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「介入治療」急性腦梗死微創(chuàng)動(dòng)脈介入取栓術(shù),為患者爭(zhēng)奪生存時(shí)間 許學(xué)明 安宇 山西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院介入科

 健康醫(yī)學(xué)科普 2020-04-12

臨床 · 介入 · 治療

許學(xué)明 安宇┃山西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

 介入治療

急性腦梗死微創(chuàng)動(dòng)脈介入取栓術(shù)

今天帶大家了解一下急性腦梗死的微創(chuàng)動(dòng)脈介入取栓治療術(shù)。

什么是急性腦梗死(腦中風(fēng))?

急性腦梗死是腦動(dòng)脈主干或皮質(zhì)支動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致血管增厚、管腔狹窄閉塞形成血栓,堵塞血管,而出現(xiàn)一系列相應(yīng)癥狀的疾病,患者輕者偏癱失語,功能障礙,重者危及生命。

急性腦梗死的治療:

“搶救中風(fēng)患者就是在與時(shí)間賽跑,時(shí)間就是大腦!”


腦血管被堵住后,腦組織的血液供應(yīng)中斷,2分鐘內(nèi)腦電波活動(dòng)停止,5分鐘后出現(xiàn)嚴(yán)重的不可逆損傷。


通過藥物溶栓(溶解血栓)或介入手術(shù)取栓(取出血栓)是決定患者生死存亡的關(guān)鍵。

微創(chuàng)介入動(dòng)脈取栓的最佳時(shí)機(jī):

一但發(fā)生急性腦梗死,6小時(shí)內(nèi)為大腦半球急性梗死微創(chuàng)介入動(dòng)脈取栓的最佳時(shí)機(jī),動(dòng)脈取栓治療對(duì)于迅速開通大血管閉塞,回復(fù)血流有著無法替代的優(yōu)勢(shì)。

微創(chuàng)動(dòng)脈取栓的方法:

動(dòng)脈微創(chuàng)取栓的方法就是,不開刀,在血管、皮膚上做幾毫米的通道,


在血管造影設(shè)備的引導(dǎo)下,通過微細(xì)的導(dǎo)管進(jìn)入堵塞的動(dòng)脈,到達(dá)并通過血栓處,


將支架釋放,然后將支架回收同時(shí)將血栓一并取出,使大腦血流回復(fù)通暢,恢復(fù)腦組織的血液供應(yīng),最大限度地降低患者的致殘率、致死率。


取栓示意圖

時(shí)間就是大腦,我們的急性腦卒中診療體系全方位、全天候、快速救治綠色通道能快速有效準(zhǔn)確地為患者保駕護(hù)航。

下面分享一例病例讓大家認(rèn)識(shí)更清楚。


患者,女性, 55歲,主因頭暈伴左側(cè)肢體無力入院,入院后給予行頭顱Ct未見顱內(nèi)出血,考慮為急性腦梗塞,即刻給予介入手術(shù)取栓,術(shù)前NIHSS 評(píng)分為18分,左側(cè)上下肢肌力0級(jí)。


取栓過程

急診腦CT提示未見出血,即刻行急診手術(shù)取栓。

腦血管造影檢查顯示,左側(cè)大腦中動(dòng)脈閉塞。

手術(shù)取栓,將微導(dǎo)管超選擇插過閉塞段,造影顯示遠(yuǎn)端腦血管顯影良好。

從患者血管內(nèi)取出的血栓

取出血管內(nèi)的血栓,造影顯示左側(cè)大腦中動(dòng)脈復(fù)通良好。

術(shù)后患者一般情況良好,患側(cè)肢體肌力術(shù)后即刻恢復(fù)至4級(jí)。

取栓術(shù)后在行CT復(fù)查,未見顱內(nèi)出血。

次日可下地活動(dòng),患側(cè)肢體肌力基本恢復(fù)正常。1月后隨訪,無其它不適主訴。

時(shí)間就是大腦,如果你或者家人出現(xiàn)這樣的癥狀,你千萬要引起注意 

  • 頭暈

  • 頭昏

  • 惡心

  • 嘔吐

  • 短暫的意識(shí)模糊

  • 運(yùn)動(dòng)性障礙

  • 感覺性失語等


這些是腦梗發(fā)作的前期征兆。

請(qǐng)盡快送達(dá)醫(yī)院,且時(shí)間越短預(yù)后越好,我們能夠?qū)⒛X血管內(nèi)血栓取出,最大限度的避免患者的致殘率和致死率,為患者爭(zhēng)奪生存時(shí)間。



文章:山西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院介入科 許學(xué)明 安宇
攝影:安宇
配圖:網(wǎng)絡(luò)(侵刪)  

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