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氫化可的松注射液和注射用氫化可的松琥鉑酸鈉是臨床常用的糖皮質(zhì)激素藥物，兩種注射劑有何區(qū)別？

一、化學(xué)性質(zhì)

氫化可的松幾乎不溶于水，氫化可的松琥鉑酸鈉極易溶于水。

氫化可的松注射液，之所以為無色的澄明液體，是因?yàn)樽⑸湟褐泻?0%的乙醇。

氫化可的松注射液，對光不穩(wěn)定，需要遮光保存。

二、用法用量

兩種藥物適應(yīng)癥相同，可用于搶救危重病人如中毒性感染、過敏性休克、嚴(yán)重的腎上腺皮質(zhì)功能減退癥、結(jié)締組織病、嚴(yán)重的支氣管哮喘等過敏性疾病，并可用于預(yù)防和治療移植物急性排斥反應(yīng)。

氫化可的松琥珀酸鈉肌肉注射吸收更迅速，但作用維持時(shí)間更短。

用法用量（詳見下表）。

三、相互作用

注射用氫化可的松琥珀酸鈉不含有乙醇。

氫化可的松注射液中含50%乙醇，可引起雙硫侖樣反應(yīng)。

氫化可的松注射液應(yīng)避免與硝基咪唑類藥物（奧硝唑除外）、具有甲硫四氮唑側(cè)鏈結(jié)構(gòu)的藥物如頭孢哌酮、頭孢尼西、頭孢孟多、頭孢替安、頭孢匹胺、頭孢甲肟、頭孢拉宗等，以及具有甲硫三嗪側(cè)鏈結(jié)構(gòu)的藥物如頭孢曲松等抗菌藥物聯(lián)用。

與維生素的相互作用：

1.與維生素E和維生素K合用，可增強(qiáng)氫化可的松的抗炎效應(yīng)，減輕撤藥后的反跳現(xiàn)象；

2.與維生素C合用可防治本類藥物引起的皮下出血反應(yīng)；

3.與維生素A合用可消除糖皮質(zhì)激素所致創(chuàng)面愈合遲延，但也影響糖皮質(zhì)激素類藥物的抗炎作用；糖皮質(zhì)激素類藥物可拮抗維生素A中毒時(shí)的全身反應(yīng)（惡心、嘔吐、嗜睡等）。

四、過敏反應(yīng)