最近，《腫瘤學(xué)年鑒》（Annals of Oncology）刊出一項整合分析（meta analysis），該分析表示阿司匹林（aspirin）可能會降低多種消化道（GI）癌癥的風(fēng)險，并且與結(jié)腸直腸癌（colorectal cancer，CRC）風(fēng)險降低之間呈劑量依存性（dose-dependence）。

該研究是由意大利知名醫(yī)學(xué)機(jī)構(gòu)馬里奧 · 內(nèi)格里藥理研究所（Istiuto di Ricerche Farmacologiche Mario Negri IRCCS）Cristina Bosetti醫(yī)學(xué)博士所帶領(lǐng)團(tuán)隊進(jìn)行的研究。他們分析了100多項研究論文進(jìn)行推估，每周服用1劑或2劑阿司匹林可能會降低一些癌癥風(fēng)險，如下：

他們根據(jù)約50項研究的156000例病例指出，阿司匹林劑量的增加可降低CRC的風(fēng)險。

Bosetti博士表示“和不服用阿司匹林的人相比，每天服用75mg-100mg阿司匹林可使罹患癌癥的風(fēng)險降低10%；每天服用325mg可降低35%；每天服用500mg甚至能降低風(fēng)險50%。”

但是，大劑量阿司匹林的分析僅基于少數(shù)研究，應(yīng)謹(jǐn)慎解釋。

美國紀(jì)念斯隆凱特琳癌癥中心（Memorial Sloan Kettering Cancer Center）Emmanouil Pappou醫(yī)學(xué)博士表示“這些發(fā)現(xiàn)支持觀察性分析，顯示阿司匹林真的可能會降低CRC的風(fēng)險。”

“關(guān)鍵的問題，在于患者必須服用阿司匹林很長時間（至少10年）才會受益，并且大劑量效果會更好。”

Pappou博士因為沒有參與這項研究，他警告說，應(yīng)將阿司匹林抗癌效果與出血、潰瘍、穿孔等風(fēng)險權(quán)衡，但他也確實建議自己的CRC患者服用阿司匹林，以降低其復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的風(fēng)險。

意大利研究團(tuán)隊也表示，阿司匹林的化學(xué)預(yù)防作用與抑制環(huán)氧合酶（Cyclooxygenase,COX）有關(guān)。

COX是一種合成前列腺素的酶，它在許多癌細(xì)胞系中都異常表達(dá)，并與癌變、腫瘤生長、血管生成有關(guān)。其他機(jī)制可能包括通過非COX途徑誘導(dǎo)凋亡，以及腫瘤抑制基因的上調(diào)。

由于該研究基于觀察性研究，因此只能表明阿司匹林與降低的風(fēng)險有關(guān)，偏倚或混淆因素可能部分解釋了其結(jié)果。

其他限制還包括以下事實：在某些研究中，信息可能無法反映阿司匹林使用量隨時間的變化；研究中的人可能不記得或未準(zhǔn)確報告其使用阿司匹林的情況；而且大多數(shù)研究沒有可能影響阿司匹林與癌癥風(fēng)險之間關(guān)聯(lián)的其他藥物的數(shù)據(jù)。

數(shù)據(jù)來源：

Aspirin and the risk of colorectal andother digestive tract cancers：an updated meta-analysis through 2019