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佩蘭和澤蘭的臨床辨析

 啊佩尼姆 2020-04-03
臨床上把佩蘭稱為大澤蘭,澤蘭稱為小澤蘭,兩者在性味功效上有何區(qū)別,現(xiàn)一一列舉。
佩蘭
【別名】茴(《詩經(jīng)》),蘭(《毛詩傳》),蘭草、水香(《本經(jīng)》),都梁香(李當(dāng)之《藥錄》),大澤蘭(《雷公炮炙論》),燕尾香、香水蘭(《開寶本草》),孩兒菊、千金草(《續(xù)古今考》),省頭草(《唐瑤經(jīng)驗方》),女蘭、香草(《綱目》),醒頭草(《得配本草》),石瓣、針尾鳳(《廣東中藥》)。
【來源】 本品為菊科植物佩蘭Eupatorium fortuneiTurcz.的干燥地上部分。夏、秋二季分兩次采割,除去雜質(zhì),曬干。
【性味】 辛,平。
①《本經(jīng)》:'味辛,平。'
②李杲:'味甘,性寒。'
③《醫(yī)林纂要》:'苦辛甘,寒。'
④《本草再新》:'味苦辛,性微涼,無毒。'
【歸經(jīng)】 入脾、胃經(jīng)。
①《綱目》:'足太陰、厥陰經(jīng)。'
②《雷公炮制藥性解》:'入肺經(jīng)。'
③《本草經(jīng)疏》:'入手太陰、足陽明經(jīng)。'
【功能主治】 清暑,辟穢,化濕,調(diào)經(jīng)。治感受暑濕,寒熱頭痛,濕邪內(nèi)蘊,脘痞不饑,口甘苔膩,月經(jīng)不調(diào)。
①《本經(jīng)》:'主利水道,殺蠱毒。'
②《翟公炮炙論》:'生血,調(diào)氣與榮。'
③《別錄》:'除胸中痰癖。'
④《開寶本草》:'煮水以浴,療風(fēng)。'
⑤李杲:'生津止渴,潤肌肉。治消渴脾癉。'
⑥《綱目》:'消癰腫,調(diào)月經(jīng)。'
⑦《現(xiàn)代實用中藥》:'為芳香性健胃、發(fā)汗、利尿藥。用于冒寒性頭痛,鼻塞,神經(jīng)性頭痛,傳染性熱病,腹痛,腰腎痛,結(jié)石等。'
⑧中藥志,:'發(fā)表祛濕,和中化濁。治傷暑頭痛,無汗發(fā)熱,胸悶腹?jié)M,口中甜膩,口臭。'

用法用量內(nèi)服:煎湯,1.5~3錢(鮮者3~5錢)。

注意陰虛、氣虛者忌服。

《得配本草》:"胃氣虛者禁用。"

復(fù)方①治脾癉口甘:蘭草(煎湯服)。(《素問》)

②治五月霉?jié)?,并治穢濁之氣:藿香葉一錢,佩蘭葉一錢,陳廣皮一錢五分,制半夏一錢五分,大腹皮一錢(酒洗),厚樸八分(姜汁炒),加鮮荷葉三錢為引。煎湯服。(《時病論》芳香化濁法)

③治秋后伏暑,因新癥觸發(fā):藿香葉一錢五分,佩蘭葉二錢,薄荷葉-錢,冬桑葉二錢,大青葉三錢,鮮竹葉三十片。先用青箬葉一兩,活水蘆筍二兩,煎湯代水。(《增補(bǔ)評注溫病條辨》七葉蘆根湯)

④治溫暑初起,身大熱,背微惡寒,繼則但熱無寒,口大渴,汗大出,面垢齒燥,心煩懊憹:藿香葉-錢,薄荷葉一錢,佩蘭葉一錢,荷葉一錢。先用枇杷葉一兩,水蘆根一兩,鮮冬瓜二兩,煎湯代水。(《重訂廣溫?zé)嵴摗肺迦~蘆根湯)

各家論述①《綱目》:"按《素問》云,五味入口,藏于脾胃,以行其精氣,津液在脾,令人口甘,此肥美所發(fā)也,其氣上溢,轉(zhuǎn)為消渴,治之以蘭,除陳氣也。王冰注云,辛能發(fā)散故也。李東垣治消渴生漳飲用蘭葉,蓋本于此。""蘭草,澤蘭,氣香而溫,味辛而散,陰中之陽,足太陰、厥陰經(jīng)藥也。脾喜芳香,肝宜辛散,脾氣舒,則三焦通利而正氣和;肝郁散,則營衛(wèi)流行而病邪解。蘭草走氣道,故能利水道,除痰癖,殺蠱辟惡,而為消渴良藥;澤蘭走血分…雖是一類,而功用稍殊,正如赤白茯苓、芍藥,補(bǔ)瀉皆不同也。雷敦言雌者調(diào)氣生血,雄者破血通積,正合二蘭主治。大澤蘭之為蘭草,尤可憑據(jù)。血生于氣,故曰調(diào)氣生血也。"

