人體內(nèi)的陰陽(yáng)失調(diào)是指機(jī)體在疾病的發(fā)展過(guò)程中,由于各種致病因素的影響,導(dǎo)致機(jī)體陰陽(yáng)兩方面失去相對(duì)的協(xié)調(diào)和平衡,從而形成陰陽(yáng)偏盛或偏衰等的病理狀態(tài),陰陽(yáng)失調(diào)是臟腑,經(jīng)絡(luò),氣血,營(yíng)衛(wèi)等相互關(guān)系失去協(xié)調(diào),以及表里出入,上下升降等氣機(jī)失常的概括。是機(jī)體各種生理性矛盾和關(guān)系遭到破壞的總概括,是疾病反生和發(fā)展的內(nèi)在根據(jù),故《素問(wèn)·五運(yùn)行大論》說(shuō):“陰陽(yáng)不相得則病”。陰陽(yáng)失調(diào)的病機(jī),非常復(fù)雜,但其不外呼陰陽(yáng)的偏衰,陰陽(yáng)得偏盛,陰陽(yáng)的互損,陰陽(yáng)的格拒,以及陰陽(yáng)的亡失等幾個(gè)方面。 病邪侵襲人體,在性質(zhì)上有所不同,陽(yáng)邪侵襲人體可導(dǎo)致機(jī)體的陽(yáng)氣偏盛,陰邪侵襲人體可導(dǎo)致機(jī)體的陰氣偏盛,當(dāng)然它們?cè)跈C(jī)體中也有不同的特征表現(xiàn),熱為陽(yáng),寒為陰。故《素問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》說(shuō):“陽(yáng)勝則熱,陰勝則寒”。即指出了陰陽(yáng)偏盛的病理狀態(tài),其臨床表現(xiàn)有寒或熱的特點(diǎn)。陰陽(yáng)偏盛的病機(jī),一般應(yīng)是陰或陽(yáng)中的一方亢盛,而另一方呢,也不是很虛,但是,由于陰和陽(yáng)的相互制約,陽(yáng)長(zhǎng)則陰消,陰長(zhǎng)則陽(yáng)消。陽(yáng)偏盛則會(huì)耗陰,從而導(dǎo)致陰液不足;陰偏盛也必然損陽(yáng)從而導(dǎo)致陽(yáng)氣虛損這個(gè)道理大家都明白,也就與自然界各種生物的生存一樣,弱肉強(qiáng)食,雖然其中一個(gè)的勢(shì)力也不小,但還有比它勢(shì)力更大的,這時(shí)他不得不屈服,甚則它的東西會(huì)被霸用,或身邊的小人棄逃,這樣它的勢(shì)力就更弱了。故《素問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》說(shuō):“陽(yáng)盛則陰病,陰盛則陽(yáng)病”。即指出了陰陽(yáng)偏盛病機(jī)發(fā)展的必然趨勢(shì)。 在疾病的發(fā)展過(guò)程中,機(jī)體所表現(xiàn)出的一種陽(yáng)邪偏盛,機(jī)體代謝活動(dòng)的亢進(jìn),機(jī)體的反映也很強(qiáng),多表現(xiàn)為陽(yáng)熱亢盛而陰液未虧,或者是虧損不大的實(shí)熱證候。這就是所謂的陽(yáng)盛。陽(yáng)盛則熱,多由于感受溫?zé)彡?yáng)邪,或感受陰寒之邪,入里而從陽(yáng)化熱,或者是情志內(nèi)傷,五志過(guò)極而化火;或者是因?yàn)闅鉁?,血瘀,食積等郁而化熱所致。常表現(xiàn)為實(shí)熱,熱性病證。這都是由于人體的陽(yáng)氣具有熱,燥,動(dòng)的特點(diǎn),所以陽(yáng)偏盛容易出現(xiàn)熱象,如壯熱,煩渴,面紅,尿赤,便干,苔黃,脈數(shù)等癥狀。