——足陽明胃經(jīng)

                  大家好，今天晚上我們一起學(xué)習(xí)足陽明胃經(jīng)。足陽明胃經(jīng)在人身重要性大家都知道，第一，它是重要的樞紐，調(diào)整陰陽升降，氣機(jī)升降出入之重要的樞紐。第二：脾胃化為后天之本，后天脾胃人體的精血之本，古人又稱胃為太倉、水谷之海。本經(jīng)多氣多血，以通降為順，胃經(jīng)與足太陰脾經(jīng)相表里，脾胃位于人體的中焦，在內(nèi)經(jīng)云：“上焦如霧，中焦如漚，下焦如瀆?！备嬖V我們脾胃它是調(diào)整人體氣機(jī)樞轉(zhuǎn)的樞紐，另外胃主受納，人體的水谷精氣都受納于胃，胃主受納，腐熟水谷為太倉，古時(shí)候有七重門之說，胃喜潤惡燥，與脾喜燥惡濕相得，是調(diào)整人體氣機(jī)升降出入重要的軸心部位。

我們的黃芽湯針法基本上是以脾胃為主，調(diào)整人體氣機(jī)升降出入，一個(gè)是以中軸調(diào)整四維的運(yùn)用，另外一個(gè)脾主四肢，陽氣為四末，通過四肢來調(diào)整脾胃。

只要牽涉到氣機(jī)升降出入，就離不開中軸，只要調(diào)整中軸就離不開脾胃。我們摸脈的時(shí)候，有胃氣則生，無胃氣則死，無一不表明脾胃的重要性。我第一天講課中，和大家強(qiáng)調(diào)過，在治療的后期提到調(diào)中氣補(bǔ)腎氣，調(diào)中氣主要以調(diào)胃氣為主，胃氣從哪里來呢？始于腎，生于胃，古人講：有胃氣則生，無胃氣則死。脈中之胃氣，什么是胃氣？就是脈中的水谷之精氣。

五臟皆秉氣于胃，因胃為水谷之海，就為五臟之本，氣者肺所主，但肺不能生氣，只有通過胃氣上達(dá)于手太陰脈，才能有氣，才會(huì)有脈中之氣，分流經(jīng)絡(luò)、臟腑，衛(wèi)行四肢灌注百體，大家記住一句話：胃氣始于腎間動(dòng)氣，生于胃中水谷。我們調(diào)整中樞，調(diào)整的是什么？調(diào)整的是陰陽，調(diào)整的陰升陽降。古人講：論一人針灸不識(shí)何金受病妄行取穴，又不知伐上升陽之法，又不知?dú)庀律幹?。另換人疾病，處處之苦，不得愈者。為什么呢？第一：不知穴性，不知道穴位屬性，你不知道氣行。你不知道經(jīng)絡(luò)的屬性，你不知道補(bǔ)瀉，第二個(gè)你不知道左補(bǔ)右瀉，你不知道左升右降，你不知道升降，它的升降從哪里來的，只有通過中，中往上為陽，中往下為陰。所以講胃經(jīng)與脾經(jīng)太陰的開，陽明的合，化生的天地之精血，人體后天脾胃之精血，化生人體能量，通過能量與物質(zhì)相互轉(zhuǎn)換，這個(gè)過程更是調(diào)整人體陰陽平衡的過程。

我們?cè)卺樉牡闹委熯^程當(dāng)中，針灸它調(diào)整的是什么？我們都知道它調(diào)整的是陰陽平衡，我首先應(yīng)該知道什么是陰陽？陰陽者天地之道也。陰陽者天地之道，萬物之綱紀(jì)，又講陰陽者水火之征兆也。告訴我們，陰陽者左右之路也，調(diào)陰陽調(diào)的是什么？調(diào)的是升降，陰陽者左右之路，陰陽者天地之道也。講的是什么，還是一個(gè)升降，升降的過程中離不開還是中軸的軸心。我們?cè)谥委煹倪^程中都知道叫中氣如軸，旋轉(zhuǎn)升降視為平人，軸左旋右轉(zhuǎn)當(dāng)升者升，當(dāng)降者降。升的時(shí)候由左而右，降的時(shí)候由右而左，由上而下，由下而上。

