老人總是關(guān)節(jié)疼痛是怎么回事？

1、骨刺

骨刺型膝關(guān)節(jié)疼痛，關(guān)節(jié)因種種原因造成軟骨的磨損、破壞，并促成骨頭本身的修補、硬化與增生，形成骨刺，這是引起膝關(guān)節(jié)疼痛的重要方面。如果遇到關(guān)節(jié)疼痛這種情況，首先要做到盡可能地保暖，可以采用一些熱敷的辦法。其次就是降低患者的運動量，讓疼痛的關(guān)節(jié)得到適當(dāng)?shù)男菹ⅰ?/p>

2、關(guān)節(jié)滑膜炎

由于外傷或過度勞損等因素?fù)p傷關(guān)節(jié)滑膜后會產(chǎn)生大量積液，使關(guān)節(jié)內(nèi)壓力增高，導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、壓痛，并有摩擦發(fā)澀的聲響。比如膝關(guān)節(jié)主動極度伸直時，特別是有一定阻力地做伸膝運動時，髕骨下部疼痛會加劇。在被動極度屈曲時，疼痛也會明顯加重。

3、軟骨損傷

主要是膝關(guān)節(jié)的半月板損傷，當(dāng)膝關(guān)節(jié)微屈時，如果突然過度內(nèi)旋伸膝或外旋伸膝(例如踢足球運動中，彎小腿轉(zhuǎn)身踢球的動作)，就有可能引起半月板撕裂。半月板損傷會有明顯的膝部撕裂感，隨即關(guān)節(jié)疼痛、活動受限、走路跛行、關(guān)節(jié)活動時有彈響。

4、關(guān)節(jié)炎

老年人膝蓋疼一般常見的關(guān)節(jié)炎，由于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等等關(guān)節(jié)炎癥都會有關(guān)節(jié)疼痛的表現(xiàn)。其治療方法根據(jù)不同的炎癥選擇不同的用藥。如風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，常用一些祛風(fēng)濕、溫通經(jīng)脈的藥物。關(guān)節(jié)長時間受涼和巨大的溫差是導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)疼痛。尤其在秋天，冷暖交替之際，低溫或巨大的溫差會導(dǎo)致肌肉和血管收縮，引起關(guān)節(jié)疼痛。

5、骨質(zhì)疏松

此病多半是由于患者的年齡增長后其骨鈣的流失量增加、性激素的分泌減少、運動量不足、濫用激素類藥物或鈣的攝入量減少等原因引起的。

由骨質(zhì)疏松引起的骨關(guān)節(jié)疼痛多發(fā)生在胸椎和腰椎關(guān)節(jié)。這是因為人們在患了骨質(zhì)疏松以后，其胸椎和腰椎的骨小梁會發(fā)生萎縮，導(dǎo)致椎體和椎關(guān)節(jié)變形，從而引起疼痛。這種疼痛可向腰背部的肌肉擴散 。

如何保守治療？

剛剛有癥狀，癥狀間斷發(fā)生，程度較輕的時候適合保守治療。方法主要有：

1、調(diào)整生活習(xí)慣和運動方式。

2、避免膝關(guān)節(jié)負(fù)重增大的動作或運動，例如爬山、爬樓、下蹲、跪地等等。

3、加強大腿肌肉力量的訓(xùn)練，比如直腿抬高練習(xí)。

4、再輔助物理治療，比如熱敷、烤電。

很多輕癥的病人通過上述治療就可以達(dá)到減輕癥狀、延緩發(fā)展的目的。

對于通過上述治療后疼痛癥狀緩解不滿意的病人，可以間斷加用消炎鎮(zhèn)痛類的藥物，輔以拐杖減輕關(guān)節(jié)的負(fù)重。

如果通過上述這些保守治療措施能夠緩解或控制關(guān)節(jié)疼痛，能夠滿足個人對日常工作生活的需要的話，就不需要手術(shù)治療。

手術(shù)治療又包括什么？

如果服用消炎鎮(zhèn)痛類藥物后疼痛仍然緩解不滿意，或者藥物雖有效，但一旦停藥就疼痛明顯，嚴(yán)重影響到生活質(zhì)量的時候需要考慮手術(shù)治療了。

手術(shù)治療的方法有：微創(chuàng)關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)、截骨畸形矯正術(shù)、單髁表面置換術(shù)、全膝關(guān)節(jié)表面置換術(shù)。每個手術(shù)都有適應(yīng)癥，主要參考骨性關(guān)節(jié)炎的嚴(yán)重程度。