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由于新冠肺炎的癥狀包括咳嗽，這段時(shí)間，一聲聲咳嗽，讓人內(nèi)心一陣陣顫抖，難道是被新冠病毒感染了？在公眾場合聽見他人咳嗽的聲音也會感覺異常刺耳，然后加快腳步，以最快的速度和他保持1米以上的距離…… 
事實(shí)上，引起咳嗽的原因有很多，通過發(fā)作時(shí)間和咳嗽的特點(diǎn)，可以初步判斷咳嗽的病根兒，心平氣和地看待“咳嗽”。 發(fā)作時(shí)間 | 有無痰 | 其他癥狀 | 可能病因 | 晨起咳 | 晨起較頻繁的刺激性咳嗽 | 無
| 咽癢、咽干 | 慢性咽炎 |
晚上咳
| 刺激性、慢性干咳，夜間較重
| 無痰或少痰
| 一般無 | 咳嗽變異型哮喘
| 晨起和晚上睡前咳嗽較重
| ?？劝咨ひ禾?/p> | 伴喘息發(fā)作 | 慢性支氣管炎
| 剛上床半小時(shí)就開始咳嗽，坐起后緩解
| 有
| 鼻涕倒流刺激咽喉 | 鼻炎、鼻竇炎等引起鼻后滴漏綜合征 | 半夜咳
| 入睡1～2小時(shí)后突然劇烈急咳
| 無 | 伴胸悶、脹氣、口干
| 胃食管反流
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不定時(shí)咳
| 聞到異味或遇冷風(fēng)后易咳 | 無
| 無
| 咽喉神經(jīng)過度敏感 | 咳痰 | 有
| 氣喘、呼吸困難 | 慢性阻塞性肺病 |
咳嗽按病程可分為急性咳嗽（持續(xù)時(shí)間少于3周）、亞急性咳嗽（持續(xù)時(shí)間3～8周）和慢性咳嗽（持續(xù)時(shí)間在8周以上）。 我們最常見到的急性咳嗽，往往與呼吸道感染相關(guān)，比如上呼吸道感染（俗稱上感）、急性氣管炎等；這種咳嗽是自限性的，也就是說不管用不用服藥，一段時(shí)間后可以自己痊愈。 而亞急性咳嗽比較常見的原因是感染后咳嗽，也稱作感冒后咳嗽，顧名思義，就是有些病毒或者支原體感染后，例如感冒后，我們的呼吸道變得比較敏感，遇到冷熱溫度變化或刺激時(shí)容易出現(xiàn)咳嗽；感冒好了，但咳嗽會持續(xù)很長時(shí)間。 慢性咳嗽最常見的原因是與過敏疾病、鼻部疾病及食管疾病相關(guān)，比如咳嗽變異性哮喘、胃食管反流性咳嗽、鼻后滴漏綜合癥等，均不伴有發(fā)熱。 需要指出的是，春季是過敏性咳喘的高發(fā)季節(jié)，空氣中飄蕩的花粉、霉菌等過敏原增多，一旦進(jìn)入呼吸道就可能引起干咳、嗓子癢、打噴嚏等過敏癥狀，嚴(yán)重的還可能出現(xiàn)劇烈咳嗽、哮喘。
過敏性咳喘發(fā)作時(shí)，有一個(gè)明顯的特點(diǎn)，就是反復(fù)發(fā)作性。所謂反復(fù)發(fā)作性，指的是遇到敏感環(huán)境或是接觸到敏感的物質(zhì)（即過敏原），即引起咳喘。部分患者夜里和早晨起床時(shí)咳得最厲害，甚至有半夜咳醒的情況出現(xiàn)，白天基本不咳或很少咳嗽，但運(yùn)動后會有劇烈咳嗽。
通過一個(gè)簡單的方法就可以區(qū)分新冠肺炎和春季過敏：新冠肺炎患者從一開始就會感到周身不適，出現(xiàn)中度發(fā)熱，呼吸困難且不斷惡化。在過敏癥狀里并沒有發(fā)燒這一項(xiàng)，而且使用支氣管擴(kuò)張劑后咳嗽癥狀就會消失，但新冠病毒導(dǎo)致的咳嗽卻無法通過這種方式緩解。
過敏還常常伴有眼睛瘙癢、流淚和流鼻涕。過敏導(dǎo)致的流鼻涕和感冒也不相同。過敏患者的鼻涕始終是液態(tài)透明的，而感冒患者的鼻涕則會變得濃稠發(fā)綠。
