如果是你的寶寶，你會(huì)怎么做呢？

問(wèn)：

許主任你好，小男孩1.6歲，到區(qū)醫(yī)院常規(guī)體檢（詳見(jiàn)附件體檢結(jié)果報(bào)告），其中小兒型骨源性堿性磷酸酶（NBAP）值為250，醫(yī)院結(jié)論是需要補(bǔ)鈣。請(qǐng)問(wèn):

一、現(xiàn)在市面上適合我小孩年齡的，哪個(gè)牌子的補(bǔ)鈣產(chǎn)品比較好？
二、若通過(guò)食物來(lái)補(bǔ)鈣，能否推薦些方法。
三、對(duì)于這個(gè)體檢報(bào)告結(jié)果，還有哪些需要注意的？感謝您百忙中抽空答復(fù)！

答：

這個(gè)孩子的問(wèn)題，我們可以歸納為輕微的缺鈣。從體檢報(bào)告結(jié)果來(lái)看，這個(gè)孩子堿性磷酸酶偏高一些，問(wèn)題不大。平時(shí)可以適當(dāng)補(bǔ)鈣，多曬太陽(yáng)。補(bǔ)鈣方面，如果日常攝入足夠含鈣的食物，則不需要額外補(bǔ)充鈣劑。如果有必要補(bǔ)充的話(huà)，可以選擇碳酸鈣D3顆粒，1歲半的孩子，每天吃半包就可以了，堅(jiān)持吃2~3月后再看看效果，需不需要再?gòu)?fù)查一些指標(biāo)，遵循接診醫(yī)生的意見(jiàn)。另外白細(xì)胞偏高一點(diǎn)，這個(gè)問(wèn)題也不大，血紅蛋白、紅細(xì)胞屬于正常范圍。

綜合來(lái)說(shuō)，對(duì)于案例中的孩子，平時(shí)家長(zhǎng)更多要注意的是，調(diào)節(jié)好孩子的飲食消化，顧護(hù)好脾胃，出現(xiàn)消化問(wèn)題時(shí)，及時(shí)助消化，更有利于孩子鈣的吸收和生長(zhǎng)發(fā)育。

鈣不僅是骨骼發(fā)育的基本原料，除了直接影響身高外，還對(duì)維護(hù)機(jī)體的健康、保證正常的生長(zhǎng)發(fā)育、順利進(jìn)行具有重要作用。

人體99%的鈣都存在于骨骼和牙齒中。中醫(yī)認(rèn)為：腎主管骨骼，“腎藏精，精生髓，精血互生，腎主骨”。孩子要想骨骼發(fā)育好，長(zhǎng)得高，就要養(yǎng)腎，滋養(yǎng)腎精。腎是先天之本，脾是后天之本，腎為孩子生命提供原始的物質(zhì)基礎(chǔ)，腎氣的多少是先天決定的，但后天可以通過(guò)脾運(yùn)化水谷精微，對(duì)腎氣進(jìn)行不斷補(bǔ)充，以獲取后天的能量。脾腎相關(guān)，后天要從脾胃來(lái)入手，日常助消化以健脾，腎精自然就會(huì)得到溫養(yǎng)。

脾胃好了，孩子對(duì)鈣的吸收利用能力上去了，骨骼的發(fā)育、生長(zhǎng)發(fā)育也可以跟上。

1、煩躁不安，夜啼易驚。常常不明原因哭鬧，不容易入睡，就算入睡了也容易驚醒；

2、出汗多，夜間盜汗。即使天氣不是很熱，也容易出汗；

3、頭發(fā)發(fā)黃稀疏，枕部出現(xiàn)脫發(fā)圈，后腦勺常會(huì)出現(xiàn)脫發(fā)的情況；

4、出現(xiàn)消化道癥狀：厭食、便秘等；

5、神情呆滯、表情少，動(dòng)作和語(yǔ)言都比同階段的孩子遲鈍；

6、出現(xiàn)手足抽搐癥或驚厥；

7、出現(xiàn)骨骼與牙齒癥狀，如顱骨軟化、出牙遲緩、方顱、串珠、赫氏溝、手鐲、腳鐲、O形腿、X形腿等。這樣的孩子是嚴(yán)重缺鈣的，要及時(shí)至醫(yī)院尋求專(zhuān)業(yè)治療。

