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心臟永不停歇地跳動(dòng)，就是心室在不斷地收縮和舒張的過(guò)程。心室收縮時(shí)，將血液打入到大動(dòng)脈里，而心室舒張時(shí)，心房?jī)?nèi)的血就可以進(jìn)入到心室中，這樣復(fù)始循環(huán)，促進(jìn)血液在人體各個(gè)靶器官進(jìn)行流動(dòng)。 下面小編分享一個(gè)經(jīng)典的視頻，很詳細(xì)地解說(shuō)了關(guān)于心臟的結(jié)構(gòu)和血液循環(huán)途徑。 心是一個(gè)中空的肌性纖維性器官，形似倒置的、前后稍扁的圓錐體，周?chē)孕陌蔽挥谛厍恢锌v隔內(nèi)。心的大小約與本人握拳相似。 心約2／3位于正中線的左側(cè)，l／3位于正中線的右側(cè)，前方對(duì)向胸骨體和第2～6肋軟骨；后方平對(duì)第5～8胸椎；兩側(cè)與胸膜腔和肺相鄰；上方連出入心的大血管；下方鄰隔。心的長(zhǎng)軸自右肩斜向左肋下區(qū)，與身體正中線構(gòu)成約45度角。心底部被出入心的大血管根部和心包返折緣所固定，因而心室部分則較活動(dòng)。 心臟的位置 ▼ 心臟的外形和血管（前面觀） ▼ 心臟的外形和血管（后面觀） ▼ 心臟永不停歇地跳動(dòng)，就是心室在不斷的收縮和舒張的過(guò)程。心室收縮時(shí)，將血液打入到大動(dòng)脈里，而心室舒張時(shí)，心房?jī)?nèi)的血就可以進(jìn)入到心室中。 肺循環(huán)自右心室開(kāi)始。靜脈血被右心室搏出，經(jīng)肺動(dòng)脈到達(dá)肺泡周?chē)拿?xì)血管網(wǎng)，在此排出二氧化碳，吸收新鮮氧氣，變靜脈血為動(dòng)脈血，然后再經(jīng)肺靜脈流回左心房。左心房的血再入左心室，又經(jīng)大循環(huán)遍布全身。這樣血液通過(guò)體循環(huán)和肺循環(huán)不斷地運(yùn)轉(zhuǎn)，完成了血液循環(huán)的重要任務(wù)。 體循環(huán)開(kāi)始于左心室。血液從左心室搏出后，流經(jīng)主動(dòng)脈及其派生的若干動(dòng)脈分支，將血液送入相應(yīng)的器官。動(dòng)脈再經(jīng)多次分支，管徑逐漸變細(xì)，血管數(shù)目逐漸增多，最終到達(dá)毛細(xì)血管，在此處通過(guò)細(xì)胞間液同組織細(xì)胞進(jìn)行物質(zhì)交換。 血液中的氧和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)被組織吸收，而組織中的二氧化碳和其他代謝產(chǎn)物進(jìn)入血液中，變動(dòng)脈血為靜脈血。此間靜脈管徑逐漸變粗，數(shù)目逐漸減少，直到最后所有靜脈均匯集到上腔靜脈和下腔靜脈，血液即由此回到左心房，從而完成了體循環(huán)過(guò)程。 所謂的冠心病，是指冠狀動(dòng)脈發(fā)生了粥樣硬化引起的血管管腔狹窄或者閉塞，導(dǎo)致心肌缺血缺氧或壞死而引起的心臟病，也叫缺血性心臟病。冠心病發(fā)于40歲以上的成人，男性更多見(jiàn)。 為什么心臟表面的這些血管叫做冠狀動(dòng)脈呢？ 事實(shí)上，心臟表面有兩條主要的動(dòng)脈，一條是左冠狀動(dòng)脈，一條是右冠狀動(dòng)脈，這兩條動(dòng)脈都是從主動(dòng)脈分出來(lái)的，直接走在心臟表面，專(zhuān)門(mén)給心臟供血供氧。 上圖只能看到右冠狀動(dòng)脈，直接從主動(dòng)脈分出來(lái)，行走在心臟表面，很明顯。在這個(gè)正面圖上，左冠狀動(dòng)脈被肺動(dòng)脈擋住了，看不到。 我們旋轉(zhuǎn)一下心臟的位置（從上往下面看：俯瞰），就能看到左冠狀動(dòng)脈了： 肺動(dòng)脈擋住了左冠 肺動(dòng)脈擋住了視野，導(dǎo)致我們無(wú)法看到左冠狀動(dòng)脈，去掉肺動(dòng)脈，就能清晰地看到左冠狀動(dòng)脈了： 冠狀動(dòng)脈為何重要？事實(shí)上，主動(dòng)脈一旦離開(kāi)心臟（其實(shí)是離開(kāi)左心室），馬上就分出兩條小動(dòng)脈（左、右冠狀動(dòng)脈）先營(yíng)養(yǎng)自己。 如果自己（心臟）都沒(méi)吃飽，又哪有力氣去喂養(yǎng)其他的器官呢？所以心臟泵血出來(lái)后，第一時(shí)間要先給自己供血供氧。 下圖去掉心臟，能更清晰地看到左、右冠狀動(dòng)脈的走向了： 當(dāng)這兩支血管中發(fā)生粥樣硬化時(shí)，血管就會(huì)變得狹窄，如下：
