三氣飲(《景岳全書》) [組成]當歸 枸杞子 杜仲各6g 熟地黃9~15g 牛膝 茯苓 芍藥(酒炒) 肉桂 北細辛(或代以獨活) 白芷 炙甘草各3g 附子3~6g(如氣虛者,加人參、白術(shù);風寒勝者加麻黃3~6g) [用法]加姜3片,浸酒,大約每藥500g可用酒1000~1500g,浸10余日,徐徐服之。 [主治]痛痹。血氣虧損,風寒濕三氣乘虛內(nèi)侵筋骨,歷節(jié)痹痛之極,及痢后鶴膝風痛等證。 [證析]景岳云:“風痹之證,大抵因虛者多因寒者多。惟血氣不充,故風寒得以入之;惟陰邪留滯故經(jīng)脈為之不利,此痛痹之大端也。”張氏此論,不僅理論精辟,并指出制方應(yīng)從虛、寒、滯三個方面思考。 [病機]血氣虧損,三氣內(nèi)侵。 [治法]補虛宣痹法。 方義]血氣先虧而后風寒得以乘虛深入,風寒深入而后筋脈拘急,津血痹阻而痛,法當補虛治本,祛邪治標,標本兼顧,于證始愜。方用熟地黃、當歸、枸杞子、杜仲、牛膝填精補髓,養(yǎng)血和肝;人參、白術(shù)補氣健脾。桂皮、附子溫腎助陽,得解痙散寒的細辛、白芷為偶,并借辛通之酒行藥勢,散凝結(jié)之寒;得活血的當歸、牛膝為偶能通凝澀之血;得淡滲利水的茯苓為助,能化氣行津;得柔肝緩急的芍藥、甘草相配,能緩筋脈拘急,共呈補虛痹功效。此方補中寓溫,溫中寓通,雖然所用除濕藥物不多,療效卻較確切,故景岳謂:“治痹之法,惟此為最?!?/span>
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