合起來為一氣周流之樞轉(zhuǎn)，分開以后是陰陽，是四象，是五行，這也是五行脈針的基本法則之一。我們講五行針灸治病時(shí)候，心里面首先有個(gè)象，有個(gè)法，什么法？就是氣之周流復(fù)始之法。氣的升降出入，軸心，輸入樞轉(zhuǎn)，合起來還是一氣，分開是四象、是五行、是六氣，這一切的他們的變化最離不開是誰，是中氣，如果中氣傷就傷了胃氣，有胃氣則生，無胃氣則死。所以在調(diào)整陰陽平衡的時(shí)候，左右上下，調(diào)整過程當(dāng)中，不管是通過中軸調(diào)整調(diào)整四維，還是通過四維運(yùn)化中焦，第一個(gè)事情必須照顧好中氣。

胃經(jīng)為水谷之海，為人體之海，我們知道人體之海有血之海、氣之海、髓之海以及水谷之海合稱為四海，胃的水谷之海，一為受納的來源，第二為運(yùn)化之源泉。胃經(jīng)以通降為順，過有余之后胃脹滿，不足以后饑不欲食。調(diào)整四海，什么叫海，海又講水谷之海，古人講：得順者生，得逆者敗，知調(diào)者利，不知調(diào)者害。

胃經(jīng)起于鼻，尋鼻外入上齒中，胃入上齒，我們?cè)谥委熝劳吹倪^程中，有上牙痛有下牙痛，上次講過下牙痛是哪一個(gè)陽明，現(xiàn)在我們又知道入上齒中，這是一個(gè)點(diǎn)，一定要知道，入齒中以后，環(huán)唇下交于承漿穴，手陽明也交于承漿穴，而承指承受，漿為精華，承受天之精華；然后下行出于大迎，循頰車上耳前，其支者一直從大迎循行喉入缺盆，過膈，屬胃入脾，另一支上行循頰車上耳前，沿發(fā)髻入于前額，其支者起于胃口，下循腹里，下支起于中耳后，以下髀關(guān)，抵伏兔入膝中，下循至足歷兌穴。這是胃經(jīng)的主要循行方向，循行部位，胃經(jīng)五行屬土，為陽土，陽土生于火，生于君火，生于心火；又講胃與心包通，心包是相火，什么是相火，代君行令，代替是軍，是皇上，所以說，胃與心包相通。胃土不足以后喜火之生，土不足補(bǔ)其母，火生土，但是胃火盛，胃也怕火，陽明的火有多厲害我們不知道，說胃本身是陽明經(jīng)，多氣多血之腑，其火易動(dòng)，火大非常難治，火大燎原之勢(shì)，第一傷肺，第二焚心，害母。但是我們知道胃為什么火大，因?yàn)樗?，水的陰液之少，水之枯，這個(gè)水我們要理解，胃的火缺的水不是外水，它是來源于內(nèi)水。什么是內(nèi)水呢？腎水，腎的水不足。但是你補(bǔ)腎水能瀉胃火嗎？不能，你補(bǔ)了腎水，他也不能瀉胃火。你只能瀉了火以后，瀉火補(bǔ)水之法，胃喜潤惡燥，脾喜燥惡濕，胃怕涼，涼了以后怕無火，無火不能運(yùn)化，火太大以后，多氣多血，烽火燎原，你治不住，傷了胃，陽明燥熱以后，高熱，燒退不下來，陽明經(jīng)火氣太盛了以后傷心，傷了心以后很多人神志躁狂，等等都和陽明的火有關(guān)系。

但是在治療過程中，你還得知道胃是五臟六腑水谷之海，瀉胃火不是讓你傷胃氣，瀉火并不是瀉土。胃有問題以后，胃之母，胃之子受傷，還有什么問題？胃相克，誰克胃呢？我們知道木克土，用肝木來克胃。你得先知道木是怎樣來克胃？肝木克胃，只有肝木自己先郁以后才能克胃，肝木怎樣郁了以后去克胃，首先肝血虧木郁，肝血不足以后，木氣生發(fā)無力，容易肝氣郁滯，橫逆克土，木克土以后，土氣沒有生氣之機(jī)，它的樞轉(zhuǎn)之機(jī)被抑制。

