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 醉青YPS 2020-04-26
“四妙散”妙治痛風

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如今疫情期間,大家吃點好的增強免疫力無可厚非,并且此時正是竹筍、蘆筍、蘑菇等大量山珍上市的好時節(jié),很多家庭喜歡燉高湯,順帶加上這些山珍時蔬提提鮮。



可是,在享受完玉盤珍饈之后——關節(jié)紅腫熱痛,這是怎么回事?去醫(yī)院一檢查,醫(yī)生告訴你,你痛風了!痛風?我沒有喝啤酒呀!
警惕:許多蔬菜也是高嘌呤殺手!
痛風是一種代謝性疾病,其基本病理為人體內嘌呤物質代謝紊亂造成高尿酸血癥,尿酸以單鈉尿酸鹽的形式沉積而引起組織異物的炎癥反應。痛風急性期發(fā)作時多表現為第一跖趾關節(jié)的紅、腫、熱、痛及因此而致的活動受限,疼痛性質多為咬噬樣及刀割樣,夜間為重,劇痛難忍,嚴重影響生活質量。隨著近幾十年生活水平的提高和飲食結構的調整,痛風的患病率逐年上升。上文說的高湯配上高嘌呤的蔬菜,可以讓你嘴巴舒服了,尿酸也上去了。

痛風屬中醫(yī)“痹證”范疇,病位在四肢關節(jié),與肝、脾、腎密切相關,歷代醫(yī)家有“歷節(jié)”“白虎歷節(jié)”“腳氣病”之稱。而中醫(yī)名方四妙散是治療痛風性關節(jié)炎急性發(fā)作時有效方劑,本方清熱祛濕,標本兼治,可有效緩解急性期關節(jié)紅、腫、熱、痛。四妙散出自清代醫(yī)家張秉承所著的《成方便讀》一書,由蒼術、黃柏、薏苡仁、牛膝4味藥組成(各12g)。方中黃柏性沉降,苦寒,長于清下焦?jié)駸幔τ谇鍩嵩餄?,為君藥。蒼術,辛散苦燥,健脾燥濕之功顯著,為臣藥。二藥相配,共奏清熱燥濕健脾功效,標本兼顧。薏苡仁淡滲利濕,且能舒筋除痹,為佐藥。牛膝補益肝腎,強壯筋骨,兼引藥力下行,為佐使藥。全方共奏清熱、利濕、止痛之效,故四妙散對于濕熱下注之痹病有良好的治療效果。從4味藥物組成來看,本方兼具健脾之功效,脾主運化水濕,脾健則水運暢通,從根本上解決水濕停聚之患?,F代藥理表明,炮制黃柏的水煎劑可以明顯減輕致炎后大鼠的足腫脹度,降低尿酸和肌酐水平,具有明顯抗痛風作用;蒼術具有免疫調節(jié)和抗炎的功效;薏苡仁可降低小鼠的耳腫脹度,具有抗炎、鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜的功效;牛膝不同制品均具有抗炎鎮(zhèn)痛、穩(wěn)定炎性細胞的功效。


在臨床治療過程中,還可配以通利關節(jié)的藤類藥物,可引藥入絡,直達病灶。李時珍的《本草綱目》云:“藤類藥物以其輕靈,易通利關節(jié)而達四肢。”依據辯證分型的不同,可加入絡石藤、忍冬藤、雞血藤、青風藤等,但是雷公藤、天仙藤因為具有嚴重的不良反應,臨床上比較少用。
將四妙散制成中藥湯劑,早晚分服200ml,可有效緩解癥狀,控制血尿酸水平,相較于西藥的不良反應具有良好的可持續(xù)性,在臨床治療當中有很好的效果。
不過,痛風最要緊的還是要管住嘴、多喝水,要想增強體質,切不可依賴于多食濫補,美味珍饈也要適可而止。

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