一、瀉下藥的定義：

凡能攻積、逐水，引起腹瀉，或潤腸通便的藥物，稱為瀉下藥。多用于里實的癥候，其主要功用，大致可分為三點：一為通利大便，以排除腸道內(nèi)的宿食積滯或燥屎；一為清熱瀉火，使實熱壅滯通過瀉下而解除；一為逐水退腫，使水邪從大小便排出，以達(dá)到驅(qū)除停飲、消退水腫的目的。

根據(jù)瀉下作用的不同，分為攻下藥、潤下藥和峻下逐水藥三類。

二、瀉下藥應(yīng)用注意事項：

1、瀉下藥因其性能不同，在應(yīng)用上各有一定的適應(yīng)癥，必須根據(jù)病情選用適當(dāng)藥物進行治療，否則病重藥輕，不能奏效，病輕藥重，又易傷正。

2、瀉下藥每因兼夾病癥而配合其它藥物同用，如里實兼有表癥者，可與解表藥配合應(yīng)用，采用表里雙解的治法；里實而正虛者，采用攻補兼施之法，使瀉下而不傷正。

3、攻下藥，藥性較猛，峻下逐水藥尤為峻烈，且多具毒性，此兩類藥物內(nèi)服，易于耗傷正氣，適宜于邪實正氣不虛之癥。臨癥應(yīng)用時尚應(yīng)注意用量用法，中病即止，不可久服多服；對久病正虛、年老體弱以及婦女胎前產(chǎn)后、月經(jīng)期等均應(yīng)慎用或禁用。

4、潤下藥的作用較緩和，能滑潤大腸而解除排便困難，且不致引起大瀉，故對老年虛弱患者，以及婦女胎前產(chǎn)后等由于血虛或津液不足所致的腸燥便秘，均可應(yīng)用。

5、部份攻下藥和潤下藥，服后往往有腹痛等反應(yīng)，可事前告知病患，以免疑懼。

三、其它具有瀉下功效的藥物：

1、潤腸通便：桃仁（活血祛瘀藥）、蘇子、杏仁（化痰止咳平喘藥）、柏子仁（安神藥）、蜂蜜、當(dāng)歸、何首烏、桑椹子、肉蓯蓉、胡桃肉、天門冬（補虛藥）。

2、導(dǎo)滯：枳實（理氣藥）

3、滑腸通便：冬葵子（利水滲濕藥）