所以你調(diào)胃的時(shí)候，你還得知道，先得去平木，怎樣去平木，還得去補(bǔ)水，補(bǔ)了水，水生了木，木順了以后，水土合德以后，陽水入胃，燥濕相宜，脾胃才能運(yùn)化樞轉(zhuǎn)正常。從另外一個(gè)方面講，你補(bǔ)的水，補(bǔ)的也是胃土，這樣是我們經(jīng)常講的土水合德，什么是土水合德？又講腎為胃之關(guān)，腎是水，胃是土，它又為什么是胃之關(guān)？我們講到這以后，大家回憶一下，我們前兩次講課講的是手太陰和手陽明，這次講的是足陽明和足太陰，大家想過沒有，他們之間有什么關(guān)聯(lián)，有什么聯(lián)系？在經(jīng)脈的循環(huán)過程當(dāng)中，它們的循環(huán)，它們的交合，又是怎樣的達(dá)到的一個(gè)天地交合、陰陽交合的過程，怎樣完成精化氣，氣歸精的過程，怎樣完成的是水谷后天之海。更應(yīng)該注意到的目的，一定要知道，水谷之海胃，所有的經(jīng)氣從哪里來，它是始于中焦，注于手太陰，終于足厥陰，從足厥陰又向手太陰循環(huán)，它是經(jīng)脈循行一周身的過程，在這個(gè)過程中，它是從哪里開始，它的根本又從哪里開始?

在五行針的交合運(yùn)化當(dāng)中，剛才我們講只有先知道中焦，先知道經(jīng)絡(luò)，知道臟腑，知道陰陽，我們調(diào)補(bǔ)的是陰陽；如果不知道穴位的寒熱溫涼，不知道氣怎么運(yùn)行；左右者陰陽之路也，你不知道左補(bǔ)右瀉，就更不知道它的分寸，不知道氣的上下之法，氣的上下之法通過哪里，就算你氣至，氣至了以后，不明氣上氣下之法，他也會(huì)隨著針的起下之后，效果只能是頭痛醫(yī)頭，腳痛醫(yī)腳，當(dāng)時(shí)有效起針無效。更得知道脾胃中焦的針法，脾胃中焦的針法他是什么？專行的補(bǔ)瀉，只有通過中焦的運(yùn)化去補(bǔ)去瀉，它才能令人的氣血不散。只有通過中，才能知道，上、下、左、右，上病下取，左病右取，前病后治等等，這一切沒有這幾點(diǎn)，沒有中，你的取穴你就沒辦法上下左右去取。

而這里面完成這個(gè)功能，完成中焦的運(yùn)輸，完成中焦水谷之海，完成脾胃的燥濕，完成他的受納腐熟，首先你得明白，他的生生克克，這些誰幫助它運(yùn)化，誰阻止它運(yùn)化，而他的運(yùn)化又需要哪些條件，這個(gè)就是我們理解脾胃之經(jīng)的功能，你去調(diào)理脾經(jīng)調(diào)理胃經(jīng)，我們第一步就是先從這一方面去入手

。任何情況下，不能去傷害胃氣，有胃氣則生，無胃氣則死。這句話說無胃氣，病久了以后，邪氣盛，邪氣盛了以后，真元真精則虧，如果胃氣不能正常的接納水谷，不能正常的把能量于肺，不能正常的把精華物質(zhì)去運(yùn)送全身，摸脈的時(shí)候我們常講的是不是有種真臟脈，見了真臟脈之后，你見不到胃的濡養(yǎng)，見不到水谷之氣，見了真臟脈之后，基本上離死不遠(yuǎn)。所以講人的正常之氣秉受于胃。 

  通過陰陽的交合，我們分開來講是三陰三陽，合起來講還是陰陽的交合，第一通過三陰三陽的互相聯(lián)系，溝通天地，完成的是陰陽的交合氣化，完成的人的先天之精，后天之精，左右，如何完成，如何運(yùn)化，通過陰陽的升降之路，如何完成升降之路呢？利用我們的中樞，通過我們的中樞來完成陰陽的交合氣化，這個(gè)也是我們治病的時(shí)候基本上的核心觀點(diǎn)。在胃經(jīng)當(dāng)中，有一些穴位，我們經(jīng)常用到的一些穴位，通過它的功能，通過它的陰陽屬性，通過它的開闔的陰陽之理，我們?nèi)シ治雒恳粋€(gè)穴位意義，每一個(gè)穴位的功能與作用。胃經(jīng)的穴位開始起于哪兒？陽明經(jīng)結(jié)合以后，首先是承泣穴，什么叫承泣？承是承接，泣是眼淚，承受的是眼淚，淚是水，水從哪來？足陽明和足太陰它變化的精氣，變化的精水，歸于哪？是歸于天，歸于地，它接下來的是手陽明手太陰所化合的精微物質(zhì)。