與其他人群相比，過敏的人并不會更容易感染新冠病毒，但是今年也必須格外小心。例如，不要因?yàn)轲W難忍就隨意揉搓鼻子和眼睛，因?yàn)檫@些小動作很容易導(dǎo)致感染新冠病毒。●新冠肺炎表現(xiàn)與咳嗽有關(guān)系嗎 ● 新冠肺炎以發(fā)熱（9成的病人出現(xiàn)）、干咳、乏力為主要表現(xiàn)，少數(shù)伴有鼻塞、流涕、咽痛、肌痛和腹瀉等。 新冠肺炎在不同人身上，可有不同的表現(xiàn)，或者表現(xiàn)程度不一樣。有的人會高燒不退，病情逐漸加重，甚至威脅生命；而有的人可能就像是得了普通感冒，有點(diǎn)兒低燒、或有輕咳，過幾天自己就好了。所以，僅憑咳嗽和發(fā)燒來識別新冠肺炎，還真不容易。關(guān)鍵要看流行病學(xué)史，也就是有沒有接觸到新冠肺炎病人。如果沒有的話，那么中招的機(jī)率就很小，不必草木皆兵，自己嚇唬自己。 此外，針對咳嗽是否就是患上新冠肺炎，北京大學(xué)第三醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師伍蕊也提出了一些自測判斷： 1.咳嗽癥狀出現(xiàn)的時(shí)間是否小于3周？ 否。這種狀態(tài)下，新冠肺炎的可能性很小。新冠肺炎是急性呼吸道傳染病，咳嗽伴有發(fā)熱，通常在幾天內(nèi)急性發(fā)病。 2.咳嗽是干咳嗎？ 否，尤其伴有大量咳痰的咳嗽，新冠肺炎的可能性很小。病毒性肺炎發(fā)病初期多為干咳，或者只咳少量白痰。咳痰量大，特別是咳黃膿痰，是細(xì)菌感染的表現(xiàn)。 
伍蕊表示，總而言之，如果沒有流行病學(xué)史，同時(shí)咳嗽的癥狀出現(xiàn)時(shí)間超過3周且是伴有痰的咳嗽，中招新冠肺炎的機(jī)率很小。而一旦有流行病學(xué)史中的任何一條，不論是否發(fā)熱，都建議您在防護(hù)到位的情況下到醫(yī)院就診。 咳嗽是非常常見的癥狀，很多人在無意識的時(shí)候，也會每天咳上一兩聲。 咳嗽并不是壞事，它可幫助人體把進(jìn)入呼吸道的病原體、臟東西稀釋、清除，過早用止咳藥反而不利于痰液排出。 生活上，注意這幾個(gè)細(xì)節(jié)，讓肺和嗓子都舒服。 抽煙的人首先應(yīng)該戒煙，如果是兒童出現(xiàn)慢性咳嗽，家長應(yīng)該戒煙。 濕潤的空氣有助緩解咳嗽，可以在家庭、工作場所中使用加濕器。 咳嗽很多時(shí)候是呼吸道受刺激后的生理反應(yīng)，所以在飲食上宜清淡，盡量避免辛辣食物，減少對呼吸道的刺激。 百合、蜂蜜、梨、蓮子、銀耳及各種新鮮蔬菜，有助濕潤咽喉，可以幫助緩解咳嗽。 多喝水保持咽喉部濕潤，有助把呼吸道里的過敏物質(zhì)稀釋、清除，減少呼吸道的過敏反應(yīng)。 注意保持生活環(huán)境的衛(wèi)生，每天開窗通風(fēng)3次，每次20分鐘左右，避免灰塵、異味的刺激。 花粉、塵螨、霉菌、動物毛屑等，是引發(fā)過敏性咳喘的常見過敏原，因此，日常生活中要注意避開，定期打掃室內(nèi)衛(wèi)生，保持通風(fēng)透氣，枕套、床單、被褥要定期洗曬。此外，陰雨潮濕的地方如倉庫、地下室要少去。 咳嗽時(shí)避開他人；用紙巾捂住口鼻；用手肘內(nèi)側(cè)遮擋口鼻；將用過的紙巾丟至垃圾桶；咳嗽后立即清洗雙手。
來源 / 文摘報(bào)微信，綜合經(jīng)濟(jì)日報(bào)、長江日報(bào)、生命時(shí)報(bào)、參考消息 總監(jiān)制 / 馬興宇 執(zhí)行主編 / 張燕 副主編 / 躍升 責(zé)編 / 占華 光明日報(bào) · 閱讀公社工作室
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