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漸凍人癥  中醫(yī)辯證論治

 鑒益堂 2020-03-18
漸凍人癥--網(wǎng)絡(luò)資料

吳學(xué)峰
中醫(yī)講辯證論治,漸凍人當(dāng)屬中醫(yī)痿證范疇。中醫(yī)說的痿證是指肢體軟弱無力,不能隨意運動而致肌肉萎縮的一種病癥。對

痿證的認(rèn)識早在《黃帝內(nèi)經(jīng).素問.痿論篇》中論痿有五;漢代張仲景認(rèn)為汗、吐、下太過可以致痿;后世醫(yī)家又總結(jié)出濕熱

、寒濕、燥氣、氣血虛衰、情志內(nèi)傷均可致痿。總之,中醫(yī)歷史上有很多名家的著作中對痿證都有論述和豐富的治療經(jīng)驗,

有的還對痿證的治療也提出了獨到的見解。
我們可以把漸凍人分為以下幾種類型:
   一、陰虛型    多起于發(fā)熱或熱退后,突然肢體軟弱無力兼口燥咽干,心煩口渴,嗆咳少痰,尿少便干,舌紅苔黃。 

   二、濕熱型       多起于腹瀉或過食肥甘后,突然肢體軟弱,伴胸脘滿悶,尿熱澀或痛,舌苔黃膩。發(fā)病急,有

受濕熱史(汗后冷浴,汗后受風(fēng)寒,夏日露宿受寒,居住濕地),此型多見于青壯年。   
 三、寒濕型     病前多有下水、露宿等受寒濕史。四肢痿軟無力,筋脈弛緩,食少胸悶身重;或怕冷肢寒,肌肉逐漸萎

縮;重者面色慘白,氣短息微,多汗出,頻吐沫,全身軟癱,舌黯淡苔白;或有肢體麻木,呼吸困難,口唇指甲紫紺,吞咽

發(fā)嗆;或全身濕冷,脈微欲絕,氣急而喘(呼吸肌麻痹)。

 四、風(fēng)寒外束型     夜睡受寒,醒后身體發(fā)硬,手不能持物,小腿涼無力,繼而呼吸費力,痰咯難出,除頸肩外,其余

無自主運動,肘膝以下痛覺減退,大小便正常,舌苔白膩。    
  五、脾虛型     緩慢起病漸加重,肢軟乏力,肌肉萎縮或眼瞼下垂,咀嚼吞咽無力。伴疲倦乏力,氣短食少,脘腹?jié)q滿

,大便軟,面色萎黃,心悸舌淡胖,或胸悶、喉中有痰,或流涎,或為先天不足,或久病不愈,或?qū)酶昶凇?  
 六、脾腎兩虛型     緩慢起病,漸加重,肢軟無力,肌肉萎縮,不能走不能抬舉;或筋肉顫動,伴眩暈耳鳴,遺精,月

經(jīng)不調(diào);或兼肢冷汗出,陽痿,早泄,尿清長,心悸氣短心煩咽干,舌紅少苔;或食欲差,欲嘔,腹痛,大便堅尿黃,手足

心熱。   
 七、陽虛型     肢軟無力麻木,四肢涼,肌肉萎縮,怕冷怕風(fēng),喜倦臥,大便稀;或下肢感覺及運動功能喪失,關(guān)節(jié)無

變形不痛,但有下肢無知覺無痛覺。   
 八、肝郁腎虛型     有外傷或情志不舒或產(chǎn)后惡露不行史。肢體運動不靈,或肌肉消瘦,功能障礙,腰膝酸軟無力,舌

黯脈澀?;蛑w遠端麻木,發(fā)冷干燥,皺裂及痿弱無力,或皮膚感覺消失,或四肢涼,或全身麻木。除吃飯說話外,全身都

不能動。   
 以上幾種分型中,其實還都包含有氣血不足的癥狀,因此針灸治療時,一定要加上大補元氣的穴位。中醫(yī)認(rèn)為,氣是人體

的根本,氣補了就能生血,氣血充足了,五臟六腑虛弱的癥狀也就改善了,脊柱氣血旺盛了,硬化的癥狀也就相應(yīng)地得到改

善的。    此上個人之淺見,只是拋磚引玉,以期引起醫(yī)界共同努力,能使“漸凍人”早日解凍。

西醫(yī)理論

漸凍人癥”是一組運動神經(jīng)元疾病的俗稱,因為患者大腦、腦干和脊髓中運動神經(jīng)細胞受到侵襲,患者肌肉逐漸萎縮和無力

,以至癱瘓,身體如同被逐漸凍住一樣,故俗稱“漸凍人”。由于感覺神經(jīng)并未受到侵犯,因此這種病并不影響患者的智力

、記憶及感覺。像人們熟知的一代理論物理學(xué)大師、科學(xué)巨匠霍金就是位“漸凍人”。“漸凍人”的特征是腦和脊髓中的運

動神經(jīng)細胞(神經(jīng)元)的進行性退化,由于運動神經(jīng)元控制著 
使我們能夠運動、說話、吞咽和呼吸的肌肉的活動,如果沒有神經(jīng)刺激它們,肌肉將逐漸萎縮退化,表現(xiàn)為肌肉逐漸無力以

至癱瘓,以及說話、吞咽和呼吸功能減退,直至呼吸衰竭而死亡。由于感覺神經(jīng)并未受到侵犯,它并不影響患者的智力、記

憶或感覺。病情的發(fā)展一般是迅速而無情的,從出現(xiàn)癥狀開始,平均壽命在2-5年之間。 
  

1.40歲以上的中老年多發(fā),男女之比約3:2,緩慢起病,進行性發(fā)展。

2.上肢周圍性癱瘓,下肢中樞性癱瘓,上下運動神經(jīng)元混合性損害的癥狀并存為特點。

3.球麻痹癥狀,后組顱神經(jīng)受損則出現(xiàn)構(gòu)音不清,吞咽困難,飲水嗆咳等。

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