1、補(bǔ)充鈣劑

市面上常見(jiàn)的鈣劑包括碳酸鈣、乳酸鈣、磷酸氨鈣、枸櫞酸鈣、活性鈣和有機(jī)鈣等六大“家族”。選擇鈣劑產(chǎn)品的標(biāo)準(zhǔn)是看它是否具有以下五個(gè)特點(diǎn): 含鈣量高、溶解度（水溶性）大、腸道吸收度高、生物利用度好和重金屬含量低，即“四高一低”。兒童補(bǔ)鈣常見(jiàn)的是含鈣質(zhì)的營(yíng)養(yǎng)品，選用鈣劑要本著安全無(wú)副作用、含量高、吸收率高的原則。

推薦碳酸鈣D3顆粒，既可以補(bǔ)充鈣，又可以補(bǔ)充活性維生素D3，更有利于鈣的吸收消化，一舉兩得。

2、 “藥補(bǔ)不如食補(bǔ)”

在家庭日常的食物中，含鈣較多的有牛奶、奶酪、雞蛋、豆制品、海帶、紫菜、蝦皮、芝麻、山楂、海魚(yú)、菠菜，薺菜，卷心菜等，其中，牛奶的鈣含量特別高。

吃骨頭可以補(bǔ)鈣嗎？

動(dòng)物骨頭里，80％以上都是鈣，但是不溶于水，難以吸收，有些做法是在烹調(diào)動(dòng)物骨頭時(shí)，可以先敲碎，加醋后用小火慢煮，去掉浮油再吃。這種做法是可以的，但是要特別關(guān)注第二天孩子的消化情況。

對(duì)于案例中的孩子，1~3歲這個(gè)年齡段的寶寶，可以嘗試慢慢地添加一些含鈣較高的食物作為輔食以補(bǔ)充鈣質(zhì)，比如白煮雞蛋、芝麻糊、魚(yú)丁、蝦仁、蝦皮等。在孩子消化狀態(tài)好的時(shí)候，適當(dāng)攝入適量奶或奶制品。

3、日常助消化、健脾

若孩子的消化吸收能力較差，一味的補(bǔ)鈣作用不會(huì)很明顯的，需要調(diào)養(yǎng)脾胃，一方面讓各種維生素與微量元素更好的吸收，一方面有助于生化氣血，促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育。

建議家長(zhǎng)跟著我們的“10秒判消化”每天評(píng)估孩子的消化情況，脾胃運(yùn)化不良的孩子當(dāng)先助消化、調(diào)脾胃，再給孩子制定合理的補(bǔ)鈣方案，食物中的鈣會(huì)更容易被吸收，食補(bǔ)好于藥補(bǔ)，日常保健通過(guò)飲食補(bǔ)充鈣質(zhì)更天然健康，好吸收。

日常可以用陳皮煮水或煲湯，有助于健脾祛濕，尤其是春夏的時(shí)候。三星湯或四星湯也可作為保健，助消化健脾胃，根據(jù)孩子的實(shí)際情況，1周1次或2周1次。

4、多曬太陽(yáng)

體內(nèi)對(duì)鈣的吸收，需要維生素D的幫助，尤其對(duì)兒童，在生長(zhǎng)發(fā)育期，對(duì)維生素D的需求是較大的。人體的維生素D是通過(guò)日光照射皮膚產(chǎn)生的，補(bǔ)充維生素D最好的辦法就是多曬太陽(yáng)，兒童居住的房間建議保證充足的陽(yáng)光照射。

5、小兒推拿助吸收

對(duì)于脾胃能力較弱，長(zhǎng)期消化情況較差的寶寶，用小兒推拿更為安全有效。推薦推拿方案：補(bǔ)脾經(jīng)300下，向上捏脊9遍，每日1次，有助于以健脾、助消化。