解》太陰篇桂枝湯與四逆湯

 黃元御醫(yī)學(xué)研究 2020-05-01
太陰二
太陰病,脈浮者,可發(fā)汗,宜桂枝湯。
  太陰病,已傳脾臟,宜見腹?jié)M吐利,腹痛不食諸證。若不見諸證而脈浮者,是臟病未成而但見經(jīng)病也,宜桂枝發(fā)汗。
1 太陰病,脈浮者,是在經(jīng)也,臟病未成,統(tǒng)于太陽一經(jīng),桂枝湯,通經(jīng)解肌,以和表里。
2 浮為表脈,營(yíng)郁之風(fēng),仍在太陽,浮而不沉,則未入臟,但見表脈,不見臟證,是未入臟腑,仍是在經(jīng),總統(tǒng)于太陽一經(jīng),桂枝湯,內(nèi)建中氣,助肝脾之升發(fā),外和太陽之營(yíng)衛(wèi)。
論;師言太陰桂枝湯為臟病連經(jīng),少陰麻附細(xì)辛湯臟病連經(jīng),但注意一個(gè)小問題,太陰篇無傷寒麻黃湯(應(yīng)是里虛,皮毛不開,不必傷重,稍感即傳而內(nèi)應(yīng))少陰無中風(fēng)桂枝湯(應(yīng)是因入三陰,里虛不守,寒從其類。余還細(xì)說不上來,久學(xué)自會(huì)有感悟)此點(diǎn)留意。
  麻黃連翹赤小豆湯可以代表麻黃之表寒;少陰病就是寒,寒則陰風(fēng),溫寒回陽,溫則陽風(fēng),水暖木暢。
太陰三
病發(fā)熱頭痛,脈反沉,不差,身體疼痛,當(dāng)溫其里,宜四逆湯。
1 發(fā)熱頭痛,是為太陽表證,其脈當(dāng)浮,而脈反沉,不差,沉為在里,雖身體疼痛,表證未解,然當(dāng)“先”溫其里,宜四逆湯?!爱?dāng)先”是為一定之理。脈沉在里,病在太陰,則以里為主。
2 當(dāng)浮反沉,知已入臟,脈沉為里,在治其表,是為逆治。一旦脈沉入臟,此與三陽外感先解表,則有區(qū)別,病在三陰,則以里為主,先保中氣(陽氣),見里則知表。脈沉為在里,是為陰盛之脈。對(duì)比本條脈沉當(dāng)溫其里,是一定之理,此句話通用于三陰之病。



3 脈法三十二,353頁,沉澀弱弦微,此名陰也。沉為在里,腎肝之脈俱沉,三陰之脈皆沉。 

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