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癲狂夢醒湯治精神分裂癥配方、醫(yī)案

 勇無止境879 2020-03-14

【原方配方組成】桃仁24克,柴胡9克,香附6克,木通9克,赤芍9克,半夏6克,陳皮9克,大腹皮9克,青皮6克,桑白皮9克,蘇子12克(研),甘草15克。

【用法】水煎,每日1劑,分早、晚2次溫服。

精神分裂癥是以思維、情感和意志行為等精神活動全面發(fā)生障礙,雨互不協(xié)調(diào),并與外界環(huán)境的統(tǒng)一性遭到破壞的一組疾病。本病多發(fā)于青少年,以20歲前后者居多。在性別方面未見顯著性差異。由于病程遷延,不少病人呈慢性進行性傾向,若貽誤治療時機,往往導致人格缺損,精神衰退,故又有“早發(fā)性癡呆”之稱。精神分裂的病因尚不太了解,一般認為遺傳因素和病前人格特點有一定關(guān)系。

精神分裂癥屬于中醫(yī)學中“癲狂”范疇。癲證表現(xiàn)為:沉默癡呆,語無倫次,靜而多喜,妄見妄聞,形象多端,懶散孤僻??褡C表現(xiàn)為:喧擾不寧,躁妄打罵,常自多怒,好歌好舞,不避水火,棄衣亂走,越垣上屋。精神分裂癥按中醫(yī)辨證分型可分為:痰火內(nèi)擾型、痰濕內(nèi)阻型、氣滯血瘀型、陰虛火旺型、陽虛虧損型。癲狂夢醒湯主要適用于氣滯血瘀型或癲狂合并癥。

癲狂夢醒湯加減:柴胡9克,赤芍9克,桃仁24克,蘇子12克,桑皮9克,半夏6克,陳皮9克,青皮9克,大腹皮9克,香附6克,木通9克,甘草5克。

若精神抑郁者,加合歡皮15克;神志呆滯、面色晦暗、舌淡、苔白膩、脈沉遲者,加郁金12克,丹參15克,菖蒲15克;若氣滯不舒者,加香附15克,郁金10克;若急躁易怒,打人毀物者,加梔子10克,蘆薈10克;痰涎壅盛,舌苔白厚而滑者,加青礞石15克,天叢黃15克,竹茹15克,遠志9克;夜寐不安、惡夢者,加琥珀15克,茯苓12克,茯神15克,夜交藤30克,生龍骨30克,生牡蠣30克;幻覺明顯者,加磁石30克;狂躁不安者,加大黃30~50克,芒硝20克;手足心熱者,加地骨皮15克,青蒿15克;幻想明顯者,加石菖蒲15克,萱草10克;精神運動性興奮明顯者,加龍骨30克,牡蠣30克,枳實10克,丹皮10克;表情淡漠者,加黃精10克,茯苓12克,遠志9克;神疲乏力者,加人參15克,黃芪30克,炙甘草9克;面色不華、唇舌色淡者,加當歸10克,白芍15克,阿膠10克;心悸妄見者,加琥珀3克,茯神9克;陰虛多語者,加麥冬10克,生地12克,知母10克。

(1)根據(jù)《四川中醫(yī)》,1985,(9):20,謝兆豐等報道:采用癲狂夢醒湯合礞石滾痰丸加減治愈1例精神分裂癥。處方:青礞石15克(先煎),生大黃10克(后下),黃芩9克,石菖蒲9克,遠志9克,桃仁9克,紅花9克,赤芍9克,膽南星9克,郁金9克,朱茯神9克,柴胡5克。水煎,每日1劑,分早、晚2次溫服。

(2)根據(jù)《中醫(yī)藥學報》,1987,(6):33,徐英媛報道:采用癲狂夢醒湯治愈20例精神分裂癥患者。處方:桃仁25克,柴

胡10克,香附10克,木通10克,赤芍10克,半夏6克,大腹皮10克,青皮6克,陳皮10克,桑白皮10克,蘇子12克,甘草15克。水煎,每日1劑,分早、晚2次溫服。

(3)根據(jù)《新中醫(yī)藥》、1956,(5):18,報道:用癲狂夢醒湯治療癲狂合并癥效果最好。處方:黃芩9克,石菖蒲9克,遠志9克,桃仁9克,紅花9克,赤芍9克,膽星9克,郁金9克,朱茯神9克,柴胡5克。

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