據(jù)說解放前,成都有一姓雷中醫(yī),用藥每每以兩而論(相當(dāng)于31克),連干姜、附子也敢開半斤,人稱“雷膽大”。吃他開的藥,要專門用一個(gè)大砂鍋煎熬,但看病者絡(luò)繹不絕。而近郊小鎮(zhèn)一姓李名醫(yī),處方中每味中藥不超一錢(相當(dāng)于3.1克),一劑中藥用茶盅即可熬煮,人稱“膽小李”,就診者也門庭若市。兒科名醫(yī)“小兒王”,擅長用銀翹散治病,子承父業(yè),也用銀翹散。一天,一位服了兒子的銀翹散無效的患兒家長來求其父,“小兒王”拿著兒子的處方,一味藥未改,只調(diào)整了藥物劑量就立竿見影。所以有人說,中醫(yī)的不傳之秘在于藥物用量。 中醫(yī)治病的靈魂是辨證論治,用藥劑量的大小因人、因時(shí)、因證而定,同時(shí)藥量也決定了療效。比如,龍膽草少用健胃,促進(jìn)食欲,多用清瀉肝膽火。三七小劑量止血,中劑量活血,大劑量破血。薄荷在逍遙散中只用3克,能舒肝理氣。治風(fēng)熱感冒可用到10克,發(fā)散風(fēng)熱。桂枝在桂枝湯中用9克,溫經(jīng)散寒,解肌發(fā)表,以祛除在表之風(fēng)邪。而在五苓散中桂枝用量不到5克,以溫通陽氣,增加膀胱氣化功能。 中藥用量多少直接影響藥效發(fā)揮。藥量過小,起不到治療作用而貽誤病情(驅(qū)蟲藥用量小還導(dǎo)致蟲子不安分而發(fā)作起來)。藥量過大又傷身體。同時(shí),處方中各藥物用量比例的把握也很重要,影響整個(gè)處方的功效。因此,對于中藥劑量的使用應(yīng)采取科學(xué)謹(jǐn)慎的態(tài)度。 待續(xù) |
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