大家好！上期小海講解的“為什么去醫(yī)院看病，大多數(shù)情況都要查血？”大家還有印象么，查血完之后，您拿著報告單，是否經(jīng)常一頭霧水？紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板……這些指標(biāo)都是什么意思？升高或降低又暗示著什么樣的身體信號？

今天小海和大家講的指標(biāo)都是和血液相關(guān)的，除了大家耳熟能詳?shù)难獕?、血糖之外，還有很多其他的，大部分都是抽血做血常規(guī)化驗的時候會用到。不同指標(biāo)含量的偏高或偏低，也許代表著不同的疾病，如何看懂血檢報告？在這里給您普及一下。

常見指標(biāo)

一般化驗室的血常規(guī)檢查項目有20多項，包括白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血紅蛋白及血小板數(shù)量等，通過此項檢查可以大致確認(rèn)血液方面是否存在異常。

圖示是一張門診血常規(guī)化驗報告，我們能夠看到里面有很多化驗項目

高血壓（BP）

高血壓常常被人們掛在嘴邊，可什么是高血壓呢？血液好比水，水壓就是水對于水管的壓力，血壓就是血液對血管的壓力，高血壓的意思就是血液對于血管的壓力相對于正常增大了。如果水壓太大，水管會爆，嚴(yán)重情況下甚至血管也會破裂（特別是心腦血管破裂引發(fā)中風(fēng)等危害）。

甘油三酯（TG）

甘油三酯來自食物中脂肪的分解，在肝、脂肪組織及小腸合成，如果甘油三酯過量，囤積于皮下就會使身體肥胖，囤積于血管壁則造成動脈硬化，囤積于心臟就會導(dǎo)致心臟肥大，囤積于肝臟則會造成脂肪肝，因此其是衡量身體是否健康的一個重要指標(biāo)。

膽固醇

膽固醇在血液中以脂蛋白的形式存在，可以分為高密度脂蛋白膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇兩種。
1）高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)
高密度脂蛋白膽固醇可通俗地理解為“好”膽固醇，可以減少患冠狀動脈心臟病的危險。如果指標(biāo)偏低，患動脈粥樣硬化的危險性越大。
2）低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）
低密度脂蛋白膽固醇可通俗地理解為“壞”膽固醇，它的水平升高會增加患冠心病、誘發(fā)急性心肌梗死的概率。但這個指標(biāo)不是越低越好，偏低可能是營養(yǎng)不良或得了慢性貧血等疾病。
長海醫(yī)院心外科徐志云主任提醒：膽固醇標(biāo)準(zhǔn)的高低是因人而異的，一般人群和已患有冠心病、高血壓、糖尿病等疾病，或者已經(jīng)發(fā)生過心梗、中風(fēng)的患者，相應(yīng)的血脂正常值是不同的。如已患過心肌梗塞、做過介入支架或冠狀動脈搭橋手術(shù)，或糖尿病和同時有多種危險因素的患者，應(yīng)把低密度膽固醇降至100mg/dL以下；而其他危險性較低人群的目標(biāo)水平為130mg/dL或更高。

血糖（Glu）

血液中的糖分就是血糖，它偏高和偏低都會帶來不良的影響。低血糖會引起記憶力減退、反應(yīng)遲鈍等癥狀，誘發(fā)腦血管意外，心律失常及心肌梗塞。高血糖則會引發(fā)血管病變、糖尿病等癥狀。

紅細(xì)胞（RBC）

紅細(xì)胞顯示的是我們機(jī)體有無貧血，反映的是我們的精氣神。紅細(xì)胞是血液運送氧氣的最主要的媒介，同時還具有免疫功能。如果體檢發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞增高，首先得思考提前幾天是否有過禁（脫）水、重體力勞動、高原旅游等情況，這些都會引起紅細(xì)胞異常。此外，對于服藥病人來說，齊多夫定可能會引起貧血，所以服用齊多夫定方案的患者需要關(guān)注這一指標(biāo)。但也不排除紅細(xì)胞增多癥、各種先天性心臟病、慢性肺疾病造成的指標(biāo)異常。

紅細(xì)胞體積分布寬度（RDW）
紅細(xì)胞體積分布寬度是反映紅細(xì)胞大小的一項指標(biāo)。貧血時紅細(xì)胞體積分布寬度升高，缺鐵性貧血紅細(xì)胞體積分布明顯升高，如紅細(xì)胞體積分布寬度正常者，缺鐵性貧血可能性不大，故常作為缺鐵性貧血的篩選。如果此項指標(biāo)異常，需就醫(yī)結(jié)合平均紅細(xì)胞體積、平均紅細(xì)胞體積等指標(biāo)進(jìn)行綜合評估。
白細(xì)胞（WBC）

白細(xì)胞是人體與疾病斗爭的“衛(wèi)士”，白細(xì)胞的多少決定了我們機(jī)體戰(zhàn)斗力的強(qiáng)弱。

當(dāng)病菌侵入人體體內(nèi)時，白細(xì)胞能通過變形而穿過毛細(xì)血管壁，集中到病菌入侵部位，將病菌包圍﹑吞噬。如果體內(nèi)的白細(xì)胞的數(shù)量高于正常值，很可能是身體有了炎癥。一般來說，白細(xì)胞值增高常見于急性細(xì)菌感染等；白細(xì)胞值降低則常見于病毒感染等。

血小板（PLT）

血小板是血液中最小的細(xì)胞成分血，它是從骨髓成熟的巨核細(xì)胞胞質(zhì)裂解脫落下來的具有生物活性的小塊胞質(zhì)，具有止血凝血等功能，是我們的修護(hù)師。

血小板雖說個頭兒小，但它的作用并不小，傷口止血與結(jié)痂全靠它了。它保持著我們毛細(xì)血管的完整性，同時在我們受傷流血的時候還迅速聚集到傷口，協(xié)同機(jī)體的凝血因子一起形成凝塊堵住傷口，減少血液的流失，促進(jìn)傷口的修護(hù)和愈合。所以血小板減少的人就會有出血不止的風(fēng)險。

血小板過多或過少均會引起凝血功能異常，血液中的血小板過少時，主要原因可能是骨髓生成障礙和體內(nèi)消耗過多，需要排查轉(zhuǎn)移性腫瘤、急性白血病、血小板減少性紫癜、脾亢及藥物等原因；血小板的升高常常提示骨髓病變。而血小板異常增多的人可能血栓的風(fēng)險就會增加。更細(xì)節(jié)的情況應(yīng)通過反應(yīng)血小板發(fā)育情況的“平均血小板體積”、“血小板分布寬度”、“大型血小板比率”來判斷。

指標(biāo)出現(xiàn)異常如何應(yīng)對？

各種化驗指標(biāo)的異常，我們都要去尋找相應(yīng)的原因，除了藥物不良反應(yīng)會引起這些指標(biāo)的異常，某些其他的疾病也會引起，由于原因較多，這里就不一一列舉，出現(xiàn)異常可詳詢專業(yè)醫(yī)生。但是小海需要強(qiáng)調(diào)的是：不是身體出現(xiàn)的所有異常都與感染或服藥有關(guān)，我們應(yīng)理智看待，避免引起不必要的恐慌。