故《素問(wèn)·調(diào)經(jīng)論》說(shuō):“陽(yáng)盛則外熱”。實(shí)際上是病邪侵犯人體的肌表,人體衛(wèi)外的陽(yáng)氣充盛于肌表,奮起與邪氣抗?fàn)?,從而形成的發(fā)熱癥狀。 《調(diào)經(jīng)論》說(shuō):“陽(yáng)盛生外熱耐何?岐伯曰:上焦不通利,則皮膚致密,腠理閉塞,玄府不通,衛(wèi)氣不得泄越,故外熱”。所謂的“衛(wèi)氣不得外越”,就是指外邪犯肺,上焦肺氣宣發(fā)不利,導(dǎo)致皮膚腠理閉塞,汗孔開合失司,汗液不能正常排泄,衛(wèi)陽(yáng)不能正常宣泄,郁盛于體表,產(chǎn)熱過(guò)盛,散熱不足,陽(yáng)熱之邪不能隨汗而解,因而導(dǎo)致機(jī)體體溫升高。若陽(yáng)熱亢盛過(guò)久,則勢(shì)必耗傷陰液,就可導(dǎo)致津液不足,陰精虧損,故陽(yáng)盛實(shí)熱證,可轉(zhuǎn)化為實(shí)熱兼陰虧病證或者是虛熱病證,即“陽(yáng)盛則陰病”。 中醫(yī)學(xué):“久病必有瘀”,如何來(lái)正確理解 衄血不只是鼻出血,掌握其原理,諸衄可止 同樣的道理,若感受寒濕之邪,或過(guò)食生冷,寒滯中陽(yáng),遏抑陽(yáng)氣的溫煦作用的發(fā)揮,或者是素體陽(yáng)虛,無(wú)力溫化陰寒,寒濕內(nèi)聚,從而導(dǎo)致陰寒內(nèi)盛,出現(xiàn)的一種陰邪偏盛,機(jī)能障礙或減退,產(chǎn)熱不足以及陰寒性病理代謝產(chǎn)物積聚的病理狀態(tài),就是所謂的陰盛。當(dāng)然,感受寒邪為實(shí)邪,其它的則為虛實(shí)夾雜。陰盛則寒,常出現(xiàn)陰寒內(nèi)盛,血脈凝滯,以及痰飲,水液貯留等內(nèi)寒性病變。人體之陰具有寒,靜濕的特點(diǎn),故陰偏盛容易出現(xiàn)如厥逆,腹冷痛,泄瀉,水腫,痰液清冷等寒性癥狀。故《素問(wèn)·調(diào)經(jīng)論》說(shuō):“陰盛則內(nèi)寒”。實(shí)際上是指陰寒之邪直中于里,傷及人體的陽(yáng)氣,陰盛陽(yáng)虛,從而產(chǎn)生內(nèi)寒象。 《調(diào)經(jīng)論》說(shuō):“陰盛生內(nèi)寒奈何?……曰:厥氣上逆,寒氣積于胸中而不瀉,不瀉則溫氣去,寒獨(dú)留,則血凝泣,凝則脈不通,其脈盛大以澀,故中寒”。所謂“溫氣去”,“寒獨(dú)留”,“血凝泣”,“脈不通”,即是指寒邪傷陽(yáng),陰寒內(nèi)盛,積于胸腹,致使陽(yáng)氣溫煦功能不得發(fā)揮,導(dǎo)致血脈凝滯不暢或不通的病證。當(dāng)然,陰寒內(nèi)盛,若久也必?fù)p陽(yáng)氣,故陰寒內(nèi)盛的病證常伴有生理功能減退等陽(yáng)虛的征象。 總之,無(wú)論是陽(yáng)盛還是陰盛,都各有其征象,故《素問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》說(shuō):“陽(yáng)勝則身熱,腠理閉,喘粗為之俯仰,汗不出而熱,齒干以煩冤腹?jié)M死,能冬不能夏。陰勝則身寒汗出,身常清,數(shù)栗而寒,寒則厥,厥則腹?jié)M死,能夏不能冬,此陰陽(yáng)更勝之變,病之形能也”。 |
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