②《本草經(jīng)疏》:"肺主氣,肺氣郁結(jié),則上竅閉而下竅不通,胃主納水谷,胃氣郁滯,則水谷不以時化而為痰癬,蘭草辛平能散結(jié)滯,芬芳能除穢惡,則上來諸證自廖,大都開胃除惡,清肺消痰,散郁結(jié)之圣藥也。"

③《要藥分劑》:"蘭草,為消痰除惡、散郁解結(jié)之品,《內(nèi)經(jīng)》消渴治之以蘭,除陳氣也。蓋消渴由邪熱郁結(jié)于胃,蘭能除陳氣??芍m草固以蕩滌為功,肅清腸胃者也。"

④《本草便讀》:"佩蘭,功用相似澤蘭,而辛香之氣過之,故能解郁散結(jié),殺蠱毒,除陳腐,濯垢膩,辟邪氣。至于行水消痰之效,二物亦相仿耳,但澤蘭治水之性為優(yōu),佩蘭理氣之功為勝,又為異也。"

備注本植物的花(千金花)亦供藥用,另詳專條。

西藏地區(qū)使用的佩蘭,為菊科植物大麻葉澤蘭的全草。

摘錄《中藥大辭典》




澤蘭
【別名】虎蘭、龍棗(《本經(jīng)》),虎蒲(《別錄》),小澤蘭(《雷公炮炙論》),地瓜兒苗(《教荒本草》),紅梗草(《滇南本草》),風(fēng)藥(《綱目》),奶孩兒(《綱目拾遺》),蛇王草、蛇王菊、捕斗蛇草(《嶺南采藥錄》),接古草(《植物名匯》),地環(huán)秧、地溜秧(《河北藥材》),甘露秧(《中藥材手冊》),草澤蘭(《陜西中藥志》)。

藥理作用地瓜兒苗全草制劑有強(qiáng)心作用。

炮制揀去雜質(zhì),除去殘根,噴水稍潤,切段曬干。

《雷公炮炙論》:"澤蘭,須細(xì)銼之,用絹袋盛懸于屋南畔角上,令干用。"

性味苦辛,微溫。

①《本經(jīng)》:"味苦,微溫。"

②《吳普本草》:"神農(nóng)、黃帝、岐伯、桐君:酸,無毒。李氏:溫。"

③《別錄》:"甘,無毒。"

④《藥性論》:"味苦辛。"

歸經(jīng)入肝、脾經(jīng)。

①《滇南本草》:"行肝、脾二經(jīng)。"

②《雷公炮制藥性解》:"入小腸經(jīng)。"

功能主治活血,行水。治經(jīng)閉,癥瘕,產(chǎn)后瘀滯腹痛,身面浮腫,跌撲損傷,金瘡,癰腫。

①《本經(jīng)》:"主乳婦內(nèi)衄,中風(fēng)余疾,大腹水腫,身面四肢浮腫,骨節(jié)中水,金瘡,癰腫瘡膿。"

②《雷公炮炙論》:"能破血,通久積。"

③《別錄》:"產(chǎn)后、金瘡內(nèi)塞。"

④《藥性論》:"主產(chǎn)后腹痛,頻產(chǎn)血氣衰冷成勞,瘦羸,又治通身面目大腫,主婦人血瀝腰痛。"

⑤《日華子本草》:"通九竅,利關(guān)脈,養(yǎng)血氣,破宿血,消癥瘕,產(chǎn)前產(chǎn)后百病,通小腸,長肉生肌,消撲損瘀血,治鼻洪吐血,頭風(fēng)目痛,婦人勞瘦,丈夫面黃。"

⑥《醫(yī)林纂要》:"補(bǔ)肝瀉脾,和氣血,利筋脈。主治婦人血分,調(diào)經(jīng)去瘀。"

⑦《嶺南采藥錄》:"治蛇傷,散毒瘡。"

用法用量內(nèi)服:煎湯,1.5~3錢;或入丸、散。外用:搗敷或煎水熏洗。

注意無瘀血者慎服。

①《本草經(jīng)集注》:"防己為使。"

②《得配本草》:"血虛枯秘者禁用。"

復(fù)方①治經(jīng)候微少,漸漸不通,手足骨肉煩痛,日就羸瘦,漸生潮熱,其脈微數(shù):澤蘭葉三兩,當(dāng)歸、白芍藥各一兩,甘草半兩。上為粗末。每服五錢匕,水二盞,煎至一盞,去滓溫服,不以時。(《雞峰普濟(jì)方》澤蘭湯)

