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傳染病與人:不會(huì)終結(jié)的戰(zhàn)役

 昵稱(chēng)535749 2020-03-19



本文來(lái)自微信公眾號(hào):收了(ID:sola-video),作者:VOX,

短短數(shù)月,新冠病毒便發(fā)展為全球大流行。這場(chǎng)疫情將會(huì)帶來(lái)的影響無(wú)法估量,中國(guó)工程院副院長(zhǎng)、呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)專(zhuān)家王辰表示:新冠肺炎有可能轉(zhuǎn)成慢性疾病,像流感一樣與人類(lèi)共存。 

從古至今,傳染病重塑了人類(lèi)結(jié)構(gòu),改變了全球經(jīng)濟(jì),影響著人們的食物、語(yǔ)言、文化以及更多。人類(lèi)與傳染病有過(guò)多次交手,卻一直難分勝負(fù)。

一、病毒與世界史

如果沒(méi)有傳染病,世界史將重新書(shū)寫(xiě)。 

病毒算是地球上最古老的生命體之一,此次的新型冠狀病毒中的單鏈RNA分子,在45億年前的原始海洋中就已存在。遠(yuǎn)古時(shí)期,當(dāng)人類(lèi)逐漸成為食物鏈頂端時(shí),這些微生物便也借著食物,水源進(jìn)入人體,開(kāi)始了漫漫征程。 

人類(lèi)與傳染病的一次交手從公元前3000年開(kāi)始,人類(lèi)進(jìn)入農(nóng)業(yè)社會(huì),固定的住所、稠密的人口、不科學(xué)的排泄物處理系統(tǒng)、以及牲群的生長(zhǎng)等都為病菌的繁殖提供了最佳溫床。人傳人型的“文明病”開(kāi)始蔓延。 

 不被肉眼可見(jiàn)的致命微生物,會(huì)通過(guò)水源、空氣、血液進(jìn)入人體 

 人類(lèi)進(jìn)入農(nóng)業(yè)社會(huì),固定的住所、 稠密的人口、不科學(xué)的排泄物處理系統(tǒng)等,都為病菌的繁殖提供了最佳溫床 

公元前500至1200年,隨著戰(zhàn)爭(zhēng)與航海時(shí)代的到來(lái),各個(gè)大陸之間的交流變得頻繁,于是原本獨(dú)立活躍在各個(gè)文明圈的傳染病被散播到了歐、亞、非各處。 

鼠疫發(fā)源自蒙古草原。宋朝末年,蒙古騎兵在入侵時(shí)同時(shí)將鼠疫帶入中國(guó)。中國(guó)的人口在兩百年內(nèi),從1.2億銳減至6千萬(wàn)。隨之鼠疫傳入印度和伊斯蘭,沿著商路從近東滲透至歐洲,成為了中世紀(jì)消滅歐洲三分之一人口的黑死病。 

 歐洲中世紀(jì)抵抗黑死病的鳥(niǎo)嘴醫(yī)生 

天花在歷史上的7次爆發(fā)殺死了全球近5億人口。公元前1000年,天花由埃及商人傳到印度。在肆虐了歐、亞、非以后,西班牙殖民者于16世紀(jì)將天花病毒帶到了美洲大陸,完成了它的最后一站,阿茲克特和印加兩個(gè)文明因此滅絕。 

 印第安三大古老文明之中的阿茲克特與印加先后覆滅于天花之下 

霍亂最早出現(xiàn)在印度孟加拉,19世紀(jì)英國(guó)軍隊(duì)的殖民與貿(mào)易行為將它迅速傳遍了印度半島,接著從陸路與水路傳播至世界各處,開(kāi)始了全球大流行。直到現(xiàn)在,霍亂每年依然有300萬(wàn)至500萬(wàn)病例。 

除了這三大甲型傳染病以外,還有著眾多同樣致命的傳染病影響著人類(lèi)的健康:肺結(jié)核、麻疹,瘧疾、流感、艾滋。 

 2019年以來(lái),霍亂在非洲多個(gè)國(guó)家持續(xù)流行,涉及國(guó)家及地區(qū)數(shù)量達(dá)11個(gè) 


二、牛痘接種、  天花疫苗與基因測(cè)序

最早,人們?cè)谠囧e(cuò)中總結(jié)出了一些預(yù)防傳染病的方法,蒙古人看見(jiàn)生病的土撥鼠(鼠疫的傳染源)成群便會(huì)遷徙遠(yuǎn)離、穆斯林禁食豬肉、南印度的泰米爾人不喝隔日的水。 

在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)啟蒙之前,人們對(duì)傳染病只有預(yù)防,沒(méi)有任何行之有效的治療手段。中世紀(jì)鼠疫在歐洲肆虐時(shí),被認(rèn)為是上帝的責(zé)罰。人們通過(guò)懺悔、獻(xiàn)祭猶太人和女巫,以及放血、催吐劑等療法救治病人。 