動(dòng)脈粥樣硬化，不僅會(huì)發(fā)生在冠狀動(dòng)脈的哦！ 冠狀動(dòng)脈一旦發(fā)生硬化、狹窄，那么心臟得到的血流量、氧氣、營(yíng)養(yǎng)肯定會(huì)相應(yīng)減少了，就好像高速公路突然從4車(chē)道變成3車(chē)道一樣，運(yùn)輸量肯定會(huì)縮小的。 如果這個(gè)過(guò)程是慢慢發(fā)生的，心臟缺血缺氧也是緩慢發(fā)生的，那么心臟會(huì)逐漸耐受，不會(huì)突然猝死。 如果心臟長(zhǎng)期不到有效的供血，會(huì)逐漸出現(xiàn)心絞痛！ 以老王的故事為例，典型的冠心病心絞痛發(fā)作時(shí)是這樣的： 在一個(gè)大雪紛飛的夜晚，老王趕了一天路，終于可以在小站邊的餐館上好好吃上一頓了，點(diǎn)了一斤牛肉，半斤白酒，吃飽喝足后叼起根煙，快樂(lè)似神仙。 想起家里的老婆孩子，老王不愿多呆，給了酒錢(qián)后便動(dòng)身，拎起半頭豬重的行李箱，準(zhǔn)備連夜打的回家。 前腳剛出餐館，冷風(fēng)撲臉，突然覺(jué)得大事不好，左胸口劇烈疼痛起來(lái)，這種疼痛以前經(jīng)歷過(guò)，感覺(jué)像石頭壓在胸口一樣，透不過(guò)氣，非常難受。而且疼痛還放射到了左前臂、左小指。 老王滿頭大汗，由于疼痛，別說(shuō)行李箱，就是嘴上叼的煙，也含不住，掉在地上，迅速被大雪掩蓋.....就這樣，僵在原地，過(guò)了半盞茶的時(shí)間，才慢慢緩了過(guò)來(lái)。 這就是心絞痛。心絞痛到底是什么樣的感受呢？絞痛？到底是怎么個(gè)痛法呢？
中間紅色的太陽(yáng)就是疼痛常常在的部位，很大的一塊，不是一點(diǎn)，而是一坨。而且這個(gè)疼痛經(jīng)常向上下左右放射，甚至去到了左手的小指.....都可能是心絞痛。 基本上，只要是上腹部以上的疼痛，存在冠心病的高危因素，都要考慮心絞痛的可能。 疼痛的性質(zhì)呢？像被千斤頂壓在胸口，像被繩子勒緊胸口一樣，還有像胸口碎大石一樣，像被大象踩過(guò)一樣......
大致是這樣的，那些說(shuō)針尖樣刺痛的，往往不是心絞痛，那些說(shuō)刀扎樣銳痛的，也往往不是心絞痛，當(dāng)然啦，前提是你體驗(yàn)過(guò)針刀之痛。 如果突然有血栓形成，堵住了冠狀動(dòng)脈，一丁點(diǎn)血都過(guò)不去了，那么心臟就會(huì)斷糧，一旦沒(méi)有了血液供應(yīng)，心肌就會(huì)壞死，這就是急性心肌梗死發(fā)生的過(guò)程。 嚴(yán)重的心肌梗死，病人會(huì)休克，如果搶救不及時(shí)，很快就會(huì)死亡。
心?；颊叨啾憩F(xiàn)為胸口壓榨樣疼痛 當(dāng)發(fā)生急性心肌梗死時(shí)，治療辦法就是盡快開(kāi)通堵住的血管，其中一個(gè)方法就是置入冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架，像這樣：
或者是考慮冠脈搭橋手術(shù)，直接繞開(kāi)狹窄的地方，用別的血管搭個(gè)橋，讓血流重新恢復(fù)，像這樣：
曲線救國(guó) 冠心病的治療方法如上述，但其實(shí)最最關(guān)鍵的還是那句老話：上醫(yī)治未病。 我們要預(yù)防冠心病，首先就要控制好血壓、血糖、血脂，這三者都是跟冠心病的發(fā)生發(fā)展密切聯(lián)系的，管理好三高，也就能從根本上最大可能地避免冠心病的發(fā)生。 |
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來(lái)自： 程光戎 > 《待分類(lèi)》
