?【治肺癆學術(shù)之精華】肺癆的治則是“益水，降火，清金”，那么治療的時候以誰為主？治療時以“五勝”為主。何謂五勝？某個臟導致其他臟病變，則稱此臟為勝，例如心火乘肺，心就是勝。每個五臟都有勝的時候，故稱五勝，因為五臟是病位，所以叫病位五勝。某個邪氣產(chǎn)生其他邪氣，則稱此邪氣為勝，例如熱極生風，熱邪就是勝。每個五邪都有勝的時候，故稱五勝。因為五邪是病性，所以叫病性五勝。由上述可知，“勝”是病之本，因此以治“勝”為主。治肺癆怎么判斷誰是勝？問發(fā)病史，根據(jù)癥狀出現(xiàn)時間先后判斷誰是勝，癥狀先出現(xiàn)者為勝，舉例講解于下：

1，肺癆病如果始于縱欲過度腎陰虧，先出現(xiàn)遺精癥狀。腎陰虧則相火旺，相火灼傷肺金，又出現(xiàn)咳嗽痰多癥狀，子病累母，這是水虧，火熾，金傷。因為腎陰虧導致肺受傷，所以腎是勝者。治法以益水為君，清金為臣，降火為使。

2，肺癆病如果始于憂愁肺火郁，先出現(xiàn)咳嗽癥狀。郁火盛汲耗腎陰導致腎陰虛，母病及子，又出現(xiàn)腰疼癥狀。這是水虧，火熾，金傷。因為肺郁火導致腎陰虛，所以肺是勝者，治法以清金為君，益水為臣，降火為佐。    

【記牢】在肺則咳，在胃則嘔，在心則悸，在頭則眩，在背則冷，在胸則痞，在脅則脹，在腸則瀉，在經(jīng)絡(luò)則腫，在四肢則痹。(注：在說痰飲呢)

這個堅決記牢，非常有用！高人全用，有一次大師講痰，被我洞悉，泄露天機了[呲牙]，他說：痰常見癥狀眩暈，嘔吐，咳嗽，心悸，后背涼，痹痛。我聽著突然好想起什么，可是當時沒想起來，第二天想起來了，就是這段話翻板。

           伏龍鳳雛，得其一則得天下。五勝，僅用兩勝，即治肺癆了！[玫瑰][玫瑰][玫瑰]

       【原文】《內(nèi)經(jīng)》說：病在肺，俞在肩背。

【譯文】肺有病常在肩背上反映出癥狀，而肩背部的病癥，也應(yīng)考慮到其病之本在肺的可能。

【病例】某人左上臂及肩胛處疼痛，半年來日趨加重，活動后尤劇，周身乏力，脈右寸（肺）獨弱，舌質(zhì)偏紅，舌苔薄黃，睡眠差，吃飯少，心煩。

【講解】此患者肩胛處疼痛，根據(jù)《內(nèi)經(jīng)》的“肺在肺，俞在肩背”，可考慮是肺的問題。脈右寸（肺）獨弱，佐證肺有問題。脈右寸弱是肺氣虛，周身乏力也說明氣虛。但是不能直接補肺氣，這是因少陽膽有郁火，要先用“柴芩溫膽湯”去掉膽之郁火，之后補肺氣。是怎么知道膽有郁火的呢？因為吃飯少，舌質(zhì)偏紅，心煩是膽有郁火的標志。

【思路】第一步，看病人皮肉筋骨形態(tài)沒有任何變化，病人卻感覺疼痛。根據(jù)《內(nèi)經(jīng)》的“無形而痛者，其陽完而陰傷之也。急治其陰，勿攻其陽”，考慮上臂和肩胛疼痛病之本在五臟六腑。第二步，肩胛處疼痛最突出，根據(jù)《內(nèi)經(jīng)》的“病在肺，俞在肩背”，考慮肩胛疼痛病之本在肺。第三步，將四診（望聞問切）搜集的資料綜合起來判斷肺是否正常，佐證初步判斷肩胛疼痛病之本在肺的正確性。假如肺正常則肩胛處疼痛病之本不在肺，而是受風寒濕導致的。第四步，治法遵守《內(nèi)經(jīng)》中的“從內(nèi)之外者，治其內(nèi)”，治療膽和肺。這是因為內(nèi)部的膽和肺先病了，后引起肩胛處疼痛，病情屬于從內(nèi)向外發(fā)展，這就是“從內(nèi)之外者”。先病為本，后病為標，治病要治本。

           肺癆存在虛與實之對立矛盾，虛是陰虛，實是痰火。道生一，一生二，虛與實是由“一”所生之“二”。我們從“一”來解決此矛盾，我們分析“一”中陰與陽失衡情況，陰是真陰，血。陽是氣，真陽。解決人體生理陰與陽失衡，即使其統(tǒng)一，恢復陰陽互生之動態(tài)平衡，則虛與實對立矛盾自然消除。