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從容應(yīng)對小兒感冒

 松靜空空 2020-03-25

每個孩子都會經(jīng)歷感冒,小兒感冒是兒科疾病中常見病。感冒這事,對一些有經(jīng)驗的家長來說不算大事,孩子患了感冒很快能康復;但是說小也不小,若是病情遷延而不及時治療,容易變化為其他疾病如喘咳、肺炎等,甚者還會造成不可逆的影響。故兒科無小事,及時是感冒,也需要我們認真對待。

由于小兒有臟腑嬌弱、形氣未充的生理特點,在適應(yīng)外接環(huán)境、抵御外邪入侵及其他各種病因等方面的能力較成人低下,易于感受外邪及為飲食、藥物所傷,故小兒較成人容易發(fā)病;一旦發(fā)病后,小兒較成人病情多變,且傳變迅速,故小兒有發(fā)病容易,傳變迅速的病理特點。

肺為嬌臟,小兒肺臟尤其嬌嫩不足,肺的衛(wèi)外功能未固,對外界環(huán)境氣候變化的適應(yīng)能力及被外感邪毒侵襲后的抗御能力較差,加之小兒對外界寒熱變化不能自調(diào),家長護養(yǎng)又常有不當,故各外感之因,不論從口鼻而入或是從皮毛而入,均可客犯肺系而發(fā)病,肺系疾病成為兒科發(fā)病率最高的一類疾病。在肺系疾病中,小兒感冒十分常見。

感冒在一年四季均可發(fā)生。小兒感冒發(fā)生的病因以感受風邪為主,常夾寒、熱、暑、濕、燥邪及時邪疫毒等致病,多因氣候驟變,冷暖失調(diào),或與感冒病人接觸所致,感冒的病位主要在肺衛(wèi),病機關(guān)鍵為肺衛(wèi)失宣

小兒感冒辨證,重點在辨風寒、風熱、暑濕、表里、虛實,分為風寒感冒、風熱感冒、暑邪感冒、時疫感冒四大證型,或伴夾兼證。

風寒感冒 風熱感冒

冬春兩季多為風寒、風熱感冒,夏季多為暑邪感冒。風寒感冒發(fā)熱、惡寒重、無汗、鼻流清涕、咽不紅、苔薄白為辨證要點;風熱感冒發(fā)熱重、惡風、少汗、鼻流濁涕、咽紅腫痛,苔薄黃為特點。風寒感冒治法宜辛溫解表,可選用荊防敗毒散加減,中成藥可選用風寒感冒顆粒。風熱感冒宜辛涼解表,可選用銀翹散加減,或服用風熱感冒顆粒。

暑邪感冒

暑邪感冒病發(fā)夏季,以發(fā)熱持續(xù)無汗,身重困倦,食欲不振,舌紅苔黃膩為辨證要點。暑多夾濕,若熱重于濕,暑為陽邪,則癥見頭暈頭痛,心煩口渴,小便短黃;若濕重于熱,濕性黏膩,纏綿難去,則身熱不揚,有汗或汗出熱不解,身重困倦,食欲不振,或嘔吐泄瀉。治法宜清暑解表,可選用新加香薷飲加減。偏熱重者,加黃連、梔子清其熱;偏濕重者,加藿香、佩蘭,行其氣運其水濕。除湯藥外,中成藥可選用藿香正氣水。

暑邪感冒、風熱感冒可選用外治法,以刮痧法治療。取前頸、胸部、背部,首先涂抹刮痧油,刮拭5~10分鐘,均以操作部位發(fā)紅出痧為宜。適宜3歲以上體質(zhì)壯實的兒童,皮膚病患者禁用。

時疫感冒

四時感冒一般癥狀較輕,無流行趨勢;而時疫感冒一般癥狀較重,有流行病學史。時疫感冒,當?shù)赜卸嗳税l(fā)病,癥狀相似,以起病急驟、全身癥狀重、發(fā)熱惡寒、無汗或汗出熱不解、目赤咽紅、全身肌肉酸痛、舌紅苔黃為辨證要點,治法急以清瘟解毒,可選銀翹散合普濟消毒飲加減解之。

由于小兒肺臟嬌嫩,脾常不足,神氣怯弱,心火易熾、肝風易動,感邪之后,易出現(xiàn)夾痰、夾滯、夾驚的兼證,需要及時治療。

夾痰

以在感冒病程中兼有咳嗽加劇,痰多,喉間痰鳴為辨證要點。若是風寒束肺,則痰白清??;若是外感風熱,則痰稠,色白或黃。故治療應(yīng)在解表的基礎(chǔ)上化痰。風熱感冒夾痰可用桑菊飲加減,常用桑葉、菊花、魚腥草、瓜蔞皮、浙貝母等;風寒感冒夾痰可選用三拗湯、二陳湯,常用蜜麻黃、杏仁、制半夏、陳皮。

夾滯

感冒兼見脘腹脹滿,不思飲食,嘔吐酸腐,口氣穢濁,大便酸臭,或腹痛泄瀉,或大便秘結(jié),小便短黃,舌苔厚膩,脈滑,指紋紫滯。治法宜解表兼消食導滯??稍谑栾L解表的基礎(chǔ)上,加用保和丸加減。常用焦山楂、焦神曲、雞內(nèi)金、萊菔子、枳殼。若大便秘結(jié),小便短黃者,可適量加入大黃、枳實。風熱感冒夾滯可選用中成藥小兒豉翹清熱膠囊。

夾驚

感冒病程中兼有驚惕哭鬧,睡臥不寧,甚至驟然抽搐,舌紅,脈浮弦,指紋青滯。故治療急以解表清熱鎮(zhèn)驚,可在疏風解表的基礎(chǔ)上,合用鎮(zhèn)驚丸加減。常用鉤藤、僵蠶、蟬蛻、珍珠母。中成藥可選用小兒金丹片。

小兒感冒需要及時治療,也應(yīng)注意預防調(diào)護:

1.保持定時的戶外活動,呼吸新鮮空氣,多曬太陽,加強鍛煉。

2.隨氣候變化,及時增減衣服。

3.避免與感冒病人接觸,感冒流行期間少去公共場所。

4.保持居室空氣流通、新鮮,有必要的時候每日可以用食醋加水熏蒸1次進行空氣消毒。

5.飲食宜清淡、易消化,忌辛辣、冷飲、油膩。

6.注意觀察病情變化。

注意:

以上諸方治法請在正規(guī)執(zhí)業(yè)中醫(yī)醫(yī)師指導下使用,并依據(jù)患兒情況及時至正規(guī)綜合醫(yī)院進行診治!

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