少陽(yáng)三十二 傷寒五六日,已發(fā)汗而復(fù)下之,胸脅滿微結(jié),小便不利,渴而不嘔,但頭汗出,往來寒熱,心煩者,此為未解也,柴胡桂枝干姜湯主之。 1 少陽(yáng)病,不可發(fā)汗,也不可泄下,倒行逆施,必成壞病。先汗不解,未成壞病,復(fù)下之必壞。 傷寒五六日,胸脅滿,頭汗出,往來寒熱,心煩者,此為少陽(yáng)表證,當(dāng)用柴胡湯,和解表里。而反發(fā)汗,此為誤治,汗后不解,未壞入陽(yáng)明,柴胡證仍在,又復(fù)下之,則壞入太陰,柴胡證仍在。少陽(yáng)之經(jīng)而傳太陰之臟,表不解而里也壞。小柴胡湯,解少陽(yáng)之經(jīng),加桂枝解太陽(yáng)之表,加干姜解太陰之里,加瓜蔞清肺燥,加牡蠣消痞結(jié)。柴胡桂枝干姜湯,是為救逆之方。 2 本條已發(fā)汗而復(fù)下之,汗下未亡津傷燥入腑,反汗下泄陽(yáng)傷濕入臟,此在本氣之虛實(shí)也。少陽(yáng)壞病,陽(yáng)盛則欲入陽(yáng)明,胃燥不和而煩悸,陰盛則欲入太陰,濕盛則小便不利。往來寒熱者,少陽(yáng)之表未解。下傷中氣,小便不利是太陰證,區(qū)別胃燥不和煩悸證,知此欲入太陰也。太陽(yáng)壞病也有胸脅滿結(jié),必當(dāng)區(qū)別,故往來寒熱與頭汗出之表證,知為少陽(yáng)壞病。
|
|