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“肝著,其人常欲蹈其胸上,先未苦時,但欲...

 博可可可 2020-03-27
“肝著,其人常欲蹈其胸上,先未苦時,但欲飲熱,旋覆花湯主之?!?br>條辨講的是“所謂的肝著,肝本身如果遇到寒濕氣比較盛時,寒濕就會停在這里。肝里面都是血管、血脈,濕盛時阻礙在這個地方的時候會使血脈過不去,血管受到寒的收束和濕的擠壓就慢慢的變窄起來,變成一塊一塊在里邊,中醫(yī)叫做肝著,給西醫(yī)看可能脂肪肝之類的。
.中醫(yī)注意病人的癥狀,最初期的癥狀,在還沒有嚴重的時候,只想喝熱的,“但欲飲熱”這個癥狀,因為肝著的發(fā)生一定是寒,當(dāng)中焦寒。
當(dāng)肝著嚴重的時候,胸腔里面就會緊繃的很難過。因為肝寒會造成里面有瘀血,肝血就沒有辦法進入肺,此時病家喜歡有人拍一,打一打他的胸部會很舒服實際上就是肝臟的血沒有辦法到肺,轉(zhuǎn)換成新的血,并不是喜歡有人在他胸腔上踩,只是打一打,被打的很舒服的那種感覺,中醫(yī)此時就用旋覆花湯主之。
 
張仲景不懂針灸,不能急救,所以說死,實際臨床上在做的時候不需要開刀,因為人陰部的地方只有一條經(jīng),就是肝經(jīng),腸子都堆在鼠蹊部了,很難過都陷在那里了。所以下針大敦,用經(jīng)上的井穴,針ー下馬上就縮回去了,因為很痛,痛得他嚇回去了,右邊痛就扎左邊,
左邊痛就扎右邊,平常中醫(yī)的俗名叫“脫腸”,脫腸到嚴重的時候,西醫(yī)叫“坎頓性脫腸”,就是腸子都爛掉了,有時候會小腸掛在腎的上面,下針「大敦」、「曲泉」,平??梢跃?,因為是小腸墜下去,大腸不會墜下去,所以小腸的「關(guān)元穴」。內(nèi)服的藥有「當(dāng)歸四逆湯」,過去臨床上用「當(dāng)歸四逆湯」配合針灸,效果很好:如果給西醫(yī)開刀也可以,因為是急教,開在體外沒有進入體內(nèi),但是西醫(yī)開刀只是塞回去,腸子里面還是堵的。P122
【三陽合病,和解獨取少陽,小柴胡湯就解掉了;若自汗出,白虎湯主之;腸胃科,在心下痞救逆的藥里,一定會用到人參。仲師認為,人參的藥性非常陰柔,陽絕的時候不可以開陰藥,要用炮附子、干姜、炙甘草等熱藥,如果加人參會阻礙藥力,茯苓四逆湯里面有人參,是因為茯苓四逆湯是用在陰虛證的時候?!?br>【三陽合病,都要先和解少陽,用小柴胡湯,口苦咽干惡心就是少陽主證,如濾過性病毒的邪在三焦淋巴系統(tǒng)里面的病,如腮腺炎就是小柴胡湯證】
 
《醫(yī)林改錯》言其曾治一女,常欲人是足踏其胸,用通竅活血湯而愈?!夺t(yī)林改錯》,長于治療血。彼未讀仲景書,亦不知欲人踏其胸是肝著證,彼只以為血阻氣,故破血而愈,乃與古肝著之方證暗合,可謂千慮一得。
《唐容川醫(yī)學(xué)全書》論述:“蓋肝主血,肝著即是血粘著而不散也。血生于心而歸于肝,由胸前之膜膈,以下入胞室,今著于胸前膜膈中,故欲人踏其胸以通之也。故用蔥白以通胸中之氣,如胸痹而用薤白之例;用旋覆以降胸中之氣,如胸滿噫氣而用旋覆之例也。惟新絳乃茜草所染,用以破血,正是治肝經(jīng)血著之要藥,通竅活血湯恰合此方之意,故用之有效?!?br> 
旋覆花湯方
旋覆花(即金沸草)三兩,蔥十四莖,新絳(即茜草)少許
上三味,以水三升,煮取一升,頓服
 
旋覆花又名金沸草,所以旋覆花湯又名金沸草湯,它本身通肺,可以把肺氣打開來,而且降逆氣。所以只要胸腔脹滿的很難過時,都
可以用旋覆花來把胸的郁氣打開來,共力量很強,是很強的藥,也就是能夠讓胸腔的氣整個擴散開來,而且令胸膈逆氣下降,所以胸悶的現(xiàn)象會被它去掉。為什么要用新絳?新絳就是茜草,茜草專門攻破血,而且是專攻肝臟里的療血塊,所以本草里面寫新絳主治破血,專門破血,入肝經(jīng)。所以只要有肝著的現(xiàn)象,我們一定會用到新絳。
為什么要加蔥白?像我們的通脈四逆湯里也有蔥白在里面,因為蔥白能夠通陽,就是通陽氣,所以加蔥白在湯藥里一起煮,可以幫助藥力的發(fā)散。
此時甘草就不要用了,因為我們要直接入肝,放甘草下去反而減緩藥性,此處需要速戰(zhàn)速決,如果用甘草就不夠快速了,也就不叫做旋覆花湯。
旋覆花湯喝下去以后肺就不會那么悶,就不需要去拍打胸屬了。如果用西醫(yī)的生理解剖學(xué)來看,我們肝勝有一條血管直接到大,全身就這條血管沒有辦膜,平一般的血管都有辦膜,血過去不會回流,而這個血管沒有辦膜,于是造成很多得到大腸癌的病人,于開刀一年后,癌癥百分之九十都會移轉(zhuǎn)成肝癌而死掉,因為肝與大腸是相通的。新絳攻下去以后再加上蔥白,就可以把這些瘀血從這里導(dǎo)到大腸,然后從大便排出來,所以新降是非常好用的藥,治肝病、治肝腫瘤時常用。

勤求古訓(xùn),博采眾方
學(xué)《傷寒》,尊倪師

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