它們是天和地的結(jié)合，所以叫四白，白是什么？四又是什么？胃經(jīng)多氣多血，這個(gè)地方化生的是什么？化生的是氣，化生的是物質(zhì)還是能量，化生完了以后，我們就知道，下面又是什么穴位？地倉，地之倉，什么叫倉？倉是不是倉庫？又是一個(gè)能量聚集之地，它的局部最容易出現(xiàn)什么問題，我們什么時(shí)候去調(diào)整地倉？很多問題，大家一定去想，不止你是通過字面的意義去想，最主要還得通過經(jīng)絡(luò)，通過經(jīng)絡(luò)的屬性，經(jīng)絡(luò)和誰結(jié)合，經(jīng)絡(luò)運(yùn)行的是什么？多氣多血的本能又是什么？包括接下來，下關(guān)，關(guān)我們知道是關(guān)卡，為什么又叫下關(guān)呢？顧名思義，下關(guān)誰的關(guān)卡？陽明經(jīng)主通降為順，下關(guān)又該往哪走，應(yīng)該先知道下關(guān)是誰的關(guān)，既然下，往哪下，往哪走？而下面是人迎，首先，人迎，迎的是什么？是精是氣還是血，大家不要走偏，他化生的是物質(zhì)還是能量，首先陰陽怎么去區(qū)分，天地人三才，人又主哪一部，從這就知道它和哪去對(duì)應(yīng)，我們的人迎脈，通過人迎脈摸的是什么？你就知道代表的什么意義？這些穴位我只是給大家提供一個(gè)思路，提供一下我個(gè)人的看法，剩下的大家下來以后我所講的，大家自己慢慢去體會(huì)，慢慢去悟，你只有去悟出來，你琢磨出來以后那才是你自己的東西，把這些都理解以后，你去用的時(shí)候，才能會(huì)用。既然叫太倉，胃經(jīng)里面和倉有關(guān)的穴位，多氣多血又有多少和氣有關(guān)的穴位，多氣多血，最容易產(chǎn)生什么問題？最容易產(chǎn)生瘀滯。我們看它上面有庫房，有屋翳穴，下面就有承滿穴，承滿穴以后再往下又是什么，是門，門穴，我們知道一個(gè)是關(guān)，一個(gè)是門，一個(gè)是窗，他每一個(gè)穴位都是重要的穴位，它的門梁門穴，關(guān)門，乙門穴，滑肉門，滑肉門之后是天樞穴。而天樞穴下面門又轉(zhuǎn)換成水道，歸來，這個(gè)你去單個(gè)的去理解水道、歸來、氣沖，你單個(gè)的去理解它是沒辦法去理解的，你只有把本臟的功能，本臟的特性結(jié)合起來才能理解它們的含義。下一組穴位更為重要，我們更得去理解為什么大腸經(jīng)的下合穴，小腸經(jīng)的下合穴以及胃經(jīng)的合穴，足三里、上巨虛、下巨虛，它們?yōu)槭裁炊荚谝粭l線上，為什么都在胃經(jīng)上，下面接的是豐隆穴，而豐隆穴又與他們有什么關(guān)系？這個(gè)算是給大家留的一個(gè)作業(yè)吧，大家課后思考一下，也可以互相討論一下，咱們下節(jié)課的時(shí)候再講這個(gè)問題。

問題解答：問：請(qǐng)教老師，您的針灸配穴思路是以圓運(yùn)動(dòng)為基礎(chǔ)嗎？

答：圓運(yùn)動(dòng)只是現(xiàn)在的一個(gè)說法，治療思路，首先是整體觀念，辯證論治，就是我們中醫(yī)的中醫(yī)基礎(chǔ)的核心思想。你去治療任何一個(gè)疾病的時(shí)候，只要你的辯證先從整體去考慮，站到天人地的角度、天人合一的角度，站到調(diào)整陰陽平衡的角度你去運(yùn)用。