 在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)啟蒙之前,人們通過(guò)懺悔、獻(xiàn)祭、放血、催吐等方式救治病人 

 十四世紀(jì),佛羅倫薩瘟疫爆發(fā)時(shí),人們接受宗教儀式的佑護(hù)  

直到18世紀(jì),分別代表著“預(yù)防”與“治療”的公共衛(wèi)生與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)興起,傳染病的模樣才逐漸清晰了起來(lái)。 

在公共衛(wèi)生領(lǐng)域,1854年,流行病學(xué)之父約翰·斯諾發(fā)現(xiàn)倫敦霍亂的傳染源是被污染了的公共水井,于是他通過(guò)改善水源、食品、環(huán)境等衛(wèi)生狀況控制住疫情。 

 英國(guó)麻醉學(xué)家、流行病學(xué)家-約翰·斯諾 

19世紀(jì)80年代開(kāi)始,國(guó)際組織開(kāi)始檢測(cè)霍亂、黃熱病等各種疾病的發(fā)病情況,同時(shí)為各國(guó)建立統(tǒng)一的衛(wèi)生和檢疫標(biāo)準(zhǔn)。 

而醫(yī)療成果更是碩果累累,英國(guó)醫(yī)生愛(ài)德華·詹納在1798發(fā)明牛痘接種,史上第一支天花疫苗由此誕生。隨后的一百年,針對(duì)不同傳染病的疫苗相繼問(wèn)世,使得人類(lèi)的平均壽命相較19世紀(jì)增長(zhǎng)了數(shù)十年。 

 英國(guó)醫(yī)生愛(ài)德華·詹納在1798發(fā)明牛痘接種,史上第一支天花疫苗由此誕生 

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與公共衛(wèi)生管理雙管齊下,實(shí)踐出一套完整的傳染病防治體系。與此同時(shí),新技術(shù)不斷投入使用:運(yùn)用AI完成病毒基因組測(cè)序、3D打印的防護(hù)面罩研發(fā)成功、AI機(jī)器人“警察”和消毒機(jī)器人參與防疫。 

 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與公共衛(wèi)生管理雙管齊下,實(shí)踐出一套完整的傳染病防治體系 


三、“熱帶雨林的復(fù)仇” 

盡管醫(yī)療發(fā)展日新月異,新世紀(jì)以后的傳染病卻沒(méi)有停止腳步。 

《血疫》的作者理查德·普雷斯頓認(rèn)為,每一種新型病毒的出現(xiàn),都是“正在衰亡的生物圈的回聲”。人口不斷增長(zhǎng),對(duì)自然資源的拓展越甚。填海造林,開(kāi)荒拓土,甚至食用野生動(dòng)物,打破了兩者之間的安全距離,這才遭致病毒,所以有人將人畜共患病稱(chēng)之為“熱帶雨林的復(fù)仇?!?nbsp;

據(jù)《自然》雜志的一篇論文統(tǒng)計(jì),1940至2004年中,新出現(xiàn)的傳染病達(dá)300多種,60.3%為人畜共患病,其中71.8%來(lái)自野生動(dòng)物。 

另一方面,社會(huì)交通越發(fā)達(dá),傳染病蔓延的速度越快。假想當(dāng)年,鼠疫桿菌即便能登上航船,也會(huì)因?yàn)楹骄€(xiàn)太長(zhǎng)而無(wú)法存活。而隨后汽船的發(fā)明使得傳播變得容易了。2020年的新冠疫情之所以能在全球愈演愈烈,也是全球化帶來(lái)反噬之一。正如理查德·雷普斯所言:“文明與病毒之間,只隔了一個(gè)航班的距離。 ” 

 社會(huì)交通越發(fā)達(dá),傳染病蔓延的速度越快 

同時(shí),病毒會(huì)不斷通過(guò)變異來(lái)達(dá)到自身的進(jìn)化,繞過(guò)人類(lèi)事先準(zhǔn)備藥物和疫苗。新型冠狀病毒盡管與SARS有著 76.47% 相似的氨基酸序列,卻有著更強(qiáng)的傳染性和更長(zhǎng)的潛伏期。 

病毒與人類(lèi)力量的此消彼長(zhǎng),似乎一直在提醒我們——時(shí)間長(zhǎng)河里,在與傳染病的恒久博弈中,人類(lèi)遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒(méi)有達(dá)到勝利。 

 新冠病毒盡管與SARS有著76.47%相似的氨基酸序列,卻有著更強(qiáng)的傳染性和更長(zhǎng)的潛伏期 

 在與傳染病的恒久博弈中,人類(lèi)遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒(méi)有達(dá)到勝利 

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