②治經(jīng)閉腹痛:澤蘭、鐵刺菱各三錢,馬鞭草、益母草各五錢,土牛膝一錢。同煎服。(《浙江民間草藥》)

③治產(chǎn)后水腫,血虛浮腫:澤蘭、防己等分為末。每服二錢,酸湯下。(《隨身備急方》)

④治產(chǎn)后陰翻,產(chǎn)后陰戶燥熱,遂成翻花:澤蘭四兩,煎湯熏洗二、三次,再入枯礬煎洗之。(《瀕湖集簡方》)

⑤治小兒褥瘡:嚼澤蘭心封之。(《子母秘錄》)

⑥治瘡腫初起,及損傷瘀腫:澤蘭搗封之。(《瀕湖集簡方》)

⑦治癰疽發(fā)背:澤蘭全草二至四兩,煎服;另取鮮葉一握,調(diào)冬蜜搗爛敷貼,日換兩次。(《福建民間草藥》)

⑧治蛇咬傷:澤蘭全草二至四兩,加水適量煎服;另取葉一握搗爛,敷貼傷口。(《福建民間草藥》)

各家論述①《綱目》:"蘭草走氣道,澤蘭走血分,雖是一類而功用稍殊,正如赤白茯苓、芍藥,補(bǔ)瀉皆不同也,...又《荀子》云,澤、芷以養(yǎng)鼻,謂澤蘭、白芷之氣芳香,通乎肺也。"

②《本草經(jīng)巰》:"澤蘭,苦能泄熱,甘能和血,酸能入肝,溫通營血。佐以益脾土之藥,而用防己為之使,則主大腹水腫,身面四肢浮腫,骨節(jié)中水氣。《日華子》…《藥性論》…總其泄熱和血,行而帶補(bǔ)之能也。"

③《本草通玄》:"澤蘭,芳香悅脾,可以快氣,疏利悅肝,可以行血,流行營衛(wèi),暢達(dá)膚竅,遂為女科上劑。"

④《本經(jīng)逢原》:"澤蘭,專治產(chǎn)后血敗、流于腰股,拘攣疼痛,破宿血,消癥瘕,除水腫,身面四肢浮腫。《本經(jīng)》主金瘡癰腫瘡膿,皆取散血之功,為產(chǎn)科之要藥。更以芎、歸、童便佐之,功效勝于益母。"

⑤《本草求真》:"澤蘭,雖書載有和血舒脾、長養(yǎng)肌肉之妙,然究皆屬入脾行水,入肝治血之味,是以九竅能通,關(guān)節(jié)能利,宿食能破,月經(jīng)能調(diào)。癥瘕能消,水腫能散,產(chǎn)后血淋腰痛能止,吐血、衄血、目痛、風(fēng)癱、癰毒、撲損能治。觀此,則書所云舒脾和血,不過因其水消血除之意,豈真舒脾和血之味也乎,入補(bǔ)氣補(bǔ)血之味同投,則消中有補(bǔ),不致?lián)p真,誠佳品也。"

⑥《本草正義》:"澤蘭,產(chǎn)下濕大澤之旁,本與蘭草相似,故主治亦頗相近。《本經(jīng)》大腹水腫,身面四肢浮腫,骨節(jié)中水,皆苦溫勝濕之功效,亦即蘭草利水道之意。其治金瘡癰腫瘡膿者,專入血分而行瘀排膿消腫也。惟《本經(jīng)》所謂乳婦內(nèi)衄,頗不可解,蓋即后世新產(chǎn)通瘀之意?!秳e錄》內(nèi)塞,當(dāng)亦以瘀露不通言之。甄權(quán)謂治產(chǎn)后腹痛,固苦溫行瘀之功,又謂治頻產(chǎn)血氣衰冷,成勞瘦羸,婦人瀝血腰痛,則以溫和能利血脈言之。然通利之品,能走未必能守,此當(dāng)以意逆之,而可知其非虛證久服之藥矣。"

備注除上述品種外,少數(shù)地區(qū)尚以下列同屬植物作澤蘭入藥,如山東有用毛葉地瓜兒苗和臺灣地瓜兒苗;吉林用小花地瓜兒苗、狹葉地瓜兒苗和朝鮮地瓜兒苗;新疆則用歐地瓜兒苗

在長江以南各省尚有以菊科澤蘭屬植物如華澤蘭(植物形態(tài)參見"廣東土牛膝"條)、山蘭(植物形態(tài)參見"秤桿草"條)、蘭草(植物形態(tài)參見"佩蘭"條)的全草作澤蘭使用。

摘錄《中藥大辭典》


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