開(kāi)篇之前，我們先來(lái)看兩個(gè)案例：

案例一：

劉心（化名）從不吸煙，平時(shí)身體也沒(méi)有不適，一次體檢發(fā)現(xiàn)右肺有一個(gè)小結(jié)節(jié)，差不多有4mm，當(dāng)時(shí)醫(yī)生給的診斷方案是定期隨診。5年過(guò)去了，肺結(jié)節(jié)一直沒(méi)有長(zhǎng)大過(guò)。

案例二：

這是一個(gè)女孩，父親是老煙民，體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)一個(gè)4mm的肺結(jié)節(jié)，跟劉心一樣，醫(yī)生給出的方案也是定期隨診，但因?yàn)樗恢睙o(wú)視，5年后再到醫(yī)院時(shí)，已經(jīng)發(fā)展成了肺癌。

為什么相似的病會(huì)出現(xiàn)截然不同的結(jié)果？眾所周知，腫瘤是由一個(gè)癌細(xì)胞發(fā)展而來(lái)，那么癌細(xì)胞長(zhǎng)成腫瘤，大概需要多長(zhǎng)時(shí)間？

癌細(xì)胞與正常細(xì)胞有何不同？

癌細(xì)胞雖然也是細(xì)胞的一種，但它屬于變異的細(xì)胞。與正常細(xì)胞不同，癌細(xì)胞有無(wú)限增殖、可轉(zhuǎn)化和容易發(fā)生轉(zhuǎn)移三大特點(diǎn)。

北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院梁軍主任介紹說(shuō)，癌細(xì)胞生長(zhǎng)是有自主性的。正常細(xì)胞在分裂繁殖過(guò)程中，當(dāng)接觸到周圍細(xì)胞就就會(huì)停止分裂，而癌細(xì)胞正好相反，它脫離了機(jī)體的控制，可以不間斷的生長(zhǎng)繁殖。同時(shí)，癌細(xì)胞具有浸潤(rùn)性和轉(zhuǎn)移的特點(diǎn)，癌細(xì)胞容易脫落、溶解和侵入周圍組織，或侵入血液、淋巴組織，播散到身體的其他部分，造成癌癥的擴(kuò)散和轉(zhuǎn)移。

從癌細(xì)胞長(zhǎng)到腫瘤，一般要多長(zhǎng)時(shí)間？

我們都知道癌癥不是一觸即發(fā)的。解放軍總醫(yī)院第三醫(yī)學(xué)中心原病理科主任紀(jì)小龍?jiān)诮邮苡浾卟稍L時(shí)表示，從細(xì)胞突變到癌細(xì)胞形成，再發(fā)展到腫塊，至少需要10年的時(shí)間。比如肝癌、胃癌、腸癌、宮頸癌就很典型的案例。

一般來(lái)說(shuō)，腫瘤細(xì)胞在癌變的早期是非常緩慢的，以結(jié)腸癌為例，從結(jié)腸息肉發(fā)展為癌癥，需要5至10年的時(shí)間。腫瘤細(xì)胞的生長(zhǎng)速度受到非常多的因素影響，包括癌癥種類，患者的營(yíng)養(yǎng)情況，機(jī)體的免疫力等等。腫瘤細(xì)胞的增長(zhǎng)是呈幾何系數(shù)的，雖然早期的時(shí)候，癌細(xì)胞的增殖速度可能會(huì)慢一些，一旦積累到一定數(shù)量的時(shí)候，就會(huì)以倍數(shù)增加。

下面就給大家列舉4種癌癥，來(lái)詳細(xì)說(shuō)明一下：

①肝癌

肝癌發(fā)展有一個(gè)大致的過(guò)程：肝炎→肝硬化→肝癌。肝臟是一個(gè)非常隱忍的器官，即使病變卻能沉默長(zhǎng)達(dá)十幾年甚至幾十年，有時(shí)肝臟被侵犯達(dá)三分之二，人體依然無(wú)法察覺(jué)出一點(diǎn)癥狀。肝炎是癌變的第一步，因此無(wú)論是脂肪肝人群，還是乙肝人群，如果不注重維護(hù)，那么十年左右時(shí)間，都有發(fā)生肝硬化的可能，甚至轉(zhuǎn)變?yōu)楦伟?/strong>

建議：乙肝肝硬化的病人，最好每三個(gè)月～半年體檢一次，主要查肝臟B超和甲胎蛋白。

②胃癌

胃癌的發(fā)展過(guò)程大致：慢性淺表性胃炎→慢性萎縮性胃炎→腸化生、異型增生→胃癌。上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院消化內(nèi)科陸紅主任表示，胃癌的發(fā)生，并非是由正常細(xì)胞轉(zhuǎn)化成癌細(xì)胞，而是從慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉、手術(shù)后殘胃等一類病征開(kāi)始，大多需要幾年、十幾年甚至數(shù)十年。

建議：淺表性胃炎每3年查一次胃鏡，慢性萎縮性胃炎每1.5年查一次胃鏡，并積極治療。

③腸癌

大腸癌的發(fā)生和發(fā)展一般歷經(jīng)三個(gè)階段：息肉→腺瘤→大腸癌。中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院防癌體檢中心副主任張凱稱，從息肉發(fā)展到腺瘤再到癌變，一般需要10年左右，稱之為“黃金十年”。在“黃金十年”內(nèi)檢查可以早發(fā)現(xiàn)甚至癌前阻斷。

建議：50歲以后做1次結(jié)直腸鏡，如果檢查正常，可以間隔5-10年再做第二次；每年常規(guī)體檢別放棄大便潛血試驗(yàn)。

④宮頸癌

江蘇省中醫(yī)院婦科主任醫(yī)師任青玲給出一組數(shù)據(jù)：大約95%的宮頸癌與高危型HPV的持續(xù)感染有關(guān)，所以宮頸癌發(fā)生過(guò)程如下：HPV感染→HPV持續(xù)感染→出現(xiàn)宮頸癌前病變（CIN）→侵襲性宮頸癌。這個(gè)過(guò)程一般最少需要5-10年，平均20-25年。

建議：宮頸癌篩查起始年齡為21歲，條件允許下可接種宮頸癌疫苗，預(yù)防宮頸癌發(fā)生。夫妻之間要注意性生活的個(gè)人衛(wèi)生及做好防護(hù)措施。

癌癥并不是一觸即發(fā)的，它潛藏在我們的體內(nèi)，給了我們大量的時(shí)間來(lái)發(fā)現(xiàn)它。所以說(shuō)，防癌篩查體檢非常重要，這樣才能做到早發(fā)現(xiàn)，早治療。早期的腫瘤都可以單純通過(guò)手術(shù)切除，基本能達(dá)到治愈，不影響正常生活。而到了中晚期的癌癥，腫瘤廣泛轉(zhuǎn)移的時(shí)候，治療效果就非常差了。

參考資料：

[1]《癌細(xì)胞和正常細(xì)胞有什么差別？五大特征帶你重新認(rèn)識(shí)癌癥！ 》.西安九州醫(yī)學(xué)中心.2018-12-24

[2]《腫瘤成形至少要10年》.健康時(shí)報(bào).2011-08-01

[3]《腫瘤成形至少要幾年甚至十幾年！而多少人卻沒(méi)有重視這個(gè)機(jī)會(huì)，放任它成癌》.健康時(shí)報(bào).2019-09-04