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邵逸夫醫(yī)院 腫瘤外科主任醫(yī)師 浙江大學腫瘤學博士，碩士研究生導師。曾獲浙江省科學技術獎、浙江省醫(yī)藥衛(wèi)生科技創(chuàng)新獎，浙江省新世紀151人才工程第三層次人才，省自然科學基金評審專家。曾為美國Journal of Surgical Oncology《外科腫瘤學雜志》審稿專家，已在國內外雜志上發(fā)表學術論文40余篇，主持和參與10余項國家、省自然科學基金和廳局級課題，多次參加國際學術交流。 擅長領域：乳腺癌外科治療、乳腺癌腫瘤整形、甲狀腺癌微創(chuàng)治療。 我也這樣，是乳腺小葉增生，沒問題的，大姨媽走了就會好了。相信閨蜜之間肯定發(fā)生過這樣的對話 乳腺囊性增生之類的良性病變 究竟會不會癌變？ 乳腺增生該怎么辦呢？ 
乳腺囊性增生，又叫乳腺小葉增生、乳腺腺病、乳腺囊性增生、乳痛癥、乳腺增生癥等，是一種乳腺良性增生性病變，也是臨床上最常見的良性乳腺疾病。主要表現(xiàn)：常見乳房單側或雙側脹痛、刺痛或燒灼痛，位置不固定，可以表現(xiàn)為周期性或非周期性疼痛。周期性是指乳房疼痛和腫塊與月經周期有關，疼痛常在月經來潮前最明顯，月經過后好轉甚至消失；非周期性是指經期前后都會有疼痛，這種疼痛最讓人困擾。表現(xiàn)為局限性或彌漫性腺體增厚，增厚的腺體質地韌，就像人的鼻尖一樣的韌感，可以是片狀、結節(jié)狀或顆粒狀。常伴有多發(fā)囊腫，部分患者可伴有乳頭溢液，多為清亮、淡乳汁樣或淡黃色液。
導致乳腺增生的理由千千萬， 主要與以下四個方面有關↓↓ 回想一下，自己有沒有因為皮膚不好或者為了延緩衰老、提高免疫力而亂吃蜂王漿之類的補品？激素失衡會導致乳腺腺體增生過度或復舊不全而發(fā)生纖維化，從而引發(fā)乳腺疼痛。所以蜂膠、蜂王漿、花粉之類的還是敬而遠之吧，這些富含雌激素的保健品往往會讓女性飽受乳腺疼痛之苦。回憶一下，最近你的月經還好嗎？有沒有使用過緊急避孕藥？有沒有為懷孕而使用促排卵藥物？有沒有其他疾病需要長期使用雌激素類藥物？ 如果有，請更加關注自己的乳腺小葉增生變化情況。并且告訴醫(yī)生你的乳腺增生情況，讓醫(yī)生在用藥時有所斟酌。飽和與不飽和脂肪酸比例增加可能引起雌激素和孕激素受體的敏感增加。臨床發(fā)現(xiàn)，富含脂肪酸的月見草油對乳腺囊性增生的疼痛有效，間接說明必需脂肪酸對緩解乳腺增生性疼痛有一定作用。最近有沒有壓力山大，有沒有經常生悶氣或者發(fā)脾氣？這些都有可能引起內分泌的波動，讓本來無癥狀的小葉增生突然疼痛加劇起來。所以，不能沒事老想著乳腺增生的事兒，你會發(fā)現(xiàn)越焦慮癥狀越重。
研究發(fā)現(xiàn)， 不同類型的增生， 有不同的癌變風險。 比如乳腺囊腫、大汗腺化生、纖維腺瘤、導管擴張、乳腺炎、輕度普通型增生等，危險度相對較低，為普通人群的0.89-1.27倍，但如果有乳腺癌家族史，患癌風險會增加。比如普通型導管增生（也稱為中度或重度的普通型增生）、導管內乳頭狀瘤、導管內乳頭狀瘤病、硬化性腺病和放射性瘢痕。這類女性患癌危險性是普通人群的1.5-2倍。分為不典型導管增生和不典型性小葉增生。這類女性患癌危險性是普通人群的3.5-5倍，這種情況比較危險。由此可見，我們不能把乳腺囊性增生等同于癌前病變，而且也不是所有癌前病變最后都會發(fā)展成乳腺癌。
一般來說，被診斷為乳腺小葉增生的女性無需常規(guī)用藥，但無論是否有癥狀，都應該堅持定期到醫(yī)院檢查。建議40歲以下女性每年一次彩超檢查；40歲以上每年一次彩超 乳腺Ｘ線檢查；對于腺體特別致密的人，必要時選乳腺磁共振（MRI）檢查。有家族史和高危因素的女性檢查頻率應該更高一些，這樣才能萬無一失，及時發(fā)現(xiàn)疾病隱患。另外，還要保持規(guī)律的生活作息、健康的飲食方式，以如果疼痛難忍到嚴重影響生活，可以在醫(yī)生的指導下服用一些緩解癥狀的藥物，而不是盲目聽信食補的偏方，更不要去美容院做按摩等。
1．乳腺囊性增生癥是最常見的乳房疾??； 2．發(fā)病原因主要是內分泌激素失調； 3．典型癥狀是周期性疼痛和腫塊； 4．大多不必特殊處理； 5．通過病理診斷確定增生的程度，了解癌變的風險。
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