文/羊城晚報全媒體記者 林清清

通訊員 彭逢美

圖/羊城晚報全媒體記者 王敏（署名除外）

疫情期大家精神壓力大，難免影響睡眠。不過，根據(jù)世界衛(wèi)生組織對失眠的定義，至少要每周3次并持續(xù)至少1個月，才能算失眠。所以，偶爾一次睡不著還不能診斷為“失眠”。不用過于擔心。不過真的失眠了怎么辦？這些中醫(yī)藥方法，可能幫助你！

【專家簡介】

圖/受訪者提供

彭康

博士生導師，主任醫(yī)師（中西醫(yī)結合），全國名老中醫(yī)傳承導師?，F(xiàn)任南方醫(yī)科大學中西醫(yī)結合醫(yī)院副院長兼治未病中心學術帶頭人

中醫(yī)看失眠，也有虛實兩種

從中醫(yī)角度看，導致失眠的原因是什么？南方醫(yī)科大學中西醫(yī)結合醫(yī)院副院長彭康教授表示，中醫(yī)認為，人體氣血盛，氣道通，營衛(wèi)之氣協(xié)調運行，五臟功能調和，精神得養(yǎng)，故白天精神飽滿，夜則睡眠得安。反之則白天精力不足，夜則睡眠不安。

在中醫(yī)看來，失眠的病因雖多，但以情志、飲食或氣血虧虛等內傷病因居多，由這些病因引起心、肝、膽、脾、胃、腎的氣血失和，陰陽失調。其基本病機以心血虛、膽虛、脾虛、腎陰虧虛進而導致心失所養(yǎng)，以及由心火偏亢、肝郁、痰熱、胃失和降進而導致的兩方面為主。

其中，失眠虛證多由心脾兩虛，心虛膽怯，陰虛火旺，引起心神失養(yǎng)所致；失眠實證則多由心火熾盛，肝郁化火，痰熱內擾，引起心神不安所致。但失眠久病可表現(xiàn)為虛實兼夾，或為瘀血所致。

中醫(yī)如何治療失眠？

中醫(yī)對“失眠”的分證論治，臨床主要可分為肝郁化火、痰熱內擾、心火熾盛、陰虛火旺、心脾兩虛、心膽氣虛等證型。

彭康教授表示，中醫(yī)治療“失眠”，總原則是補虛瀉實，調整陰陽。

安神定志是基本治療方法。實證宜瀉其有余，如疏肝解郁，降火滌痰，消導和中。虛證宜補其不足，如益氣養(yǎng)血，健脾、補肝、益腎。實證日久，氣血耗傷，亦可轉為虛證，虛實夾雜者，治宜攻補兼施。安神定志法的使用要結合臨床，分別選用養(yǎng)血安神、鎮(zhèn)驚安神、清心安神等具體治法，并注意配合精神調理和心理治療，以消除緊張焦慮，保持精神舒暢。

針灸+食療，中醫(yī)教你全方位睡個好覺

肝郁化火型失眠，如何調理？

常用哪些驗方進行化裁？可推薦哪些食療方進行日常調理？

肝郁化火型失眠患者，具體的表現(xiàn)癥狀包括：失眠常伴有急躁易怒，頭暈目眩，頭痛，胸悶脅痛，口渴喜飲，口苦而干，目赤耳鳴，小便黃赤，大便秘結等。治療方法主要是疏肝瀉火，鎮(zhèn)心安神。

