11月14日是我們糖尿病病友和醫(yī)務人員乃至全社會共同關(guān)注的日子。糖尿病已經(jīng)深入到我們大多數(shù)的家庭，親朋好友和同事之間都會有一些糖尿病病友。糖尿病發(fā)病率高，醫(yī)療費用沉重，引起糖尿病病友殘廢和死亡的最重要的原因是糖尿病并發(fā)癥，尤其是心血管并發(fā)癥。同時，有效的預防手段和科學合理的治療可以使有可能患糖尿病的朋友不患或者推遲患糖尿病，有可能使已患糖尿病的朋友依然生活得很精彩，可以避免和延緩發(fā)生糖尿病并發(fā)癥，有可能使已有糖尿病并發(fā)癥的朋友，仍然可以“帶病”但如正常人一樣享受美好人生。正因為如此，聯(lián)合國將11月14日定為世界糖尿病日，旨在喚起各國政府和人民對糖尿病的關(guān)注。

3天前，我在新加坡參加亞太地區(qū)糖尿病肢體問題會議。來自哈佛大學波士頓醫(yī)學中心的Driver副教授的一句話令我深有同感。她說，糖尿病患者需要接受多學科的醫(yī)療關(guān)懷，但是，多學科協(xié)作中最重要的人是患者本人。確實如此，再好的醫(yī)生也替代不了患者本人的努力。作為以糖尿病作為我的終身事業(yè)的學者，作為一位承接糖尿病醫(yī)療任務將近30年的?？漆t(yī)生。我給我們的糖尿病病友提出幾條建議。

一是了解自己的病情。這包括糖尿病類型、病程、有否并發(fā)癥（眼底、腎臟、神經(jīng)和心血管疾病）和高血壓、血脂異常等以及目前的治療；以往是否有過酮癥、是否用過胰島素；體重及其近幾年的體重變化。

二是明確自己的治療目標。糖尿病的治療是個體化的治療，根據(jù)年齡、體重、有否并發(fā)癥以及以往服用降糖藥的情況和血糖水平，決定病友的治療目標?？傮w上講，努力使血糖、血壓、血脂和體重達到正常的范圍。但是，實踐證明，有些老年人，特別是高齡、有多種并發(fā)癥者，血糖控制過于嚴格，死亡率會上升。因此，對于65歲以上的老年人，糖化血紅蛋白控制在7％以下，就是達到治療目標。對于中青年和兒童糖尿病患者，則要求將糖化血紅蛋白控制在6.5%以下。血脂和血壓也是這樣，心血管危險因素越多者，高血壓的控制和血脂異常的糾正越是重要，血壓。膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇達標值的水平就越低。所以，每個糖尿病患者都需要知道自己的血糖、血壓、血脂和體重的達標值。醫(yī)務人員在接診病友時，也應明確病友的治療靶目標。雙方共同努力，促使治療達標。

三是切記當前的治療措施。對于病程長達10多年甚至數(shù)十年的糖尿病患者，服用過許多藥物，與目前病情和治療最相關(guān)的還是目前服用什么藥物和采用了什么措施如飲食控制和運動。醫(yī)生結(jié)合患者的血糖、血壓和血脂、體重等因素以及并發(fā)癥情況來調(diào)整現(xiàn)在的治療。如果病友不知自己服用什么藥物，醫(yī)生就很難修改治療方案。

四是知道多長時間復診。這取決于病友的血糖、血壓等關(guān)鍵性指標是否控制得良好和并發(fā)癥情況。如果血糖控制較為滿意，1－2個月復診1次是可以的。如果血糖控制不滿意，最好1－2周復診1次。嚴重的高血糖如空腹血糖超過10mmol/L，需要及時尋找原因和更改治療方案，例如更換胰島素治療，有條件的可以住院治療，也可以在做好血糖監(jiān)測的基礎(chǔ)上每周復診1－2次，盡快使治療到位，血糖下降到正?；蚪咏Ｋ?。

五是有條件的病友應該自購一些基本的監(jiān)測工具，如血壓表、血糖測定儀，定期測定血壓、血糖和體重會促使更好地更快地治療達標。警鐘長鳴，不會掉以輕心。平時稍微多花幾分鐘時間，花些小錢，就會避免將來出現(xiàn)大麻煩、花大錢。

六是養(yǎng)成良好的生活習慣，生活有節(jié)，起居有常，心情淡泊，活得長遠。凡事多想想，看看奧運會、殘奧會上那些生命不止、自強不息、戰(zhàn)勝了疾病和肢殘的運動員，病友會有更強的勇氣、斗志和毅力，處理好自己的糖尿病。

七是堅持學習，點滴開始。經(jīng)常讀點糖尿病及其相關(guān)疾病的科普書，參加一些科普活動和社會公益活動，既增加了知識，又幫助了別人，換來的是愉悅和健康。

八是交好健康之友。敞開心扉與醫(yī)務人員和身邊的病友交流。在交流的過程中學習和提高。有問題先反思，先努力自己解決，有困難可以通過某些方式向醫(yī)務人員和一些病友請教。人和事都是相通的，您遇到的問題，別人也會遇到。您是一個患病的個體，專科醫(yī)生每天要處理許多個患者。角度不同，解決問題的方法有差異，但是，目標是一致的。醫(yī)患同心，其利斷金。

隨著科學的進步與普及，現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)解決問題的能力更有突飛猛進的提高。全社會關(guān)注糖尿病，會給糖尿病病友的更多的關(guān)心、支持和幫助。醫(yī)務人員的高操技術(shù)和家屬親友的溫暖體貼會使病友的病情和心情大好。但所有這一切都代替不了病友個人的努力。

我在門診經(jīng)常遇到這樣的病友，盡管他很有知識甚至很有成就，但是，對于自己的身體卻知之甚少。老伴或子女或保姆管著他的吃藥打針。問他病史和服藥等情況，他往往旁顧陪伴不答。陪伴非常熟悉地述說病友病史和回答醫(yī)生問題。像這樣的病友需要注意改變對待疾病的態(tài)度和方法，世界上，有些東西是無法讓人替代的，比如您的經(jīng)歷、您的感受和您的身體以及您的痛苦。敬請病友關(guān)注自己，學會與糖尿病“共舞”，這是我在世界糖尿病日前夕對我們病友的的美好愿望。