問：邢老師，治上牙疼，怎么補(bǔ)水，選什么穴位？

答：首先剛才講過，胃經(jīng)循環(huán)于上齒，它是入上齒內(nèi)，你想過沒有？胃經(jīng)里有沒有屬水的穴位，如果就是本經(jīng)之病，就是本經(jīng)之火，你就調(diào)理胃經(jīng)之水穴就可以。

問：邢老師，胃的火大，是不用腎水養(yǎng)肝木來克胃火呢，還用不肺金來去火嗎？

答：這個(gè)問題，你首先想，五行的生克運(yùn)化是一個(gè)整體，我們知道，腎水不足引起的肝氣郁滯，肝氣郁滯以后去克胃，引起的土的瘀滯，去克土，但是還有一個(gè)問題？如果你補(bǔ)水從哪補(bǔ)，還得從肺去補(bǔ)，通過你的辯證，看它的根源到底在哪個(gè)位置。

問：按學(xué)校教授的針灸選穴思路和您上述說法一致，但我注意您提到的左升右降理論以及視頻課中提到的針灸補(bǔ)瀉理論是我們?cè)趯W(xué)校中學(xué)不到的

答：不管任何一個(gè)術(shù)都來源于法，而法來源于內(nèi)經(jīng)，內(nèi)經(jīng)闡述的法就是陰陽，我們學(xué)校里學(xué)到的東西一樣，只要是中醫(yī)的東西都來源于內(nèi)經(jīng)，只是后來課本和臨床中用的，并不是不一樣，而只是在臨床中可能更細(xì)致一些，而在思考這些問題時(shí)，在古時(shí)候一句話：師曰：今時(shí)之醫(yī)，學(xué)不從師，針不按穴，藥不據(jù)方，虛而不補(bǔ)，實(shí)而不瀉。針能主表，藥能主里，針?biāo)幉⑿?，方可為醫(yī)，倚功全濟(jì)。第一點(diǎn)：學(xué)醫(yī)，第一你得遵循尊古訓(xùn)今，我們遵循的是法則，什么法則，經(jīng)的法則，遵循于傳承的法則；第二要通曉陰陽，你必須明白陰陽的含義；第三你更得知道運(yùn)氣，這個(gè)運(yùn)氣并不是好運(yùn)的運(yùn)氣，你必須知道運(yùn)和氣，也就是五和六的關(guān)系。這里面我們包括我現(xiàn)在用的都一樣，并不分學(xué)院派和臨床派，都一樣，都是來源于內(nèi)經(jīng)，一個(gè)是臨床教學(xué)，一個(gè)是臨床傳承，但是老祖宗都是一個(gè)，學(xué)習(xí)第一個(gè)還是我講的哪些道理，一必須遵循傳承，法于陰陽，和于術(shù)數(shù)，你不通陰陽，不明運(yùn)氣，你不知道五運(yùn)六氣，不明白他們之間的關(guān)系，古時(shí)候叫謂之盲醫(yī)，藥不別新陳，亦不知反。其實(shí)在古書里面，古人已經(jīng)給我們闡釋了各種治療方法，已經(jīng)給了我們很好的解答，你像古人講：熱中取涼，涼中取熱，溫多取冷，冷多取溫，其實(shí)已經(jīng)告訴大家寒熱溫涼，本身就是穴位的屬性，左病取右，右病取左，上病取下，下病取上。但是最關(guān)鍵的是什么？是不明，什么叫不明？你不知道針中，針中浮沉遲數(shù)，并不是你針對(duì)的是脈的浮沉遲數(shù)，大小滑澀，你的針不針對(duì)病因，你不知病者何生？又不知道補(bǔ)成生瀉，不知道病之何以生？就沒有辦法去補(bǔ)去瀉。這也是古人講：凡將用針，必先診脈，視其氣之劇易，乃可以治也。也是古人講為什么針灸和用藥一樣必須也得先診脈，第一知病之虛實(shí)，第二知病之順逆，當(dāng)補(bǔ)當(dāng)瀉，當(dāng)升當(dāng)降。

邢門五行脈針嫡傳十五弟子  杜翰坤整理

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