日常調理，彭康教授推薦了以下食療方：

①百合50克、蜂蜜50克，拌勻蒸熟，睡前食用。

②百合15克、酸棗仁30克、遠志10克，水煎服。

③蓮子心30個，水煎，加鹽少許，睡前服。

④高血壓伴失眠，蓮子心15克，水煎代茶飲。

⑤小麥100克、炙甘草20克、大棗10枚，水煎，早晚2次分服。

⑥小麥50克、黑豆20克、合歡花15克（布包），水煎后棄合歡花，喝湯食麥、豆。

痰熱上擾型失眠怎么辦？

失眠常伴有頭重目眩，痰多胸悶，胃脘脹滿，嘔惡噯氣，口苦等……這類型失眠，就多為痰熱上擾型失眠。

飲食不節(jié)，嗜食肥甘厚膩，少運動，或暴飲暴食，損傷脾胃，宿食停滯，釀生痰熱，壅滯中焦，痰熱上擾心神。日常這些行為，較有可能會導致痰熱上擾型失眠。

對痰熱上擾型失眠，彭康表示，中醫(yī)治療以清化痰熱，和中安神為主，常用黃連溫膽湯加減。平時要注意控制飲食，加強運動，肥胖者要減輕體重。食療可選用山楂、絞股藍、澤瀉、荷葉、決明子等泡茶飲。

更年期婦女失眠，怎么辦？食療方來救！

中醫(yī)學認為更年期是婦女一生中的一個重要生理轉折，代表著臟腑功能衰退，生殖機能喪失的開始。婦女在絕經(jīng)期前后，腎氣漸衰，天癸將竭，沖任二脈虧損，精血不足，生殖能力降低以致消失，臟腑失于濡養(yǎng)，陰陽失調。

一般認為，更年期綜合征以虛為主，腎虛為本，涉及心、肝、脾臟。因此，中醫(yī)辨證論治，根據(jù)個體素質差異和不同的臨床表現(xiàn)分型施治。常用中成藥有：天王補心丹、交泰丸、左歸丸、右歸丸和六味地黃丸等。

對此，彭康教授推薦了兩個食療方：

①蓮子百合粥：蓮子、百合、粳米各30克同煮粥，每日早晚各服1次。

②甘麥大棗粥：大麥、粳米各50克，大棗10枚，甘草15克，先煎甘草，去渣，后入粳米、大麥及大棗同煮為粥。每日2次，空腹食用。

蓮子百合，日?？墒朝?/p>

如何用穴位按摩、針灸、艾灸，緩解失眠？

針灸、按摩通過給人體一定的良性刺激，作用于穴位，通過經(jīng)絡調和營衛(wèi)，疏通經(jīng)絡，調整臟腑氣血，使人體陰陽平衡，氣血通暢，營衛(wèi)調和，臟腑功能協(xié)調，神志安寧。常用的穴位有：內關、神門、太陽、百會、神庭、風池、風府、印堂、精明、氣海、關元、三陰交、足三里、涌泉等?？稍卺t(yī)院由專業(yè)醫(yī)師指導選用。

彭康教授介紹了一種睡前“自我按摩助眠法”：

第一步，臨睡前先用熱水或中藥浸泡雙腳10-15分鐘；

第二步，用手指分別按揉印堂、太陽、風池穴，每穴按揉1-2分鐘，以局部有酸脹感為度；

第三步，用手掌在腹部按揉關元、氣海穴各1分鐘，再用手指按摩內關、足三里、三陰交穴各1-2分鐘；

第四步，將兩掌面對搓熱，用兩手掌面貼附在腰部兩側，適當用力做上下往返摩擦，至有溫熱感為止。

多夢、易驚醒，如何緩解？

失眠伴有多夢、易驚醒等癥狀，大多屬于“心膽氣虛型”。

心膽氣虛，心虛則神不內守，膽虛則決斷無權，以致心神不安，則失眠，多夢，易于驚醒，平時有膽怯恐懼，遇事易驚，心悸不安等。也有暴受驚恐，，終日惕惕，漸至膽怯心虛而失眠者。中醫(yī)治法以益氣鎮(zhèn)驚，安神定志為主。常用方如安神定志丸合酸棗仁湯加減。重視心理疏導，消除恐懼和顧慮。

失眠后的黑眼圈、臉色黃，怎么辦？

從中醫(yī)看來，長期失眠出現(xiàn)的面色萎黃、黑眼圈與氣血失調，血不養(yǎng)榮，或腎虛血瘀有關，可從血虛、腎虛、血瘀論治，治法以補氣養(yǎng)血，補腎活血通脈祛瘀為主。選用四物湯、當歸補血湯、六味地黃丸、人參養(yǎng)榮湯等方隨證加減。